胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0 01或0 05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞导致呼吸暂停从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳储留,反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:随机选取我院2014年4月~2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及并发症发生情况。结果:治疗前两组患者SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组SaO_2、PaCO_2及PaO_2改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0 01或0 05）.结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果和安全性.方法 选取90例需要无痛胃镜检查的患者,按先后检查顺序随机分为三组,每组30例.A组:地佐辛0.1 mg/kg复合丙泊酚；B组:芬太尼1 μμg/kg复合丙泊酚；C组:单纯丙泊酚.分别予麻醉前(T0),麻醉起效时(T1),意识恢复时(T2)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(Sp02).观察并记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚用量.结果 3组患者在T1时MAP明显低于T0时(t=3.73、3.11、3.54、2.56、2.78、3.02,均P＜0.05),其中A组下降缓和,与B组和C组的差异有统汁学意义(t=3.33、4.21、3.23、3.46,均P＜0.05)；B组和C组的Sp02和RR较A组明显下降(t=4.22、3.43、4.61、3.46、3.18、4.35,均P＜0.05).A组和B组意识恢复时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(t=4.34、4.76、5.74、4.23,均P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性.     

盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的应用

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的临床麻醉效果与安全性.方法 选取肩关节脱位需要急诊手法整复的患者60例,按随机数字表法分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组30例,分别给予2％盐酸氯普鲁卡因10 ml和1.5％盐酸利多卡因10 ml,两组均不加肾上腺素,分别行肌间沟臂神经丛阻滞.观察并记录阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞消退时间、麻醉优良率及麻醉前、麻醉后10、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR).并记录其不良反应和并发症.结果 两组患者均能较顺利地完成手法整复,但氯普鲁卡因组阻滞起效时间[(3.2±1.9) min]、阻滞完善时间[(8.9±1.3) min]、阻滞消退时间[(114.8±22.1) min]均短于利多卡因组[(6.2±2.1)、(14.1±1.8)、(152.9±32.4) min],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者麻醉前后MAP、HR、RR、SpO2变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).氯普鲁卡因组优28例,良2例,利多卡因组优21例,良9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显不良反应及并发症.结论 盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞起效时间快,阻滞效果好,恢复时间短,无明显不良反应.在肩关节脱位急诊手法整复中具有明显的优点.     

芬太尼咪唑安定复合静安在胃镜检查中的应用

随着内镜技术不断发展，胃镜检查在上消化道疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛。但检查时患者常存在不同程度紧张焦虑心理、咽部不适、恶心呕吐和心血管反应，给患者带来诸多痛苦，且影响检查，许多患者因此拒绝检查而延误诊治时机。本院自2004年10月以来，门诊开展无痛苦胃镜检查中应用情况进行系统分析，以评价其镇静效果及对呼吸循环的影响。     

吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及EGFR基因突变对疗效的影响

目的探讨吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及EGFR基因突变对疗效的影响。方法选择晚期非小细胞肺癌患者52例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组26例。对照组患者使用顺铂治疗,研究组患者联合使用顺铂和吉非替尼治疗。检测比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后的癌胚抗原(CEA)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床疗效及治疗期间出现的不良反应;检测观察组患者的EGFR基因突变情况,分析基因突变对疗效的影响。结果治疗3个疗程,观察组患者的近期疗效显著优于对照组(P0.05),LDH水平显著低于对照组(P0.01)。治疗期间,观察组患者皮疹、腹泻发生率明显高于对照组(P0.01)。在接受吉非替尼治疗的26例观察组患者中,9例存在EGFR基因TK区突变,出现突变患者的疗效优于无突变患者(P0.05)。结论顺铂和吉非替尼的联合用药对非小细胞肺癌疗效显著,出现EGFR基因突变的患者能获得更好的疗效。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞导致呼吸暂停从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留,反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.治疗OSAHS能有效控制继发于OSAHS的高血压患者的血压.持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗OSAHS的首选方法,也是治疗OSAHS患者高血压的有效方法[1].这种方法的应用减轻了患者的痛苦,降低了各种心脑血管的并发症,降低了病死率.2006年6月～2010年10月采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的方法,对23例诊断明确的OSAHS合并高血压的患者,早期应用CPAP呼吸机进行治疗,在治疗2天后发现原来难以控制的高血压得到了有效控制,与平时使用的药物产生了协同作用,取得了理想的效果,现报告如下.