中成药致药源性疾病的探析

对我市2007年ADR监测中心收集到的1451例ADR报告药品类别筛选,分别从年龄、给药途径、临床表现等方面进行年度统计分析.发现中成药导致的药源性疾病中一种药物可引起数种疾病,数种药物也可引起同一种疾病,给药方式以静脉为主,累及的系统以皮肤、心血管、消化系统最多见.临床应重视ADR的监测工作,深入加强对中成药导致的药源性疾病的发现、报告、评价和控制.     

柔性纳米脂质体的制备及其脑内药物递送效率研究

目的 以脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)为模型药物,制备脑靶向BDNF柔性纳米脂质体,筛选及优化制备工艺,并对制剂进行质量评价。方法 采用注入法制备可经鼻给药的脑靶向柔性纳米脂质体,以外观形态、粒径、包封率和Zeta电位等为评价指标,考察搅拌温度、搅拌速度及醇水比例等因素对BDNF柔性纳米脂质体粒径分布的影响,在此基础上运用正交设计对制备工艺进行优化。通过测定BDNF的脑内药物浓度评价柔性纳米脂质体介导药物脑靶向递送效率。结果 正交设计结果表明,搅拌温度30 ℃、搅拌速度600 r·min^-1及醇水比例1∶5为最佳工艺条件,制得的BDNF柔性纳米脂质体形态圆整,粒径为(178.7±22.1)nm,Zeta电位为-29.8 mV。该制剂在温度4 ℃、相对湿度(60±10)%的条件下贮存30 d稳定。与BDNF溶液组相比,柔性纳米脂质体组能提高BDNF的脑内浓度近3倍,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 优化的最佳工艺制得BDNF柔性纳米脂质体可明显提高BDNF的脑内药物浓度。     

柔性纳米脂质体介导脑源性神经营养因子经鼻给药治疗帕金森病的研究

目的 研究柔性纳米脂质体介导脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)经鼻给药治疗帕金森病的有效性及安全性。方法 采用注入法制备BDNF柔性纳米脂质体(BDNF-FNL),建立大鼠帕金森模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、BDNF溶液组及BDNF-FNL组,并以正常大鼠作空白对照,分别经鼻给药后于0.5,1,1.5,2 h测定BDNF在脑组织中的含量变化,以鼻黏膜组织病理改变初步判断该途径给药的鼻腔安全性,通过实验组大鼠的行为学变化、黑质酪氨酸羟化酶免疫阳性神经元的变化以及脑内纹状体3种单胺类神经递质(多巴胺、多巴柯和高香草酸)的含量变化评价其对帕金森病模型大鼠多巴胺神经元的修复作用。结果 BDNF-FNL组BDNF的脑组织浓度约是BDNF溶液组的3倍;柔性脂质体经鼻给药后安全性较高,对鼻黏膜无明显损伤;BDNF-FNL组的大鼠行为学改善效果优于BDNF溶液组;TH免疫组化结果表明,柔性纳米脂质体能更好的介导BDNF进入脑部发挥对多巴胺神经元保护作用;且BDNF-FNL组大鼠纹状体中3种单胺类神经递质的含量明显地高于BDNF溶液组及模型组。结论 柔性纳米脂质体能更好地介导BDNF经鼻入脑发挥对帕金森病模型大鼠多巴胺神经元的修复作用,且对鼻黏膜的安全性较好。     

中成药注射剂271例不良反应回顾性分析

目的 分析中成药注射剂不良反应的发生情况,为临床合理用药提供依据。方法 收集2006年6月至2011年11月中成药注射剂不良反应病例271例,并分析其关联性和临床表现。结果 中成药注射剂引起的不良反应以皮疹、发热、寒战等为主;其中七叶皂苷钠注射液和参麦注射液是引发不良反应较多的药物;不良反应可发生在任何年龄段,但主要以老年人居多。结论 中成药注射剂不良反应的临床表现多样,应谨慎使用,以保证患者安全、合理用药。     

甘露醇注射液中结晶经加温溶解后的质量评价

目的：加温溶解甘露醇注射液中的结晶并对其进行质量评价。方法随机抽取含甘露醇结晶的甘露醇注射液3批,分别将其置于热水器的顶部,待结晶完全溶解后取下。通过酸度计测定3批供试品的pH值,显微计数法检查不溶性微粒,灯检法检查可见异物,高效液相色谱法（HPLC）测定甘露醇含量等检查方法对供试品溶液进行质量评价。结果3批供试品的pH值分别5.70±0.21、5.50±0.28和5.50±0.16,符合甘露醇注射液的pH值标准（pH4.5～6.5）。不溶性微粒检查结果示供试品溶液的不溶性微粒数符合质量标准。可见异物检查示3批供试品溶液中未发现有异物,仅其中3瓶带微量白点,可见异物检查符合质量标准。HPLC法测得3批供试品溶液中甘露醇相对于标示量的百分含量分别为98.0%、97.9%和99.5%,甘露醇含量符合质量标准。结论加温是溶解甘露醇结晶的有效方法,结晶溶解后的甘露醇注射液符合该药品质量标准。     

木僵病人的护理体会

木僵，是一种高度的精神运动性抑制状态，指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言不语、不动、不食、面部表情固定、大小便潴留、对刺激缺乏反应。如不予治疗或护理不当可维持很长时间，且可造成严重的后果及并发症。我科1999～2001年共治疗木僵病人36例，现将护理总结如