影响子痫前期围产儿结局的多因素分析

目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P＜0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367～0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500～57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226～9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.     

原因不明性不孕的治疗证据

1 克罗米酚 一个系统评价的有限证据表明,克罗米酚与安慰剂相比可提高每个周期的妊娠率.     

子痫相关危险因素分析

目的 分析子痫的临床特点,母、儿结局,寻找子痫发生的危险因素.方法 回顾性分析31例子痫患者的病历资料,对其进行描述性分析,并以34例同期住院治疗的重度子痫前期患者做为对照,寻找子痫发生的危险因素.结果 产前、产时、产后子痫发生的比例分别为54.8%(17/31),12.9%(4/31),32.2%(10/31);产后子痫73.3%(11/15)发生在产后24 h内;与重度子痫前期患者相比,子痫患者在孕次、产次、地区来源、产前检查次数、入院孕周、高血压出现的孕周、水肿出现的孕周、头疼症状的有无以及各项试验室检查方面没有明显差异,但子痫组年龄<25岁的患者比例明显升高;产后两组硫酸镁的用量均较少;新生儿早产率为66.7%,围生儿死亡率为16.7%.结论 子痫患者新生儿的早产率,围生儿的死亡率明显升高,低龄的重度子痫前期患者可能更容易发生子痫,规范的使用硫酸镁有助于减少子痫的发生,对产后子痫的发生应该给予足够的重视.     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响

目的:通过比较不同分娩方式对胎儿生长受限(FGR)孕妇妊娠结局的影响,为胎儿生长受限孕妇选择合适的分娩方式。方法:将2006～2008年在郑州大学第三附属医院分娩的145例足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式新生儿不良妊娠结局(窒息或羊水污染发生)的比例;比较不同指征行剖宫产的FGR孕妇不良妊娠结局发生比例;比较发生不良妊娠结局组及妊娠结局正常组新生儿的体重。结果:①剖宫产组较阴道分娩组新生儿不良结局的发生率低,但差异没有统计学意义。②以羊水过少或胎窘为指征的FGR孕妇新生儿不良妊娠结局发生率高。③不良妊娠结局组新生儿体重更低。结论:影响生长受限胎儿预后的主要是新生儿的出生体重而不是分娩方式,伴有羊水过少或是疑诊胎窘的FGR病例选择性的剖宫产相对安全。     

蚊虫叮咬引起右面颈部感染合并脓毒败血症、肺脓肿一例报告

患者代××,女,28岁,护士。于1983年8月被蚊虫咬伤右面部,一日后,面颊部、舌体、口底、颌下、颏下等部位红肿疼痛;高烧。在当地医院抗感染治疗一周,不见好转,症状逐渐加重,急转本院。入院时检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼     

原发性卵巢妊娠30例分析

目的 :探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断和处理。方法 :对我院 7年间收治的 30例卵巢妊娠进行回顾性分析。结论 :本组病例显示卵巢妊娠的发生率占异位妊娠的 8 9‰。临床表现和其它异位妊娠相似。术前诊断较困难 ,腹腔镜是目前有效的诊断和治疗手段 ,同时可以保护健康卵巢组织以增加日后的妊娠机会。     

超声诊断胎儿泌尿系统异常247例随访情况分析

近年来随着产前超声技术的日渐成熟和应用,越来越多的先天畸形在产前检查中被发现,其中以泌尿系统异常最常见。本文报告247例产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常的追踪随访结果,旨在为临床干预提供信息。1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2012年1月本院产前超声诊断     

子痫29例临床分析

目的明确子痫的临床特点,母、儿结局,寻找子痫发生的危险因素。方法回顾性地统计29例子痫患者的病历资料,并对其进行描述性的分析。结果产前、产时、产后子痫发生的比例分别为59%、14%、45%。产后子痫大多发生在产后24 h内(69%)。发生子痫的患者中21%血压并没有明显的升高(<160/110 mm Hg),61%没有明显的头痛症状,31%患者尿蛋白并不明显。但大多数(76%)都会有不同程度的水肿,且出现时间较早(平均29周)。新生儿早产率63%,围生儿死亡率18%。结论子痫使得产妇产科并发症的发生率,新生儿的早产率、围生儿的死亡率明显升高,没有能够找到子痫发生的危险因素,但是对于较早出现水肿的孕妇应加强监测。为了减少子痫这一严重危害母儿健康情况的发生还需要做更多的,更进一步的研究。     

医源性早产 298 例临床分析

目的探讨医源性早产的不同构成因素、不同孕周对妊娠结局的影响。方法对20I3年1月-2013年6月收治的298例医源性早产病例的临床资料进行回顾性分析。结果（1）医源性早产的主要构成因素是妊娠期高血压疾病（40.60％）,其次是羊水过少（18.46％）、妊娠期糖尿病（10.07％）、前置胎盘（9.73%）,而引起新生儿窒息率最高的为胎盘早剥（57．14％）。（2）医源性早产孕54周后新生儿平均体重（255±0．59）kg明显升高,而新生儿窒息率（10.91%）降低。结论应坚持孕期产检、及时发现疾病和治疗,积极避免医源性早产的发生,对于医源性早产应尽量延长孕周至34周,大于34周患者应根据医源性早产的不同原因,综合评估母儿情况,适时终止妊娠。