宫颈妊娠的诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种,是指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口水平以下生长和发育,甚为罕见。我院1998年间收治2例宫颈妊娠患者,现介绍如下:1 临床资料 例1:患者38岁,孕3产1,因停经40天突然无痛性大量阴道流血入院,入院时一般情况好,血压16/l1kPa,腹平软,妇检见宫颈呈圆锥状,宫口闭,无明显紫蓝着色,质软,活动性出血,宫体正常大小,宫颈略大于宫体,考虑宫颈妊娠予压迫止血以备下一步治疗,但效果差,阴道仍持续性流出鲜红色血液,血压进行性下降至9/6kPa,病人烦躁、心慌,急诊行经腹子宫全切术,手术顺利,病人恢复良好,术后病理(981972)示宫颈妊娠。 例2,患者36岁,孕1产。因停经45天少量阴道流血一次,     

胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者头疼和眩晕的网状Meta分析

摘 要 目的：使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RAs）类降糖药对2型糖尿病（T2DM）患者头疼和眩晕的影响。方法：系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中（截止2017年6月23日）比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对头疼和眩晕发生风险影响的随机对照试验（RCT）,采用贝叶斯网状Meta分析对纳入的研究进行分析。结果：共纳入100项RCTs,包括15种干预措施：8种GLP-1 RAs类降糖药（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽）、安慰剂、2种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（西格列汀和维格列汀）和4种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类）。网状Meta分析结果显示：与胰岛素相比,艾塞那肽（OR=1.35,95%CI：1.13~1.60）、利拉鲁肽（OR=1.35,95%CI：1.12~1.62）、利西拉来（OR=1.59,95%CI：1.22~2.06）和他司鲁肽（OR=1.78,95%CI：1.33~2.37）致T2DM患者发生头疼的风险增加;与安慰剂、胰岛素及噻唑烷二酮相比,艾塞那肽和利拉鲁肽显著增加了眩晕发生的风险（OR的取值范围为1.56~2.56）。此外,后验概率显示,致T2DM患者发生头疼风险最高的前三位为艾塞那肽缓释剂、二甲双胍、他司鲁肽;致T2DM患者发生眩晕风险最高的前三位为利拉鲁肽、利西拉来和艾塞那肽。结论：艾塞那肽缓释剂和他司鲁肽显著增加了头疼的发生风险,利拉鲁肽显著增加了眩晕的发生风险,但仍建议开展相应的大型前瞻性研究加以验证。     

天冬氨酸转氨酶／血小板比值及脾肋下直径对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值

目的：评价天冬氨酸转氨酶（AST）与血小板（PLT）比值及脾脏直径在预测肝硬化食管静脉曲张中的作用。方法对150例肝硬化患者进行胃镜检查,有食管静脉曲张者进行曲张程度分级,并测定AST和PLT,计算AST与PLT比值指数（APRI）,同时B超检查患者门静脉内径、脾脏直径。比较不同程度食管静脉曲张分级与APRI、门静脉内径、脾脏直径间的关系。结果不同分级食管静脉曲张患者的比较,APRI在G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ、GⅡ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）;门静脉内径在各级之间差异无统计学意义;脾肋下直径长度在G0与GⅡ、GⅠ与GⅡ之间差异有统计学意义（P＜0．05）;G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）;pearson双变量相关分析显示APRI与脾肋下直径存在相关性（r＝0．36,P＜0．01）。结论APRI、脾肋下直径可作为预测肝硬化食管静脉曲张的诊断依据。     

腹腔镜胆囊切除术中合并门静脉海绵样变性的处理体会(附10例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中合并门静脉海绵样变性(cavernous transfor-mation of the portal vein,CTPV)的处理方法。方法:回顾分析2009年7月至2012年6月为10例胆囊良性疾病合并CTPV患者行LC的临床资料。9例患者于术前经彩色多谱勒超声、CT及DSA检查明确合并CTPV;1例患者术中发生大量出血,中转开腹证实合并CTPV并门静脉右支纵行劈裂损伤。结果:7例患者顺利完成手术,3例中转开腹。手术时间45～130 min,平均(60±15)min;术中出血量5～100 ml,平均(65±25)ml。术后1例发生毛细胆管漏,余者均无胆漏、出血等并发症发生。患者均顺利出院,术后平均住院(3.2±1.0)d。结论:术前明确诊断,术中仔细辨别变性迂曲血管,必要时行预防性缝扎止血,解剖困难时及时中转开腹,为合并门静脉海绵样变性的患者行LC是可行的。     

非均匀磁场下的核磁共振技术仿真分析

目的探讨出非均匀磁场下的核磁共振技术条件。方法首先,分析开放式单边磁体非均匀主磁场的特点;其次,探讨CPMG单个衰减指数的回波与回波串幅度的包络线在非均匀场下的特性;最后,研究非均匀场下射频脉宽与带宽的限制条件。结果得出非均匀磁场下核磁共振技术条件,并通过仿真获得满足非均匀场条件下的CPMG信号。结论通过对CPMG序列下的非匀场核磁共振技术研究,并仿真验证了该技术条件的可行性,为后续单边全开放式磁体系统研究奠定基础。     

平肝泻肺法治疗支气管扩张51例

平肝泻肺法治疗支气管扩张５１例山西省中医药研究院（０３００１２）郭爱琴马坤兰山西省职工医学院于珊珊关键词支气管扩张平肝泻肺笔者自１９８９年１１月至１９９４年９月以平肝泻肺法治疗支气管扩张５１例，疗效满意，现总结如下。１临床资料１１一般资料：本组５１...     

ANTILEUKEMIC EFFECT OF LOW-DOSE HARRINGTONINE

The effect of harringtonine (HA) in various concentrations on HL-60 was evaluated. 0.10 microgram/ml HA showed a strong cell killing effect, and 0.025 microgram/ml HA a weak differentiation induction accompanied by cell growth retardation. Differentiation induction did not occur in 5 other human leukemic cell lines. We consider that antileukemic effect of HA is cytotoxicity, not differentiation induction.     

SIGNIFICANCE OF CEREBROSPINAL FLUID FERRITIN ESTIMATION IN CENTRAL NERVOUS SYSTEM LEUKEMIA

Cerebrospinal fluid ferritin (CSF.F) levels are higher in patients with central nervous system leu- kemia (CNL) or suspected CNL, as compared with nonleukemic patients. Our data shows that changes in CSF.F levels are more marked than any other CSF routine test parameters in CNL and correlate well with the disease progress. CSF.F examination may help in early diagnosis of CNL. CNL is the origin of leukemic relapSe, so it is very important to prevent and treat CNL in time.     

柯达8100干式激光相机无报错故障1例

柯达公司DryViewTM8100型干式激光相机是柯达公司的早期产品。具有比较优秀的影像质量，每小时可打印55张干式胶片，非常适合需打印14×17英寸胶片的主机。虽然经常出一些小故障，但通过错误代码的提示，我们一般都能把这些小故障排除。对于没有报错的故障解决起来就很麻烦。本文就是对无报错故障成功解决的经验总结。     

柯达湿式自动洗片机的保养体会

<正>2000—2009年,我科使用了3种型号的柯达自动洗片机。刚开始使用的时候,经常出现故障。经过长期使用观察及柯达公司工程师的指导,发现很多故障跟日常的保养有关。由于冲洗液都具有腐蚀性,因此在日常工作中加强洗片机的