冠状动脉造影与心电图520例对照分析

目的：探讨常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法：对照分析520例静息心电图改变与冠状动脉造影结果。结果：冠状动脉造影正常108例，其中心电图正常者40例，异常者68例，包括AMI溶拴后6例，扩张型心肌病5例，肥厚型心肌病2例，高血压病13例，风湿性心瓣膜病3例，心律失常16例，单纯ST—T改变23例。冠状动脉造影异常者412例，心电图正常者81例，单支血管病变31例，双支血管病变45例，三支血管病变5例；心电图异常者331例，其中冠状动脉先天畸形3例，9例．心电图改变轻微。结论：心电图诊断冠心病仍有很高的价值，但仍有1／4—1／5的患者发生误诊和漏诊，心电图正常不能排除冠心病，心电图异常并非都是冠心病。冠状动脉造影仍为诊断冠心病的“金指标”。     

冠通Ⅰ号对实验性兔动脉粥样硬化的影响

目的　观察冠通Ⅰ号对实验性兔动脉粥样硬化的作用。方法　新西兰大白兔 30只 ,随机分为对照组 (普通颗粒饲料 )、高胆固醇组 (普通颗料饲料 1.5 %胆固醇 )、药物干预组 (普通颗粒饲料 1.5 %胆固醇 冠通Ⅰ号 1.0g/kg·d)。实验前及实验后 9周 ,测定各组兔血清脂质、前列腺素I2 、血栓素B2 及观察主动脉病理学改变。结果　实验前各组兔血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血浆血栓素BC(TXB2 )、6 酮 前列环素F1α(6 keto PGF1α)均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。实验 9周后 ,高胆固醇组、药物干预组血清TC、TG、LDL C及血浆TXB2 、TXB2 / 6 keto PGF1α比值均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但药物干预组低于高胆固醇组 (P <0 .0 5 )。病理切片发现 :药物干预组兔主动脉粥样硬化程度较高胆固醇组兔主动脉粥样硬化程度轻。结论　冠通Ⅰ号具有调整脂质代谢、抗血小板、减轻实验性兔动脉粥样硬化的作用     

代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响

目的探讨分析代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。方法选取2010年3月-2014年10月391例于某三甲医院诊断为冠心病合并代谢综合征的患者为研究对象,根据空腹血糖水平将患者分为低血糖组(3.9mmol/L)、血糖正常组(3.9 mmol/L血糖6.1 mmol/L)和高血糖组(6.1 mmol/L),分析各组受试对象空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响。结果 3组患者年龄、性别无显著差异(P0.05),空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.058,P=0.665),差异无统计学意义(P0.05),无线性关系。低血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈显著正相关(r=1,P0.05),差异有统计学意义;血糖正常组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.166,P=0.409),差异无统计学意义;高血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.196,P=0.291),差异无统计学意义。结论冠状动脉粥样硬化合并代谢综合征患者的空腹血糖对冠脉病变SYNTAX积分无明显影响。     

大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的观察大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者运动耐量和生存质量的影响。方法60例老年CHF患者随机分为两组,分别使用小剂量卡托普利(A组,37.5～75mg/d)和大剂量卡托普利(B组,150～200mg/d)治疗12周,观察两组的心功能、运动耐量和生存质量变化。结果两组患者治疗前后心功能分级无明显差异。治疗后,两组的运动时间、代谢当量和生存质量各项评分均明显增加,B组明显优于A组。结论大剂量卡托普利能增加老年CHF患者的运动耐量,改善患者的生存质量。     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血及外周血血浆基质金属蛋白酶-9水平检测

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉血中基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的变化情况及意义.方法:ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP40例,冠脉造影正常的冠心病患者40例(对照组),用ELISA法检测其冠状动脉口及外周血血浆MMP-9水平,并分析冠脉狭窄程度与MMP-9水平的关系.结果:ACS组冠状动脉血及外周血MMP-9水平高于SAP组及对照组(P＜0.01).ACS组和SAP组冠状动脉狭窄程度与冠状动脉和外周静脉血血浆MMP-9水平不相关(P＞0.05).结论:血浆MMP-9水平与ACS及粥样硬化斑块稳定性有关,可作为预测不稳定斑块破裂的血清学标志.     

心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能的关系。方法:用酶联免疫法测定50例左室收缩性心力衰竭患者(SHF组)、44例左室舒张性心力衰竭患者(DHF组)和30例心功能正常者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;用超声心动图测定各组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)。比较不同类型心力衰竭患者的NT-proBNP浓度,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E/A的相关性。结果:SHF和DHF组患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高(均P<0.01),而SHF组患者NT-proBNP浓度明显高于DHF组患者(P<0.01),且两组患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重而明显增加(均P<0.01)。相关分析显示,SHF组患者血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在显著负相关(r=-0.653,P<0.01),DHF组患者血浆NT-proBNP浓度与E/A存在显著负相关(r=-0.614,P<0.01)。结论:NT-proBNP可以作为一项有用的评价心功能指标。     

有氧运动对高血压患者动态血压及血浆内皮素水平的影响

近年来 ,高血压的非药物治疗得到越来越广泛的应用。其中 ,高血压的运动康复治疗是非药物治疗的主体 ,适量运动有利于降低高血压患者的血压也已有报道[1] ,但运动锻炼对高血压患者血浆内皮素 (ET)水平的影响则报道较少。为此 ,我们观察了中低强度运动训练对高血压患者的动态血压及血浆内皮素水平的影响 ,并探讨了两者之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　轻中度高血压患者 6 0例 ,依照中国高血压联盟 1999年的《中国高血压防治指南》的诊断标准作出诊断[2 ] ,分为运动组和对照组。运动组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 45～ 6 3岁 ,平…     

早期活动对急性心肌梗死患者康复的影响

急性心肌梗死（AMl）的早期活动己成为治疗中一个重要组成部分。文章旨在探讨早期活动对AMI患者康复的影响。１对象与方法１．１对象本组１５０例，均符合WHO诊断标准。１９９９年１月～２００１年１２月入院病例为早期活动组，１９９６年１月～１９９８年１２月入院病例为程序康复组。早期活动组７５例，男６５例，女１０例，平均年龄（６２．５±３．０）岁。梗死部位：前壁＋侧壁４０例，下壁＋后壁１９例，混合部位１６例。４周程序组７５例中，男６３例，女１２例，平均年龄（６０．４±４．０）岁。梗死部位：前壁＋侧壁３７例，…     

卡托普利对肥厚型心肌病患者左室肥厚的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能逆转高血压左室肥厚 (ＨＬＶＨ) ,已经得到动物实验和临床研究证实[1,2 ] 。但ＡＣＥＩ对肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)左室肥厚的影响国内鲜见报道。本研究旨在探讨卡托普利 (商品名 :开搏通 )对ＨＣＭ左室肥厚的作用。1　材料与方法1.1　研究对象　为近年来收治的经临床检查而确诊的 10例ＨＣＭ。另选 2 0例ＨＬＶＨ患者作为对照。均排除了冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病、继发性高血压等。①ＨＣＭ 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,平均 (46± 5 )岁。超声心动图检查 :室间隔 (ＩＶＳＴ)和左室后壁厚度…