糖尿病合并肺结核58例临床分析

目的分析糖尿病合并肺结核的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法对6年来我院收治的糖尿病伴肺结核患者58例临床资料进行回顾性总结和分析。结果空腹血糖控制理想32例,尚可12例,差14例;肺结核治疗失败11例,死亡6例。结论糖尿病伴肺结核两病并发时糖尿病病情不容易控制,肺结核表现以中重度为多见。早期的诊断及积极合理的化疗是控制病情、改善预后的关键。     

鄂西北旋毛虫病219例临床及X线胸片特征

鄂西北地区近3年来旋毛虫病终年不断,常于3～4月暴发流行。我院1985年1月至1986年5月收治219例,现将临床表现及胸部摄片结果报告如下。     

脂联素及其受体对糖尿病肾病大鼠的保护作用

目的 探讨脂联素（ADPN）及其受体（AdipoR）对糖尿病肾病的保护作用及其可能机制。 方法 （1）64只雌性SD大鼠被随机均分入对照组和实验组：实验组一次性空腹腹腔注射链脲菌素（STZ) 60 mg/kg,诱导糖尿病大鼠模型;对照组腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液。于糖尿病大鼠成模后第2、6、10、12周两组分别测体质量、肾质量、空腹血糖、24 h尿白蛋白排泄量;心内采血检测空腹血清胰岛素;ELISA法检测血、尿脂联素浓度;取肾脏常规制作PAS染色,免疫组化SP法检测肾脏脂联素受体1和2（AdipoR1和AdipoR2）的表达。（2）将NRK-52E细胞分别用含5 mmol/L葡萄糖（正常对照组）、30 mmol/L葡萄糖（高糖组）、30 mmol/L葡萄糖+不同浓度ADPN（终浓度分别为1 mg/L、5 mg/L、10 mg/L）培养,12 h后RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白1（MCP-1） mRNA表达。 结果 （1）造模成功后6、10、12周实验组血清和尿ADPN水平均高于对照组（P < 0.01）,并随着肾脏病变进展而逐渐升高。（2）实验组各时期AdipoR1和AdipoR2在肾脏的表达高于对照组,并随时间逐渐增强,其与血清脂联素水平呈正相关（r = 0.666,P < 0.01;r = 0.684,P < 0.01）。（3）MCP-1 mRNA在高糖组表达较高,加入脂联素以后MCP-1 mRNA表达显著减少（P < 0.05）。 结论 血和尿脂联素水平随糖尿病肾病病程进展而升高,与AdipoR1和AdipoR2的表达亦呈正相关,推测脂联素通过AdipoR直接作用于肾小管,通过减少MCP-1的表达对肾脏起保护作用。     

2型糖尿病患者血清MCP-1变化及意义

采用酶联免疫吸附法测定96例2型糖尿病（T2DM）患者的血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平,以及外周血白细胞总数与分类。结果T2DM合并大血管并发症组血清MCP-1水平及自细胞计数显著高于无大血管并发症组及健康对照组（P〈0．01）。MCP-1水平与白细胞、淋巴细胞、单核细胞计数无显著相关性。提示MCP-1参与T2DM及其大血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者高血糖对预后的影响

目的 探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者高血糖对预后的影响.方法 将360例2型糖尿病合并急性脑梗死患者作为观察组,并同期选取住院的200例非糖尿病急性脑梗死患者为对照组.治疗前及治疗后1年采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定肢体运动功能.比较两组住院期间病死率、出院1年复发率及MBI、FMA评分.结果 观察组住院期间病死率为14.7%,显著高于对照组6.5%(P=0.004);观察组与对照组出院1年复发率分别为27.2%和5.0%,差别具有统计学意义(P=0.000).观察组高血糖患者(>7.0 mmol/L)病死率及复发率均显著高于正常血糖患者(P=0.025,P=0.000);治疗后对照组MBI及FMA评分显著优于观察组(P=0.000).结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情重,预后差,高血糖水平可加重糖尿病合并脑梗死患者病情,肢体功能及日常生活能力恢复差.     

毫米波脉冲频率照射辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察和护理

我科2006-02～2006—09用血管活性药物盐酸丁咯地尔联合毫米波脉冲频率照射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者56例，取得较好效果，总结如下。     

男性滴虫性尿道炎7例误诊分析

滴虫性尿道炎女性多见而男性少见,易误诊。现将我们近二年遇见7例长期误诊的男性滴虫性尿道炎分析如下。诊治经过:本组7例均为已婚男性,年龄26—41岁;农民65例,工人1例;病史4月—2     

血浆纤维蛋白原及血小板计数与糖尿病足及其预后的关系

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)对糖尿病足(Diabetic foot,DF)及其预后的影响。方法:选取DF患者161例,按Wagner分级,DF(1~2级)组99例,DF(3~5级)组62例;住院期间截肢22例;2型糖尿病无足病组(T2DM组)42例;健康对照组(NC组)20例。检测所有患者血浆FIB水平,PLT、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C及其他临床指标。采用Logistic回归分析筛选糖尿病足截肢的危险因素。结果:与NC组比较,T2DM组FIB、TC、LDL-C、FPG、TG、HbAlc水平升高(P均<0.05);与DF(1~2级)比较,DF(3~5级)组TC、HDL-C、TG、Alb水平降低(P均<0.05),FIB、FPG水平升高(P均<0.01)。与未截肢组比较,截肢组FIB、FPG、HbAlc升高(P均<0.05),TG、LDL-C、HDL-C、Alb降低(P均<0.01)。PLT在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:FIB(OR=4.572,P=0.012)、低蛋白血症(OR=4.615,P=0.008)是DF截肢的独立危险因素。结论:FIB水平升高增加了糖尿病患者DF的发生和截肢的风险。血小板计数与DF的发生和截肢无明显关系。     

糖尿病酮症酸中毒46例治疗分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的简便有效的治疗方法。方法对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析,46例患者均采用静脉持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U·kg^-·h^-）,每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果46例患者血糖均降至6.3～10.5 mmol/L,尿糖和尿酮体阴性,全部痊愈出院。结论小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好。明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的。