超声评价蛋白多糖对关节软骨水合作用的影响

目的 应用高频超声测量技术监测蛋白多糖降解导致的关节软骨水合膨胀行为的改变,探讨蛋白多糖对关节软骨水合作用的影响.方法 将12块表面光滑无损伤的猪髌骨关节软骨样本随机均分为2组,每组6块:正常组不做任何处理;胰蛋白酶消化组在0.25％的胰蛋白酶溶液中浸泡8h,以消化软骨组织内的蛋白多糖成分,从而建立经蛋白多糖降解软骨的离体退化模型,以模拟自然骨性关节炎关节软骨的退化.利用中心频率为25MHz的A型超声系统扫描两组样本,计算软骨的水合应变及软骨厚度.光镜观察关节软骨的病理组织学变化.结果 正常组软骨大约20min时达到水合平衡状态,而胰蛋白酶消化组在大约5min时即达到平衡.正常组软骨的平衡应变值为3.5％±0.5％,明显高于胰蛋白酶消化组(1.8％±0.2％,P＜0.05).胰蛋白酶消化组的软骨厚度(1.34±0.04mm)与正常组(1.34±0.07mm)比较差异无统计学意义(P＞0.05).光镜观察结果显示,正常组软骨表面光滑,软骨细胞排列规则,无裂隙,组织呈均匀红色;胰蛋白酶消化组软骨表面较光滑,可见软骨细胞破坏,番红染色中度减少,提示蛋白多糖减少.结论 正常关节软骨具有膨胀特性,蛋白多糖成分缺失可导致软骨结构、水合作用及脱水后恢复能力降低.     

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗睑缘炎的疗效评价

目的探讨妥布霉素地塞米松滴眼液治疗睑缘炎的临床疗效。方法将2012年10月至2014年12月于某院治疗的100例睑缘炎患者利用随机数字表分为观察组和对照组各50例,对照组采用红霉素眼膏而观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,比较两组之间的疗效、泪膜情况评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间以及不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率为82.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的泪膜情况评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间以及泪液分泌量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论妥布霉素地塞米松滴眼液治疗睑缘炎可显著改善患者的临床症状,提高治愈率,且不良反应少,安全性高。     

视网膜母细胞瘤组织中Survivin、P53的表达及其意义

目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53表达的变化及其临床价值.方法 采用免疫组化S-P法检测100例视网膜母细胞瘤和30例正常视网膜组织中survivin、P53的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理参数的关系.结果 视网膜母细胞瘤组织中survivin的阳性率为63.0％ (63/100),高于正常视网膜组织的0.0％ (0/30) (P ＜0.05);视网膜母细胞瘤组织中P53的阳性率为51.0％ (51/100),高于正常视网膜组织的3.3％ (1/30) (P ＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达均与患者的分化程度、临床分期有关(P＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达呈正相关关系(r=0.575,P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤组织中存在survivin、P53的异常表达,且两者可能参与了肿瘤的浸润、转移等疾病进展过程.     

定量超声成像评价骨性关节炎软骨成分含量与超声参数值的相关性

目的应用定量超声成像测量骨性关节炎软骨的超声参数,并分析其与蛋白多糖和胶原蛋白含量的相关性。资料与方法将21块表面光滑无损伤的猪髌骨关节软骨样本随机平均分为3组:正常组不做任何处理;胰蛋白酶消化组(Trypsin组)在0.25%胰蛋白酶溶液中浸泡4h,以消化软骨组织内的蛋白多糖;胶原蛋白酶消化组(Collagenase组)在30U/ml胶原蛋白酶溶液中浸泡24h,以消化组织中的胶原蛋白,从而建立经酶退化的软骨离体退化模型来模拟自然骨性关节炎软骨的退化。采用中心频率为10MHz的超声系统依次扫描3组样本,计算软骨表面的超声参数:粗糙度系数(URI)、反射系数(RC)。结果与正常组URI[(9.56±2.44)μm]相比,Trypsin组URI[(43.68±10.33)μm]显著增大(P<0.01), Collagenase组URI[(54.40±10.92)μm]亦显著增大(P<0.01),但两消化组间差异无统计学意义(P>0.05);而Trypsin组RC([4.20±0.75)%]与Collagenase组RC([2.934±0.57)%]均显著小于正常组[(7.274±2.44)%](P<0.01),且两消化组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论定量超声成像所分析的软骨表面超声参数URI和RC可以评估退化软骨中蛋白多糖和胶原蛋白成分的缺失情况。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的关系.方法:选取2017年6月至2019年10月于我院行产前检查与分娩的140例孕妇,均接受甲状腺功能检查,按照检测结果将孕妇分为甲减组(20例)、正常组(95例)、甲亢组(25例).对比三组妊娠结局、新生儿围生期结局、产科并发症.结果:甲亢组、甲减组人工引产、早产、自然流...     

