局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤患者中的应用

目的 评价局部脑氧饱和度(rScO₂)监测目标导向治疗老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例老年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,研究组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、死亡率及改良Rankin量表评分。采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验和χ²检验进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 2组患者出院时GCS评分均较入院初始提高,但差异无统计学意义(P>0.05);出院时研究组患者GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在NSICU时间较对照组明显减少(P<0.05)。随访6个月,研究组与对照组相比,改良 Rankin 量表评分更低,GOS更高,生存时间更长,死亡率更低(均P<0.05)。 结论 rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短老年STBI患者的NSICU住院时间,改善患者预后,降低病死率。     

局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重型颅脑损伤中的应用

目的评价局部脑氧饱和度（rScO₂）监测目标导向治疗在重型颅脑损伤（sTBI）的临床应用价值。 方法选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房（NSICU）治疗的60例sTBI患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者的NSICU住院时间、出院时GCS评分、并发症发生率、6个月后的死亡率、改良Rankin量表（mRs）评分和GOS评分。 结果2组患者出院时GCS评分均高于入院初始评分,且试验组患者出院时的GCS评分高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的NSICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,试验组患者mRs评分及GOS评分均明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6个月后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间,降低病死率,改善患者预后。     

颅内动脉瘤夹闭术前后的观察及护理

颅内动脉瘤以先天性为多,发病晚,以40-50岁起病者多见,多是在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力增高的基础上引起,大多以颅内自发性蛛网膜下腔出血起病。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。     

适时有效吸痰的相关性研究及护理

目的研究吸痰的注意事项及如何正确适时有效地吸痰。方法通过对我科一年的患者观察比较发现,掌握正确吸痰的方法、时机对及时解除呼吸道梗阻、防止肺部感染、解除患者的痛苦效果非常显著,从而提高了患者家属对护理的信任感及满意度。     

大面积脑出血并发消化道出血的观察护理

目的:围绕大面积脑出血并发上消化道出血病症及护理方法进行了讨论。方法:通过46例病例的观察,在主张提前"止酸"预防治疗的同时,应用下胃管,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗。结果:无一例死于消化道出血。结论:指出大面积脑出血并发消化道出血是此病常见的并发症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状挽救患者生命,对脑出血的治疗有很大帮助。