主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。     

认知刺激疗法对鼻咽癌放射治疗后轻度认知障碍患者的影响

目的：研究认知刺激疗法对鼻咽癌放射治疗（放疗）后轻度认知障碍患者的影响。方法：选取2020年1月—2021年12月广州中医药大学顺德医院收治的80例鼻咽癌放疗后轻度认知障碍患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为试验组和对照组,各40例。试验组接受认知刺激疗法,对照组给予常规干预。比较两组治疗前,治疗后1个月、3个月认知功能,治疗前、治疗后3个月的生存质量,治疗前后照顾者负担。结果：治疗后1个月、3个月,试验组的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月,试验组躯体疼痛、情感职能、生理职能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组个人负担、责任负担及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：认知刺激疗法对鼻咽癌放疗后轻度认知障碍患者的认知功能与生存质量有积极的改善作用,能有效减轻照顾者负担。     

胃癌肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察,进而筛选出胃癌肿瘤标志物,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法 35例胃癌患者作为观察组,同期27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组12种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、CA15-3、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、生长激素(HGH)]的阳性情况;CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量;中医辨证分型阳性情况。结果观察组的CA125、Ferritin、CEA、CA242、CA19-9阳性率分别为42.86%、25.71%、45.71%、34.29%、42.86%,均高于对照组的18.52%、3.70%、18.52%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的AFP、CA15-3、PSA、f-PSA、NSE、β-HCG、HGH阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高,总体上实证(肝胃不和型、痰湿凝结型)阳性率显著低于虚证(胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型)阳性率。结论蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性, CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125为5种价值型相对较高的标志物,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性,可为临床胃癌诊断提供参考依据。     

住院服务中心模式流程再造的探索与实践

通过推进电子化预约登记,整合＂预约登记、安排入院、入院检查、出院随访＂服务流程,以信息化统筹全院床位,再造了入院流程。住院服务中心模式的实施,缩短了患者入院前等候时间,简化了入院手续办理和入院后检查检验流程,缩短了患者平均住院日,提高了床位使用率。     

浦东新区某三镇2021年妇科常见病患病情况分析

目的 了解浦东新区惠南镇、大团镇、泥城镇妇女的健康状况,以及常见妇科疾病患病情况,为后期优化不同区域的妇科普查方法提供依据。方法 整理2021年由浦东新区光明中医医院普查的15 696例已婚妇女的妇科普查资料,采用描述性分析对调查对象的年龄、妇科三合诊结果以及常见妇科疾病的患病情况进行分析。结果 调查对象的年龄分布中,≥61岁的妇女占比较高（43.4%）,其次是51～60岁（39.5%）。总体来看,惠南、大团、泥城的妇科普查三合诊的结果以正常居多,泥城镇的妇科三合诊正常人数占比最高（外阴99.72%,阴道100.0%,宫颈92.78%）。调查对象的宫颈糜烂（5.97%）和宫颈息肉（1.40%）的检出率相对较高,宫颈检出正常结果的比例（90.77%）低于外阴（99.40%）及阴道（99.07%）。从疾病种类来看,三镇常见妇科疾病总体患病率由高到低前三位的依次是乳腺增生（51.64%）、子宫肌瘤（26.97%）和宫颈糜烂（5.97%）。结论 应根据浦东新区不同街镇妇科疾病的患病特点,有针对性地对重点疾病进行宣教和指导,切实提高妇女的生殖健康水平和生活质量。     

综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构的对比分析

目的 对综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构进行分析，为中医医疗保险支付方式改革政策制定和医院经营管理优化提供依据。方法 选取上海市1家综合医院与1家中医类医院2019年1月1日-2022年6月30日的日间手术住院费用、费用结构等相关数据，分析中医类医院与综合医院日间手术住院费用及结构。结果 共纳入日间手术患者95 232例，包括中医类医院患者1 389例和综合医院患者93 843例。中医类医院日间手术患者的年龄比综合医院患者小（P<0.001）。中医类医院日间手术患者的住院总费用[4 379.6(2 293.2,7 563.4)vs. 7 629.5(4 467.5,14 154.0)元]、药品费用[343.0(65.0,1 107.0)vs. 749.0(64.0,1 419.0)元]、耗材费用[858.8(162.2,1 630.1)vs. 1 951.0(620.1,5 720.7)元]、技术劳务性费用[1 994.8(1 116.8,3 252.4)vs. 3 943.3(2 510.8,6 123.4)元]比综合医院患者低（P<0.001），检查检验费...