不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性分析

目的分析不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月广东省中医院生殖医学科诊治的162例男性不育患者作为研究对象。对这162例男性不育患者的精液参数进行回顾性分析,采用Spearman相关性分析分别分析精液常规参数、精子功能及精浆指标与精子-HA结合率间的相关性。结果精子顶体酶活性与精子-HA结合率呈正相关(r=0.253,P=0.017);精子核蛋白不成熟度与精子-HA结合率呈负相关(r=-0.601,P=0.007);精浆锌浓度与精子-HA结合率呈正相关性(r=0.351,P=0.049)。而精液常规参数、MAR阳性率、精子DNA碎片率、精浆α-葡糖苷酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶浓度与精子-HA结合率均无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精子-HA结合率是反映精子成熟度及受精能力的重要指标,与其他精子不成熟度及功能指标有一定的相关性。     

分层教学方法结合PBL教学方法在生殖医学规培中的应用

目的 探讨分层教学结合以问题为基础的学习(PBL)教学方法在改善生殖医学住院医师规范化培训(规培)中的效果。方法 将2021年1月至2022年12月在该院生殖医学科轮转的规培医师108名按随机数字表法分为研究组和对照组,每组54名。对照组采用传统教学方式教学,研究组采用分层教学方法结合PBL教学方法教学。规培结束后对2组规培医师进行满意度问卷调查、临床技能操作及理论考核,评估2种教学方法的规培效果是否存在差异。结果 研究组规培医师学习积极性、学习效率、临床诊疗思维能力、总体教学满意度均明显高于对照组,出科理论考核成绩明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组规培医师医患沟通能力、临床技能考核成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在生殖医学科规培过程中分层教学结合PBL教学方法相较于传统教学方法,能有效提高规培医师的理论掌握情况,同时,可有效提高规培医师的学习积极性、学习效率、临床诊疗思维能力等。     

选择性单囊胚移植在小于40岁患者新鲜周期中的应用

目的探讨新鲜周期小于40岁患者选择性单囊胚和卵裂期胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在广东省中医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的405例患者的治疗情况,根据移植时间和方式不同分成两组:选择性单囊胚移植组(eSBT组,101例)和卵裂期胚胎移植组(D3ET组,304例)。结果两组患者女方年龄、男方年龄、基础FSH、基础E2、不孕年限、女性BMI、不孕因素比较,差异均无统计学意义(P0.05);eSBT组和D3ET组相比,除Gn使用天数外,Gn使用剂量、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精卵数及移植胚胎数差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的临床妊娠率和流产率均无统计学差异(P0.05);eSBT组的着床率显著高于D3ET组(55.4%vs.41.3%,P0.01);eSBT组未出现多胎妊娠,而D3ET组多胎妊娠率为35.6%,两组差异极显著(P0.01);eSBT组和D3ET组患者活产率(45.5%vs.49.7%)、男女性别比(110vs.110)、胎儿畸形发生率(2.2%vs.1.6%)差异均无统计学意义(P0.05);eSET组早产率略低于D3ET组(13.0%vs.21.2%),但差异没有统计学意义(P0.05);eSET组双胎出生率(0vs.25.2%)及出生低体重儿发生率(13.0%vs.29.1%)均显著低于D3ET组(P0.05)。结论在小于40岁预后好的患者中,选择性单囊胚移植可保证临床妊娠率和活产率的同时有效降低多胎妊娠。     

严重少精子症患者行卵胞浆内单精子注射治疗单个取卵周期累积活产率分析

目的分析严重少精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的单个取卵周期累积活产率。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月在本院生殖医学科因男方严重少精子症为主要指征接受ICSI治疗的187对不育夫妇的临床资料,其中8对夫妇伴有男方染色体异常,单独列出分析。将最终纳入的179对夫妇的240个取卵周期按照女方年龄分为≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按照获卵数不同分为≤5枚、6～10枚、11～15枚、≥16枚组,比较各组的移植胚胎情况及累积临床妊娠率和累积活产率。结果 179对夫妇目前的单个取卵周期累积活产率为50.00%(96/192)。≤35岁组、36～39岁组、≥40岁组的获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及活产率比较均有显著性差异(P<0.05),随着女方年龄的增加,获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及累积活产率均呈下降的趋势。不同获卵数组间比较,随着获卵数的增加,可利用胚胎数显著增加(P<0.05)。获卵数≥6枚的各组与≤5枚组比较,女方年龄、无可利用胚胎率、平均移植胚胎数、平均移植优胚数、累积临床妊娠率、累积活产率均显著升高(P<0.05)。获...     

卵母细胞成熟比例对卵胞浆内单精子注射 助孕疗效的影响

目的 探讨卵母细胞成熟比例对卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕患者疗效的影响。方法 本研 究纳入194 例需行ICSI 助孕治疗的患者,根据不同卵母细胞成熟的比例将患者分为A、B 组,对两组患者ICSI 受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率等进行比较。结果 两组患者大卵泡数、获卵率、促性腺激素（Gn）使用天数、Gn 总剂量、人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚 度、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎着床率及自然流产率比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;两组患者小卵泡数、平均获卵数、ICSI 受精率及卵裂率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 卵母细胞成熟比例过低可能影响受精率及卵裂率,降低卵母细胞利用率。