肛瘘经括约肌间瘘管结扎后肛门功能恢复的相关影响因素分析

目的 探讨肛瘘经括约肌间瘘管结扎后肛门功能的恢复情况及其影响因素。方法 采取病例对照研究方法,选取海口市中医医院2019年1月—2022年8月收治的172例肛瘘患者作为研究对象。统计分析患者手术前后肛门功能恢复情况,根据患者术后3个月的肛门功能恢复情况将其分为良好组140例、不良组32例。比较两组患者的手术指标、术后并发症及基线资料,采用多因素一般Logistic回归分析影响手术后肛门功能恢复的相关因素。结果 良好组手术后创面愈合更早（P <0.05）,疼痛持续时间更短（P <0.05）,总体平均住院总时间短于不良组（P <0.05）。良好组与不良组术后1、2、3个月的Wexner量表评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的Wexner量表评分有差异（P <0.05）;②两组的Wexner量表评分有差别（P <0.05）,良好组Wexner量表评分较不良组低,肛门功能恢复较好。③两组的Wexner量表评分变化趋势有差异（P <0.05）。良好组患者的病程、瘘管长度、Parks分型、术后切口感染率、二次手术率（再次实施清创手术）、治疗依从性（术后用药是否遵从医嘱）、术后机械性刺激率（术后各种外因刺激肛门）与不良组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示,肛瘘患者病程［O^R =1.842（95% CI：1.105,3.073）］、瘘管长度［O^R =1.788（95% CI：1.137,2.812）］、术后切口感染［O^R =1.694（95% CI：1.081,2.653）］、再次手术［O^R =1.347（95% CI：1.018,1.783）］、治疗依从性［O^R =1.493（95% CI：1.058,2.108）］是肛瘘患者括约肌间瘘管结扎后肛门功能恢复不良的影响因素（P <0.05）。结论 肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎后肛门功能大部分恢复良好,但是肛瘘患者病程较长、瘘管长度较长、出现术后切口感染、术后再次手术、治疗依从性差可能会增大患者术后肛门功能恢复不良的风险。     

头孢哌酮舒巴坦在慢性心衰并发肺部感染中的疗效观察

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦在慢性心衰并发肺部感染中的疗效.方法:选取我院2015年2月~2016年6月66例慢性心衰并发肺部感染患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组33例,观察组采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠,对照组应用头孢曲松钠治疗,观察两组治疗效果及不良反应情况.结果:观察组治疗的总有效率与对照组比较显著上升(P<0.05);观察组在退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间、啰音吸收时间、住院时间方面与对照组比较均明显缩短(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗慢性心衰并发肺部感染效果明显,恢复速度快,不良反应少.     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、 FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性.方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组(75～175分),45例中度组(>175～300分...     

自拟健脾活血益气汤联合XELOX方案治疗晚期直肠癌临床研究

目的:观察自拟健脾活血益气汤联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法:将82例我院收治的晚期直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组均给予XELOX方案治疗,观察组则在对照组的基础上另给予自拟健脾活血益气汤。治疗后,评价两组临床疗效。治疗前后,评价两组生活质量,主要项目包括情绪功能、社会功能、躯体功能、认知功能及角色功能。治疗期间,观察两组毒副反应,主要项目包括胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损伤、皮疹及神经毒性等。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组情绪功能、社会功能、躯体功能、认知功能及角色功能评分改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损伤、皮疹及神经毒性的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟健脾活血益气汤联合XELOX方案治疗晚期直肠癌疗效确切,值得进行深入研究。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗效果分析

目的:探讨急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗效果。方法:收集我院2014年8月-2016年2月72例急性心肌梗死患者,数字随机分成观察组与对照组,观察组实施静脉溶栓治疗,对照组采取常规治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组成功再通率高于对照组(P 0. 05);观察组血清CK-MB峰值、出现时间均低于对照组(P 0. 05);观察组伴心电图ST段变化者多于对照组(P 0. 05);观察组好转率高于对照组(P 0. 05);观察组无严重并发症。结论:静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,再通率高,不良反应少,临床应用价值高。     

即食凉拌菜中沙门菌和金黄色葡萄球菌药物敏感性

沙门菌(salmonella)和金黄色葡萄球菌(staphyloccocus aureus)是常见的食源性病原菌.我国70%～80%细菌性食物中毒由沙门菌引起,4.5%由金黄色葡萄球菌所致[1-2],在美国和加拿大由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分别占细菌性食物中毒的33%和45%[3].     

