血必净对大鼠肝缺血-再灌注后肾损伤的保护作用

目的 探讨血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤的保护作用及机制.方法 将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)30只.血必净组术前3 d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1.于再灌注6 h、12 h、24 h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察动物肾脏组织病理切片;测量肾脏组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 光镜下I/R组、XBJ组与SOG组在相同时相点比较,I/R组病理改变较XBJ组严重; XBJ组与I/R组在相同时相点比较MDA含量显著下降,SOD活性显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤具有保护作用,该作用与减少氧自由基的产生有关.     

血必净对大鼠肝缺血-再灌注后急性肺损伤的保护作用

目的观察肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤的发病机制及血必净对其的干预作用。方法将健康雄性Wistar大鼠90只随机分3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)组30只。XBJ组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注6h、12h、24h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察大鼠肺脏组织病理切片;取新鲜肺组织测定湿/干重比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取动脉血检测血气分析(PaO2)。结果XBJ组较I/R组在相同时相点的肺脏病理改变较轻,MPO含量显著降低(P<0.01);W/D显著降低(P<0.01);PaO2升高(P<0.05)。结论血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤具有保护作用,该作用与抑制中性粒细胞在肺内集聚、减少氧自由基的产生有关。     

人类后肠及肛门直肠胚胎发育中凋亡及细胞增殖的时空分布研究

目的：揭示肛门直肠的胚胎发育过程,初步探讨细胞增殖／凋亡在肛门直肠胚胎发育中的作用。方法本研究应用3～9周人胚标本,通过HE染色后连续动态观察肛门直肠的形态变化过程并结合TUNEL及PCNA免疫组织化学染色分析细胞增殖／凋亡的时空分布规律。结果第6周,凋亡细胞主要位于肛门直肠、尿直肠隔及尿生殖窦的上皮;尤其是在肛门开口区周围分布着大量凋亡细胞;第7周,凋亡细胞大量分布于直肠末端和直肠背侧间质区;第8周,直肠及肛管上皮中可以见到凋亡细胞,而在尿直肠隔背侧与泄殖腔膜内仅观察到少量的凋亡细胞。第6周,肛门直肠、尿生殖窦及尿直肠隔上可以观察到微弱的增殖细胞;散在的增殖细胞位于背侧泄殖腔膜;第7周,尿直肠隔间质中可见增殖细胞出现,这些细胞大部分位于肛门直肠和尿直肠隔腹侧的间质内;第8周,增殖细胞主要分布于尿道和肛门直肠的上皮中,同时在尿直肠隔与腹侧泄殖腔膜和融合区域内有大量增殖细胞聚集。结论在人类胚胎发育过程中,尿直肠隔与背侧泄殖腔膜并未发生融合,背侧泄殖腔膜和背侧泄殖腔在肛门直肠发育过程中发挥了重要作用;肛门开口后,尿直肠隔继续向头腹侧移位,与腹侧泄殖腔膜融合,腹侧泄殖腔膜在泌尿生殖道和会阴的胚胎发育中具有重要的意义。细胞凋亡促进了肛膜的崩解,使得肛门直肠与羊膜腔相通,在人类肛门直肠的胚胎发育过程中有重要的意义;胎龄第6～8周尿直肠隔,腹侧泄殖腔膜发生的细胞增殖和凋亡促进了尿生殖膈的头腹侧移位,在尿直肠隔与腹侧泄殖腔膜融合过程中发挥了重要的作用。     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床应用进展

随着现代外科微创技术的逐渐成熟,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用愈加广泛。该手术方式充分显示了微创手术的优越性,以尽可能微小的创伤换取患者最大的受益。但LTCBDE的成功率、结石清除率以及并发症的防治并未达到理想状态。文章主要就LTCBDE的国内外背景、应用现状及优势、适应证、禁忌证和胆囊管处切口的选择等进行综述。     

外伤性胰腺假性囊肿外引流术后左肾缺如1例

1病历摘要女,14岁。因交通伤致腹部闭合伤,于当地县医院住院治疗,B超及CT检查示胰腺损伤、胰腺周围积液。期间因间断高热,体温达39~40℃,抗生素治疗20d无好转,于1995年3月24日转入我院。我院B超检查示胰腺囊肿,胰周可见15cm×13cm液性暗区;CT示胰腺囊肿;实验室检查示肝、肾功能正常。入院诊断:胰腺假性囊肿继发感染。入院后仍间断高热,抗生素治疗无好转,于1995年4月24日行胰腺假性囊肿外引流术,术后第4天体温恢复正常,外引流管通畅,术后2周带管出院,切口一期愈合。术后6个月拔除外引流管。痊愈,生活无异常。2000年体检时,B超及CT检查均…     

丙戊酸钠对人肝癌细胞系SMMC-7721增殖及HPA、PCNA表达的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对体外培养的人肝癌细胞系SMMC-7721细胞增殖抑制作用及对乙酰肝素酶(HPA)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及机制。方法肝癌细胞株SMMC-7721分对照组和实验组。对照组细胞常规培养,实验组细胞施加VPA干预,设浓度梯度和时间梯度。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活性;RT-PCR半定量法测定细胞HPA及PCNA mRNA表达的变化;Western-blot法测定细胞HPA及PCNA蛋白含量。结果 VPA对SMMC-7721细胞的生长具有明显的增殖抑制作用,且表现为时间依赖性和浓度依赖性(P<0.05);当药物浓度增加至≥2.0mmol/L时,其HPA和PCNA mRNA及蛋白的表达量较对照组明显下调,且呈时间依赖性(P<0.05)。结论 VPA对肝癌SMMC-7721细胞有明显的增殖抑制作用,且能够在核酸和蛋白水平上下调HPA及PCNA的表达,从而抑制肿瘤的增殖、侵袭和转移。     

神经纤维瘤病合并巨大神经纤维瘤1例

神经纤维瘤病属于常染色体显性遗传疾病，其发病率低，主要表现为色素斑、多发性神经纤维瘤等。笔者诊治1例巨大神经纤维瘤患者，现报告如下。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopy cholecystectomy,LC）时的注意事项及手术技巧。方法回顾性分析2004至2009年收治的122例急性胆囊炎行LC术的临床资料。结果中转开腹9例,术后胆漏2例,术后肝门部胆管狭窄1例,经保守治疗或ERCP治疗痊愈。结论 LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,术中准确判断胆囊三角粘连情况、把握中转开腹时机、提高手术技巧,有助于减少并发症的发生机率。     

乳腺癌分子生物学研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在许多大中城市，乳腺癌已占妇女恶性肿瘤死亡的首位。乳腺癌的发生是一系列基因改变的结果。在乳腺癌启动及演进中有多于20个基因位点发生改变，对乳腺癌相关基因的研究，已成为当前研究的热点课题。     

血清内皮素-1与肝硬化门脉高压的关系

目的研究血清内皮素-1（ET-1）与肝硬化门脉高压的关系。方法选择60例肝炎肝硬化患者（观察组）和20例慢性肝炎患者（对照组）,检测2组ET-1水平,用彩色多普勒检测受试者门脉血流动力学的变化,分析ET-1与肝硬化门脉高压的关系。结果观察组血清ET-1水平高于对照组（P〈0.01）,且随Child分级增加而增加;食管静脉曲张患者血清ET-1水平明显高于无静脉曲张者（P〈0.01）,ET-1与门静脉血流量和脾静脉血流量明显相关（r=0.721,0.774,P〈0.05）。结论 ET-1在肝静脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用,血清ET-1检测可反映肝硬化程度;ET-1拮抗可能是肝硬化治疗的新途径。