1例粒细胞缺乏伴血小板极低患者在层流病房机械通气的护理

患者女，70岁，确诊急性髓系白血病1年余，化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭，白血病细胞增生明显，融合基因WT1阳性。2011年6月28日行小剂量HA方案化疗。7月12日骨髓象结果显示：粒系原始粒细胞增多占10％，肺部CT提示斑片状阴影增加，考虑粒细胞缺乏并发重症感染，予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗。7月25日，     

肠镜检查前清肠教育对肠道准备质量的影响

目的探讨患者结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育对于患者肠道准备质量的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院消化内科住院行结肠镜检查的423例患者。随机分为2组,A组(对照组) 209例,患者肠道准备前给予标准的肠道准备宣教(口头及书面); B组(观察组) 214例,在A组基础上同时给予患者肠道清洁等级图片教育。评价两组患者结肠镜检查过程中肠道清洁质量、息肉检出率及盲肠插管率。肠道清洁质量以波士顿肠道准备评分量表(BBPS)表示,其中BBPS值≥5分表示肠道准备充分。结果 B组患者BBPS值为(6. 63±1. 766)分,中位数为7. 00分,BBPS≥5分患者占90. 7%,A组患者BBPS值为(6. 11±1. 980)分,中位数为6. 00分,BBPS≥5分患者占76. 6%,B组肠道清洁质量明显高于A组(P 0. 05)。B组结直肠息肉检出率为48. 1%,明显高于A组(34. 9%)(P=0. 006)。B组患者盲肠插管率为93. 9%,明显高于A组(83. 3%)(P=0. 001)。结论结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育可明显提高患者肠道准备质量,提高结直肠息肉检出率及盲肠插管率。     

创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

炎症性肠病患者大便失禁现状及管理的研究进展

大便失禁是炎症性肠病患者常见的症状之一,常导致患者日常人际交往和活动受限,严重影响患者的心理状态、生活及工作质量。该文概述了炎症性肠病患者大便失禁的概念、发生现状、不良影响、评估工具以及干预措施,旨在为该类患者大便失禁的管理及相关临床研究的开展提供参考依据。     

儿童重症监护病房细菌耐药菌株监测分析

目的 分析儿童重症医学科中感染菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况.方法 对遵义市第一人民医院2011年6月至2012年2月儿童重症监护病房住院患儿各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 感染病例中共分离出病原菌200株,其中革兰阴性杆菌85株,占42.5％;革兰阳性球菌55株,占27.5％;真菌60株,占30％.革兰阴性杆菌对第2、3代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低.革兰阳性菌对青霉素、克林霉素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦总耐药率低,未发现革兰阳性球菌对万古霉素、利耐唑胺耐药.结论 分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体有上升趋势,且耐药性不断发生变化.     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

单侧空间忽略(USN)是脑卒中后最常见的行为认知障碍之一,以右侧大脑半球病变常见,预示着功能恢复的不良结果,对患者的生活质量有很大的负面影响。目前尚未有标准化治疗USN的方法,临床常采用营养支持、药物治疗(如多巴胺、去甲肾上腺素能激动剂)、康复训练、棱镜适应、虚拟现实等进行治疗。随着重复经颅磁刺激(rTMS)的发展,其作为一种无创、无痛、不良反应少、操作简单的非侵入性脑刺激技术,越来越多地应用于USN的治疗中。本文对国内外有关rTMS治疗USN的研究做一综述,以期为临床治疗USN提供依据。     

人性化预见性护理对消化道出血病人疼痛及预后的影响

[目的]研究人性化预见性护理对消化道出血病人疼痛及预后的影响。[方法]将200例消化道出血病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行人性化预见性护理,干预1个月观察两组病人疼痛、生活质量及并发症情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组病人生活质量各维度评分均明显高于对照组(P0.05);观察组再出血率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对消化道出血病人行人性化预见性护理可有效改善病人疼痛,提高病人生活质量,减少再出血的发生。     

肝硬化合并上消化道出血舒适护理观察

目的重点研究和探讨舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响以及护理效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组,对照组总计70例采用常规护理;观察组总计89例在对照组的治疗基础上加用舒适护理干预。然后将两组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理效果显著好于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的临床护理效果,目前已经成为护理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法,对我国治疗肝硬化合并上消化道出血的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

半夏秫米汤镇静催眠作用的实验研究

目的:观察半夏秫米汤的镇静催眠作用,并探讨量效关系。方法:将40只昆明种小鼠随机分为正常组、地西泮组及半夏秫米汤低剂量组、中剂量组、高剂量组(原方剂量),每组8只。正常组按剂量0.1 mL/10 g给予生理盐水灌胃,地西泮组按剂量0.75 mg/kg给予地西泮水溶液灌胃,其余各给药组按剂量6.75 g/kg、13.5 g/kg、27 g/kg给予半夏秫米汤灌胃,每日1次,连续7 d。末次灌胃给药后以自主活动仪观察小鼠自主站立次数,协同阈下/阈上剂量戊巴比妥钠催眠实验观察小鼠入睡率、睡眠潜伏期及睡眠时间。结果:与正常组比较,半夏秫米汤各剂量组小鼠自主站立次数减少(P0.05或P0.01),且入睡率升高;半夏秫米汤中、高剂量组睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短(P0.05或P0.01)。结论:半夏秫米汤具有良好的镇静催眠作用,呈量效关系,以原方剂量效果最佳。     

影响非酒精性脂肪肝发生的危险因素研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝发生的危险因素,为预防非酒精性脂肪肝发生提供护理指导。方法:选取本院体检中心2018年6月—2019年6月检出非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人60例为研究对象,另选取同期健康体检者68例为对照组,比较两组病人临床资料,分析非酒精性脂肪肝危险因素,并制订有效的干预措施。结果:NAFLD病人家族病史、超重、高血压及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于对照组(P<0.05),而经常运动率、定期体检率及高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。经Cox风险模型分析可知,家族病史、肥胖、HbAlc、UA、ALT、GGT、LDL是影响NAFLD发生的独立危险因素,而经常运动、定期体检及HDL水平是保护因素。结论:影响NAFLD发生的危险因素较多,指导病人合理饮食及适当运动并定期进行身体检查,能有效预防及降低非酒精性脂肪肝的发生。