山姜素对脂多糖诱导的结肠NCM460细胞损伤及对VDR/Nrf2/HO-1通路的作用研究

目的 研究山姜素对脂多糖诱导的结肠NCM460细胞损伤修复及对维生素D3受体（VDR）/核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的调节作用。方法 使用脂多糖建立NCM460细胞损伤模型,分别设置对照组,山姜素低、中、高剂量组及白藜芦醇组,山姜素低、中、高剂量组分别加入终浓度为25、50、100μmol/L的山姜素,白藜芦醇组加入终浓度为120μmol/L的白藜芦醇,继续培养72 h后,CCK-8法测定NCM460细胞增殖率,酶联免疫吸附法（ELISA）测定NCM460细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-17、IL-8、IL-6、IL-1β及NCM460细胞匀浆液超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）水平,流式细胞术测定NCM460细胞凋亡率,使用试剂盒测定NCM460细胞线粒体膜电位水平,实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）测定NCM460细胞VDR、Nrf2及HO-1 m RNA水平,免疫印迹法（Western blotting）测定NCM460细胞VDR、Nrf2及HO-1蛋白水平。结果 与模型组比较,山...     

加味苦参汤坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨加味苦参汤坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:自2016年3月-2017年12月选择本院高位肛周脓肿患者82例,随机分为对照组和观察组,分别为41例,对照组采用脓肿切开挂线疗法联合高锰酸钾治疗;观察组采用脓肿切开挂线疗法联合加味苦参汤坐浴治疗,术后2个月进行评定,比较两组间临床疗效、住院时间、脓腔愈合时间、腐肉脱落时间及视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、Wexner量表,并对患者进行1年随访。结果:对照组有效率为80. 49%,观察组有效率为95. 12%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组在脓腔愈合时间、腐肉脱落时间及住院时间上,均高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组VAS量表评分分别为(1. 52±1. 01)分、(0. 67±0. 59)分,Wexner量表评分分别为(1. 58±0. 65)分、(1. 19±0. 42)分,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组和观察组在创面感染、肛门功能障碍,差异无统计学意义(P 0. 05)。随访1年,对照组复发率为17. 07%(7/41),观察组复发率为2. 44%(1/41),两组间复发率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味苦参汤坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效确切,有利于缩短恢复时间,减轻疼痛,且复发率低,值得广泛推广。     

河南省鹤壁市食源性和禽源性沙门氏菌耐药性研究

目的了解河南省食源性和禽源性沙门氏菌菌型分布和耐药性的关系。方法随机采集生鸡肉和大型养鸡场不同鸡龄的鸡肛拭子标本,按照GB/T4789.4 2008进行沙门氏菌的分离和鉴定,琼脂平板稀释法对分离株进行药敏测定,结果依照CLSI/NCCLS(2005版)进行判定。结果生鸡肉沙门氏菌检出率为81.5%;鸡肛拭子总体检出率为14.1％,其中种鸡检出率(18.4%)高于小鸡(15.3%),高于待宰成年鸡(2.0%)。不同鸡龄分离的沙门氏菌耐药谱明显不同,来自小鸡和成年待宰鸡的沙门氏菌耐药严重,而来自种鸡的沙门氏菌几乎不耐药;生鸡肉和鸡肛拭中沙门氏菌型别不同。食源性和禽源性沙门氏菌耐药谱明显不同,但均具有严重的多重耐药现象。结论河南省食源性和禽源性沙门氏菌菌型不同,耐药谱不同,但均存在严重的多重耐药现象,不同鸡龄检出沙门氏菌耐药谱存在较大差异,提示在鸡的饲养过程中,抗生素的不合理使用情况比较严重。