食管贲门癌围手术期后的胸胃穿孔二例

食管贲门癌术后围手术期的胸胃穿孔已逐渐被人们认识[1,2],出院后发生的胸胃穿孔少见,我们遇到的2例分别发生在术后55天和42天,1例直接穿通胸壁,口服美蓝证实,另1例经胃镜证实,报告如下.     

鄂西首次发现β~+地中海贫血1个家系

β地中海贫血(下称β地贫)由Cooley于1952年首次描述,多见于地中海沿岸及东南亚地区。1982年我国二十省、市、自治区调查β地贫,检出率为0.67％。湖北省近年发现,我州尚属空白区。现将我州1984年8月确诊为β~+地贫的1个家系报告如下:     

海蓝组织细胞增生症临床及遗传方式的探讨

本文通过海蓝组织细胞(SBH)增生症一个家系的调查,发现6位患者。对 SBH 进行了细胞化学染色分析,还进行了光镜、位相显微镜荧光显微镜、透射及扫描电镜观察.认为 SBH 增生症的临床表现由 SBH 广泛全身浸润引起,并提出应与反应性 SBH 增生症鉴别.本家系遗传方式为常染色体显性遗传,和其它学者报告不同.     

螺旋CT扫描及后期处理对肺叶间裂的诊断分析

目的 探讨螺旋CT扫描及后期处理显示肺叶间裂的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT对54例胸部CT扫描且未见异常患者和26例证实肺叶间裂附近病变的患者进行扫描及后期重建处理,分析不同层厚的斜裂、水平裂及叶间变异情况进行比较.结果1.25 mm层厚斜裂显示情况,线状影占89.81％,显著优于2.50 mm层厚的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.05);在2.50 mm层厚线状影占75.00％,显著优于3.75 mm层厚的42.60％,差异有统计学意义(x2=27.45,P＜0.05);水平裂在1.25 mm层厚扫描影像线状影占11.11％,17.75％显示为乏血管区影,73.14％为带状影;对1.25mm层厚影像通过三维重建技术在矢状位、冠状位及横断面进行重组,结果显示右侧斜裂(x2=238.65,P＜0.05)、右侧水平裂(x2=328.79,P＜0.05)和左侧水平裂(x2=377.44,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 多层螺旋CT扫描后处理对于肺叶间裂的显示具有明显优势,特别是1.25 mm层厚的重组影像,能够从不同方位进行分析,对于肺部疾病的诊断有很高的参考价值.     

食管床内胃扭转疝入右胸腔致排空障碍2例报道

食管癌手术在实践中不断得到完善,近年来经食管床的食管胃弓上或颈部吻合病例逐渐增多,同时也带来了该术式特有的并发症。１９８８年８月～１９９７年５月,我院行左胸食管癌切除、经食管床食管胃弓上或颈部吻合６８６例,２例术后并发胸胃扭转疝入右侧胸腔致排空障碍,...     

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死4例报告

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死４例报告陈明会杨友德张泉河郭晓路关键词食管肿瘤颈胃部坏死外科手术中图号Ｒ７３５．１颈胃局灶性坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。我院自１９８７年６月至１９９６年８月共行高位吻合术１６５例，术后并发颈胃...     

晚期癌症疼痛143例治疗情况调查报告

了解基层医院晚期癌症疼痛的治疗情况,对进一步推行“癌症病人三阶梯止痛疗法”提高患者生存质量,有积极意义。143例患者中,癌症疼痛1级29例;Ⅰ级46例,Ⅱ级68例。Ⅰ级疼痛者口服消炎痛、去痛片、安定等,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者需求时肌注强痛定或杜冷丁,每天最多肌注2~3次。Ⅰ级疼痛者有效率72%,Ⅱ级疼痛者有效率60.8%;Ⅲ级疼痛者有效率48.5%。总有效率57.3%。治疗效果较差的原因是:医务人员对癌症止痛三阶梯用药缺乏认识,止痛剂应用不规范,基层医院麻醉止痛剂供应方式不合理,限制了患者的需求。对解决上述问题提出了粗浅的看法。     

肥城市食管癌的危险因素研究

目的:探讨肥城市食管癌高发的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,问卷调查获取资料,分层分析和Logistic回归分析计算统计指标OR。结果:185例患者和204例对照,在调整的因素为年龄、性别、文化水平、吸烟指数、饮酒指数和喝茶指数等因素后,发现食管癌家族史、患有食管病史、吃咸菜多、吃霉变食品、种菜少或不种菜、水源污染为危险因素。对10年前和20年前的饮食组成和营养成分分析发现,居民10年前和20年前的大豆及豆制品摄入量对照组是病例组的2倍。将其按所含的营养成分计算后两组比较,20年前蛋白、铁、磷摄入量多有保护性作用,并呈线形相关。不同因素共同暴露分析显示,食管癌家族史与食管病史、吸烟和饮酒有协同作用,蛋白摄入量增加有拮抗作用。结论:本地区食管癌危险因素的特异性发现为水源污染和蛋白摄入量偏低,大豆蛋白可能有保护作用。     

浆细胞白血病合并脾破裂1例

1 病例报告患者,男,21岁。因全身多处骨关节游走性疼痛4月,渐起头昏乏力月余,左胁肋部持续性疼痛1周于1989年11月23日入院,体检:中度贫血貌,皮肤无出血点。浅淋巴结不肿大,五官端正,     

湖北土家族人中血红蛋白E一个家系报告

1981年8月在湖北省恩施地区土家族人群中发现异常血红蛋白一个家系,经过上海儿童医院遗传研究室进行化学结构分析和鉴定,证明是血红蛋白E(以下简称HbE)。 HbE是一种慢速异常Hb,主要分布在东南亚地区、世界其它地区仅有个别病例报导。国内1961年广西首次发现疑为HbE家