介绍一种手部逆行脱套伤的治疗方法

手部脱套伤是手外科中比较难处理的一种伤情，特别是逆行撕脱达掌指关节以远，手指血运欠佳时，处理更为困难。我们自1998年以来，采用吻合血管，生物蛋白胶原位植皮，取得良好效果。     

保留变性网状真皮皮片移植治疗小儿深Ⅱ度烧伤(附10例报告)

目的探讨治疗小儿功能部位深度烧伤的新手术方法。方法选择小儿深Ⅱ度和混合度烧伤患者,削痂手术时保留创面变性网状真皮,取大张薄自体刃厚皮片移植覆盖创面,加压包扎8～10d。结果10例(12部位)移植皮片成活良好,外形功能恢复满意,供皮区愈合快,不留瘢痕。结论保留变性网状真皮与刃厚皮片复合移植是治疗小儿深度烧伤的一种有效新方法。     

小儿手指掌侧瘢痕挛缩的手术治疗

目的　探讨小儿手指掌侧瘢痕挛缩的特点和最佳手术方法。方法　区别患者瘢痕挛缩的不同情况采用不同的方法切除瘢痕、伸直手指 ,根据缺损具体情况选用不同的皮瓣修复缺损。结果　 1 5 7例中 1 5 4例恢复良好 ,只有 3例在 2～3年内再次发生不同程度的挛缩 (均为单纯植皮者 )。经典的腹部皮瓣恢复后外观臃肿。结论　小儿手指掌侧瘢痕应尽可能用皮瓣修复 ,皮瓣修复较植皮效果好     

延期植皮封闭创面15例

<正> 1999年1月—2002年10月,我科延期植皮15例,现将资料完整,并获得随访的12例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例中男性8例,女性4例。年龄2～35岁,平均22岁。手术瘢痕4例,上肢烧伤肉芽创面5例,臀部瘢痕1例,下肢烧伤后肉芽创面2例。1.2 治疗方法 沿深筋膜切除瘢痕或切(刮)除肉芽组织至纤维板层,大血管予以结扎,必要时用3％双氧水、外用     

肩胛皮瓣、胸脐皮瓣联合修复上肢大面积软组织缺损1例

<正>病人,男,30岁。热压伤右上肢2h。检查:右上肢广泛褐色焦痂,通过焦痂可见到粗大树枝状血管网,未触及大动脉搏动,桡动脉多普勒可听到微弱的血管音。急诊术中切痂后见右上肢肩部至腕部广泛皮肤、肌肉、软组织坏死,清创后植皮。术后从肩部至腕部掌侧植皮大部分未成活,有48cm×13cm创面,肱骨、肌腱、正     

氯乙酸手烧伤8例分析

氯乙酸烧伤属化学烧伤 ,临床不多见。我科收治了一批 8例氯乙酸手烧伤患者 ,伤因及临床特征有一定的特殊性 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例患者均为女性 ,年龄 18～ 35岁 ,系废旧物品收购者 ,因争夺冰氯乙酸金属罐导致破损渗漏 ,17只手被氯乙酸烧伤。烧伤 10ｍｉｎ后局部出现灼痛感 ,指端明显 ,起初痛感较轻 ,逐渐加重 ,多数患者用清水短期冲洗过患处 ,疼痛稍缓解 ,伤后 10ｈ灼痛达高峰 ,持续 30～ 4 8ｈ后有所减轻。其中 1例烧伤面积较大者出现轻度头昏、心慌 ,呈一过性 ,心电图示窦性心动过速 ,余未见异常。查体 :烧伤面积…     

胸脐皮瓣修复深度烧伤创面疗效观察

目的观察胸脐皮瓣早期修复深度烧伤创面的临床应用效果。方法笔者应用胸脐皮瓣(分别采用带蒂转移、岛状转移、游离移植以及与多种皮瓣联合转移的方式)修复39例深度烧伤患者创面,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无瘢痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果创面彻底清创后未发生明显感染。胸脐皮瓣面积最大为55 cm×27 cm,最远达到同侧腋中线,且皮瓣可跨越腹中线,最远达对侧10 cm,皮瓣全部成活。33例患者随访1-46个月,皮瓣色泽及弹性良好,无瘢痕挛缩导致的功能障碍,供瓣区部位隐蔽,无明显瘢痕形成。结论胸脐皮瓣根据创面大小及部位采用不同的转移方式,是早期修复深度烧伤创面较理想的方法。     

腕部皮肌致腕管综合征1例

病人 ,男 2 6岁。 1月前大量工作后即出现右手部麻木 ,酸胀不适 ,握拳无力 ,休息后减轻 ,工作无明显改变 ,手部症状逐渐加重。查体 :右手部无明显肿胀畸形及颜色改变 ,掌侧皮肤粗糙裂纹 ,指尖处光滑 ,汗少 ,大鱼际感觉减退 ,各指感觉麻木 ,指甲变厚不平 ,握拳无力 ,其它活动正常 ,腕部正中神经扣击征阳性。肌电图提示正中神经损伤。入院初步诊断 :腕管综合征。手术腕管探查发现 :腕部有一宽 6cm横行皮肌 ,覆盖于腕管入口及远端 ,腕管增厚 ,打开腕管及其中脂肪组织发现正中神经于腕管入口附近变扁 ,局部有增厚 ,伴行血管明显增粗。切开腕管 ,…     

用多种微型皮瓣早期联合修复指端深度烧伤

目的　探讨指端深度烧伤后最佳的修复方法。方法　分别用多种微型皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复了 31例及 11例患者 ,比较了两者的术后效果。结果　用微型皮瓣联合修复者手术次数少、指端形态佳、感觉好 ,明显优于腹部带蒂皮瓣。结论　微型皮瓣的联合修复应作为指端深度烧伤的首选     

伸直型膝关节僵直手术的各组织延长研究

目的　探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法　术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直肌游离延长达 2 5～ 3 0cm ,凿除股骨干、股骨髁处骨痂隆起 ,髌骨外侧切开关节囊 ,股胫关节内粘连用长弯剪探入剪开 ,术后 2～ 3d固定 ,开始无痛锻炼。结果　 2 5例中2 3例一期愈合 ,2例功能稍差 ,膝关节活动范围 90～ 10 0°,其余膝关节伸直 0～ 5° ,屈曲 10 0～ 13 0°。结论　延长膝关节局部组织是治疗伸直型膝关节僵直可行和有效的治疗方法。