患子宫内膜癌的绝经妇女生物活性LH水平升高

组织化学研究表明患子宫内膜癌的绝经妇女卵巢的留体激素合成比无子宫内膜癌绝经妇女活跃得多,前者的卵巢静脉留体激素水平显著高于后者。本实验旨在研究患子宫内膜癌的绝经妇女的免疫活性和生物活性LH的分泌。癌症组为17名患子宫内膜癌的绝经妇女,排除     

生殖健康与节育期保健

节育期是生育年龄妇女无生育要求 (意愿 )的时期 ,是妇女一生最重要的时期 ,家庭建立 ,事业发展 ,精力旺盛 ;但这一时期妇女也承受着巨大的精神和体力方面的负担 ,以及巨大的心理压力。生殖使人类繁衍、延续 ,给社会、家庭带来欢乐和满足 ,但无节制的生殖又会带来饥饿、疾病危害等 ,因此保障和提高妇女这一时期的生殖健康重点应包括如下几个方面 :①有安全、健康的性生活和防治性传播性疾病 ;②选择安全有效的避孕措施 ,减少非意愿妊娠 ;③选择恰当的终止妊娠的方法。1　节育期妇女的生理特点　　节育期妇女的生理特点是全身各系统及脏器均…     

45,X/46,XY/47,XYY性发育异常一例

患儿6岁零5个月。因发现阴蒂增大4年余，于2003年3月18日入院。患儿足月顺产，出生时发现腭裂，外阴女性型，按女性抚养。2岁多时被发现阴蒂突起并逐渐明显而就诊。患儿生长与智力发育正常，学习成绩良好。曾于2002年11月行“腭裂修补术”。父母非近亲结婚，患儿系其母亲34岁时足月妊娠所分娩。家族中无遗传病史及类似病史者。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。     

基础FSH与LH比值对年轻不孕患者控制性促排卵时卵巢反应性的影响

辅助生殖技术临床实践中,预测卵巢的反应性是重要内容之一。目前,常用的预测指标有患者的年龄、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）水平、窦卵泡数、卵巢容积、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）及抑制素B(inhibin B)水平等。FSH及年龄作为预测卵巢储备功能的指标已广泛用于临床[1]。但是,基础FSH水平在年轻患者中预测价值较低,只有在基础FSH已经明显升高时,其预测价值较高[2]。而被国内外公认为预测价值较高的AMH水平检测因为费用昂贵,暂时无法在临床上常规应用。因此,尚没有一项独立的指标能够全面、准确地评估卵巢储备功能以预测卵巢反应性及助孕结局。对于年轻的、基础FSH正常的不孕患者,如何更好地评估卵巢储备功能,以制定合适的、个体化的超促排卵方案是临床医师关注的问题。     

辅助生殖后宫内合并宫颈妊娠出血患者1例病例报告及讨论

<正>1主持人中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科冯淑英副主任医师2病例汇报人中山大学孙逸仙纪念医院生殖内分泌专科曾敏慧主治医师3病例摘要患者,女,27岁,主因“体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后27 d,阴道出血1 d”于2020-04-22入院,患者2020-3-26于我院生殖中心行IVF-ET术,移植冷冻胚胎2枚,     

控制性卵巢刺激中慢反应患者添加低剂量人绒毛膜促性腺激素的临床观察

目的探讨卵巢慢反应(suboptimal ovarian response,SOR)患者促排卵治疗中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)的效果。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院采用促性腺激素释放激素激动剂长方案出现SOR的38例患者的临床资料,将38个SOR周期与22个自身对照周期进行比较。结果 SOR周期的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn使用天数、Gn总量和自身对照周期比较差异无统计学意义(P0.05)。SOR周期启动日卵泡刺激素和hCG日黄体生成素水平均显著低于自身对照周期(P0.05)。两组周期取消率、获卵数、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数、可利用胚胎数、种植率和临床妊娠率等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SOR者添加低剂量hCG可以改善卵巢反应性,并获得和卵巢正常反应周期相似的妊娠结局。     

多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南推荐建议(2023年版)

研究问题结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿, 制定多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)女性的评估标准和管理建议。归纳总结本次国际循证指南, 包括254项推荐意见和实践要点, 阐述了需优先解决的问题, 以求统一诊疗流程, 改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项 2018年的国际PCOS指南综合了六大洲患者的资料及多学科的建议, 现在被196个国家使用并广泛引用。它采用了强有力的方法学并强调了需要优先解决的问题。该指南的诊断标准从基于共识过渡到基于证据, 提高了诊断的准确性, 促进了治疗的一致性。然而, PCOS患者的需求仍没有得到充分满足, 证据质量偏低, 证据和实践之间的差距仍然存在。研究设计、规模、持续时间 2023年国际循证指南更新版重新召集了2018年的指南制定组织, 涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation, AGREE)Ⅱ标准, 完成了广泛的证据综合。在证据质量、可行性、可接受性、...     

多囊卵巢综合征的代谢紊乱

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢改变.方法 17例诊断为PCOS患者作为研究组和17例正常月经周期有排卵妇女为对照组.分别行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),及测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果研究组葡萄糖代谢明显减低,血糖曲线下面积明显高于对照组,研究组服糖后1小时血清胰岛素水平、胰岛素曲线下面积高于对照组,研究组TC、TG、LDL均高于对照组,而HDL低于比对照组.结论多囊卵巢综合征患者存在明显的糖代谢及脂质代谢紊乱,是动脉硬化症和冠心病的高危人群.