老年髋部骨折术后并发肺部感染:影响因素及风险预测列线图模型构建

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。     

关于“第三届环境与职业医学国际学术研讨会”延期召开的通知

近年来，保健食品毒理学及功能学检测工作，常用大白鼠做动物试验，在评价标准中，生化检测指标较多，又无全自动生化分析仪，因此，对血清需要量大，同时动物的脏器必须做病理学检查，处死动物和取血的方法对结果评价影响很大，在以往的毒理实验中，处死动物的方法很多，如脊椎脱臼法、断头法、击打法、麻醉     

黄芪对小鼠抗疲劳作用实验研究

目的探讨黄芪的抗疲劳作用.方法以小鼠为实验模型,用黄芪500mg/kg、1000mg/kg、2000mg/kg分别给昆明种小鼠连续灌胃30天,进行小鼠负重游泳、血清尿素、肝糖原的含量变化及不同时间血乳酸曲线下面积等指标,观察黄芪的抗疲劳功效.结果3个剂量组与阴性对照比较,均能明显延长小鼠负重游泳时间,减少疲劳小鼠尿素的产生,降低血液中尿素水平,减小小鼠运动后血乳酸曲线面积,提高小鼠肝糖原的含量(P＜0.01).结论提示黄芪有增强机体运动负荷适应能力,抵抗疲劳产生和加速消除疲劳等方面具有明显作用.     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的血压非依赖性降尿蛋白作用

46例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组与厄贝沙坦治疗组各23例,在将血压及血糖控制稳定的情况下,进行治疗前后对比性分析.结果两组病人经过治疗12周后,通过观察指标分析厄贝沙坦组的24h尿蛋白排泄率、血清hs-CRP水平均明显降低(P＜0.05).结论厄贝沙坦确有血压非依赖性降尿蛋白效应,此效应与其阻断AⅡ作用外,还与其具有阻止血管重塑和血管内皮炎症细胞的粘附作用有关.提示厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可延缓患者病情及肾脏损害.     

舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病致咽期吞咽障碍的临床疗效

目的观察舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病(GERD)致咽期吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数表法将郑州大学第一附属医院康复医学科2016年4月至2018年4月收治的50例GERD所致咽期吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组25例。两组患者基础治疗相同,观察组患者在此基础上接受舌咽神经阻滞治疗。于治疗前、治疗10 d后观察两组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、治疗效果。结果治疗后,观察组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、效果均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舌咽神经阻滞治疗能改善GERD导致的咽期吞咽障碍,显著缩短进食时长,减轻饮水呛咳,改善吞咽启动及咽部肌群力量,纠正低体质量及营养不良。     

硝普钠治疗大咯血32例疗效观察

目的比较硝普钠与垂体后叶素加硝酸甘油治疗大咯血的疗效。方法58例住院大咯血患者随机分为治疗组32例和对照组26例。治疗组用硝普钠治疗;对照组用垂体后叶素加硝酸甘油治疗,观察两组的止血效果和副作用发生情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和65.4%(字2=P<0.01)。副作用发生情况差异有显著性。结论硝普钠是一种快速、高效、安全的治疗大咯血的理想药物,优于垂体后叶素加硝酸甘油,值得推广应用。     

新生胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的研究新生胶囊对小鼠免疫功能的影响. 方法分别以200、400和800mg/kg剂量新生胶囊给小鼠连续灌胃30～45d,测定各项免疫指标. 结果新生胶囊能促进小鼠的迟发型变态反应,提高小鼠的抗体生成细胞数、血清溶血素水平,提高小鼠的NK细胞活性. 结论新生胶囊具有增强免疫功能的作用.     

螺旋藻精片毒性实验研究

目的探讨螺旋藻精片安全性毒性实验。方法采用小鼠急性经口毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验及大鼠30天喂养试验。结果螺旋藻对小鼠急性经口毒性实验结果大于15000mg/kgBW,体内体外致突变实验结果均为阴性,30天喂养试验,以3334、5000、6667mg/kgBW(分别相当成人日用量的50、75、100倍)3个剂量组的样品掺入饲料中,连续喂养30天,试验期间动物生长发育良好,各剂量组的动物体重、增重量和进食量及食物利用率组间相比无差异,与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);各剂量组血常规和生化检测指标、脏器重量及脏器/体重比值与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);病理组织学检查结果,各实验组大鼠肝、肾、胃肠、脾、睾丸和卵巢等组织均未见有病理改变。结论本试验提示螺旋藻对大鼠30天毒性实验及小鼠毒性试验未产生不良影响。     

酵母样真菌致食物中毒17例临床特征分析

真菌感染致食物中毒并不少见,但不同细菌引起的中毒临床症状各不一样,现对我院诊治的17例酵母样真菌致食物中毒患者临床特征进行分析报道如下.     

灵芝孢子油软胶囊对小鼠免疫功能调节的研究

目的研究灵芝孢子油软胶囊对小鼠免疫功能的影响。方法分别以125、250、500mg／kg BW剂量的灵芝孢子油软胶囊给小鼠连续灌胃30—45d，测定各项免疫指标。结果灵芝孢子油软胶囊能促进小鼠的脾淋巴细胞增值、转化作用，促进小鼠的迟发型变态反应，提高小鼠的抗体生成细胞数、血清溶血素水平，促进小鼠的腹腔巨噬细胞的吞噬能力，显著提高小鼠的NK细胞活性。结论灵芝孢子油软胶囊具有增强免疫力功能作用。