新生儿行为神经测定及早期干预在新生儿脑损伤性疾病中的临床应用分析

目的:研究新生儿行为神经测定(neonates behavioral nerve assessment,NBNA)及早期干预应用于新生儿脑损伤性疾病的临床价值。方法:选取2012年5月-2014年5月在本院住院的新生儿468例。选取无脑损伤的212例新生儿为正常组,选疑似脑损伤采取早期干预的154例新生儿为观察组,另选疑似脑损伤未采取早期干预的102例新生儿为对照组。比较三组新生儿行为神经评分及后遗症情况。结果:干预前,正常组NBNA评分为(37.85±1.32)分,明显高于观察组的(34.13±1.58)分及对照组的(32.81±1.74)分,比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组NBNA评分为(39.41±1.23)分,明显高于对照组的(36.52±1.87)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组后遗症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:NBNA可明确了解新生儿行为能力,可及时发现易漏诊的轻微脑损伤及脑细胞发育异常,早期干预可促进新生儿神经系统代偿性的恢复,降低残障发生率,值得临床推广应用。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的探讨分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法选择80例患有小儿咳嗽变异性哮喘患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40例,观察组患者在采用常规治疗方法的基础之上采用普米克令舒雾化吸入进行治疗;对照组患者则采用常规的治疗方法进行治疗。结果两组患者的总有效率进行比较,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对小儿咳嗽变异性哮喘进行的治疗采用普米克令舒雾化吸入能够使患者咳嗽变异性哮喘的临床症状得到有效的改善,临床治疗效果比较显著,值得在临床上实施与推广。     

博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的临床疗效

目的探讨博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特在婴幼儿喘息治疗中的临床效果。方法喘息患儿120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例,A组行博利康尼联合孟鲁司特治疗,B组行氨溴特罗联合孟鲁司特治疗,C组单用孟鲁司特治疗,观察三组患儿治疗效果及不良反应情况。结果 A、B两组患儿治疗总有效率分别为92.50%、90.00%,明显高于C组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患儿不良反应发生率分别为17.50%、20.00%,明显高于C组7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组治疗效果及不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿喘息治疗中,药物联用治疗效果优于药物单用,博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特均具有较好临床效果,但安全性有待观察。     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的 了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV-A、B型),流感病毒甲、乙型(FLU-A、B型),副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3型)和人偏肺病毒(hMPV).结果 从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50.29%;其中RSV-A型69例(20.29%),FLU-A型39例(11.47%),hMPV 32例(9.41%),PIV3型22例(6.47%),RSV-B型9例(2.65%).在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9.36%;其中hMPV合并RSV-A感染者5例,RSV-A合并PIV-3者4例,hMPV合并FLU-A、PIV-3感染者各2例,FLU-A合并PIV-3者2例,RSV-A合并FLU-A者1例;但未见三重混合感染或多重感染.未榆测出FLU-B型及PIV-1,2型.结论 呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU-A和hMPV.     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素。方法收集2007年2—10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录一聚合酶链反应法（RT—PCR）检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV—A、B型）,流感病毒甲、乙型（FLU—A、B型）,副流感病毒1、2、3型（PIV一1、2、3型）和人偏肺病毒（hMPV）。结果从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50．29％;其中RSV—A型69例（20．29％）,FLU—A型39例（11．47％）,hMPV32例（9．41％）,PIV一3型22例（6．47％）,RSV—B型9例（2．65％）。在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9．36％;其中hMPV合并RSV—A感染者5例,RSV—A合并PIV一3者4例,hMPV合并FLU—A、PIV一3感染者各2例,FLU—A合并PIV一3者2例,RSV—A合并FLU—A者1例;但未见三重混合感染或多重感染。未检测出FLU—B型及PIV一1,2型。结论呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU—A和hMPV。     

小儿呼吸道偏肺病毒感染临床观察

目的：分析偏肺病毒（hMPV）呼吸道感染患儿的临床特征,为临床诊断和治疗小儿呼吸道偏肺病毒感染提供参考。方法：对呼吸道感染患儿采集呼吸道分泌物经逆转录-聚合酶联反应法检测是否为hMPV感染,常规查外周血象,部分患儿查胸片、C反应蛋白、心肌酶谱、血电解质,记录临床资料,出院后随访1周。结果：治愈20例,好转11例,转院1例,平均住院4.8d。结论：偏肺病毒（hMPV）呼吸道感染患儿主要是婴幼儿,临床表现为咳嗽、发热、喘息,出现严重并发症少,治疗无特效方法。     

东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒感染临床与分子流行病学特征

目的 了解东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒(hMPV)感染的临床与分子流行病学特征.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本340例,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测hMPV F基因,应用多霞PCR检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV A、B型).流感病毒甲、乙型(Flu-A、B型),副流感病毒l、2、3型(PIV1、2、3型).并随机挑选4例hMPV阳性者PeR产物行基因测序分析.结果 340份标本中hMPV阳性者32份(9.41%),其中在阳性标本中5例并RSV感染,2例并PIV 3型、2例并Flu-B型.2-4月份检出阳性率高于5-10月份.32例hMPV感染阳性患儿平均年龄5.97个月,临床表现以发热、咳嗽、喘息为主,hMPV感染患儿临床表现与其他常见呼吸道病毒感染者无显著性差异(P>0.05).32例hMPV阳性患儿诊断下呼吸道感染30例,占阳性标本的93.75%,急性上呼吸道感染2例(6.25%).4例PCR产物基因测序分析与GenBank序列同源性87%～99%.hMPV PCR产物基因序列进化数分析显示其属于2个不同的基因型,其中A基因型3例,B基因型1例.结论 hMPV是小儿呼吸道感染一种重要的病原体,小儿呼吸道hMPV感染发病率在2-4月份较高,其临床表现以咳嗽、发热、喘息为主.东莞地区小儿呼吸道感染中hMPV存在A、B 2个不同基因型,以A基因型较常见.实用儿科临床杂志,2009,24(10):741-744     

不同方案联合液体疗法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效和安全性比较

目的：探讨西咪替丁和干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效和安全性。方法选取轮状病毒肠炎患儿108例,随机分为两组,每组54例。对照组患儿使用西咪替丁和干扰素进行治疗,观察组在对照组的基础上增加补锌治疗,对比两组患儿恢复情况、疗效和不良反应。结果观察组脱水纠正时间、大便恢复正常时间和体温恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率94.44%明显高于对照组的81.48%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生例数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西咪替丁和干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果好,患儿恢复快,不良反应少。     

新生儿破伤风病情恶化征兆探讨

观察新生儿破伤风病情恶化的临床征兆 ,以便能及时处理 ,阻断病情进展 ,提高治愈率。通过对近 2年 2 4例新生儿破伤风进行回顾性分析 ,发现在病情恶化前有临床征兆。结果 2 4例中 2例因家庭经济困难放弃 ,12例因病情恶化放弃救治 ,12例在病情恶化前均有异常临床表现 ,依次为黄疸突然消退 (3/ 12 ) ,逆呃流涎 (3/ 12 ) ,顽固性肺部湿罗音 (2 / 12 ) ,持续低体温 (2 / 12 ) ,腹胀 (1/ 12 ) ,低钠、低钾血症 (1/ 12 )。认为新生儿破伤风患儿在病情恶化之前或同时 ,可有一些异常征兆 ,须加以警惕 ,积极处理。新生儿破伤风病情恶化征兆探讨$东莞市石碣人民医院儿科!523290@黄见可 $东莞市石碣人民医院儿科!523290@杨学群