视网膜母细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子的表达水平及其临床意义

目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测100例视网膜母细胞瘤和30例正常视网膜组织中MMP-9、VEGF的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理特征的关系.结果 视网膜母细胞瘤组织中MMP-9的阳性率为65.0％ (65/100),高于正常视网膜组织的6.7％ (2/30) (P ＜0.05);视网膜母细胞瘤组织中VEGF的阳性率为72.0％ (72/100),高于正常视网膜组织的10.0％ (3/30) (P ＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中MMP-9、VEGF的表达与肿瘤分化程度、临床分期有关(P＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中MMP-9、VEGF的表达呈正相关关系(r=0.570,P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤组织中存在高表达的MMP-9、VEGF,两者可能协同参与视网膜母细胞瘤的浸润转移.     

临床护士针刺伤现状分析及对策探讨

目的了解某省级医院临床护士针刺伤的现状,探讨防范措施。方法对医院临床一线工作6个月以上的护士进行回顾性问卷调查。结果 305名被调查者中有238名曾经发生过针刺伤,占78.03%;有62人发生针刺伤114次。其中45人次被污染针头刺伤,占39.47%,污染针头刺伤中患者证实有HBV、HCV、HIV、梅毒占42.22%。针刺伤主要发生在整理用毕的锐器物、采血、抽吸药液、回套针帽及输液等环节;发生针刺伤后71.93%护士处理方法正确,38.60%护士进行了上报。上报人员中处于感染风险的24人次,共支出额外医疗费用17 674元。结论临床护士针刺伤的发生率高、危害大、上报率低、预防费用大,应推广使用安全针具,加强教育培训,合理配置护理人力资源及健全针刺伤上报机制,以减少针刺伤的发生率及危害。     

云南省文山州银屑病患者血清C3水平与代谢综合征相关性分析

目的:探讨云南省文山州银屑病患者血清补体C_3与代谢综合征(MS)间的相关性。方法:选取云南省文山州728例银屑病患者(银屑病组)及756名体检者(健康对照组),比较银屑病患者与健康对照组MS发生率及补体C_3水平,进一步对银屑病合并和不合并MS患者的临床资料、补体C_3水平进行比较,分析影响合并MS的银屑病患者补体C_3水平的相关因素。结果:银屑病组患者高血糖及血脂异常发生率均高于健康对照组(P0.05),MS发生率高于健康对照组(P=0.003)。饮酒是云南省文山州银屑病患者合并MS的高危因素(P=0.013)。与不合并MS的银屑病患者相比,合并MS的银屑病患者血清补体C_3更高(P=0.015),且C_3与体质指数(BMI)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)正相关(P0.05),与寻常型和关节病型银屑病相关(P0.05)。结论:云南省文山州银屑病患者更易发生MS;血清补体C_3水平与MS的发生相关,且与银屑病病情严重程度相关,在寻常型和关节病型银屑病患者中尤其较高。     

个体化运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨个体化运动疗法对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者妊娠结局的影响,以及对血糖水平的改变。方法 选取2019年12月—2021年12月在潮州市人民医院产检的496例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机编号并采用单双号分组法分为试验组和对照组。接受个体化运动疗法干预以及膳食指导的246例患者纳入试验组,仅接受膳食指导的250例患者纳入对照组。对两组患者在干预前后的血糖水平变化及其妊娠结局情况进行比较分析。结果 接受不同方案干预后,两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均较干预前有所下降;试验组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖低于对照组患者;试验组孕妇的剖宫产率低于对照组患者,新生儿入住新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）率亦低于对照组患者,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 个体化运动方案不仅有利于提升妊娠期糖尿病患者依从性,还能够控制其血糖水平,从而降低了不良的妊娠结局,有利于母胎健康。文章的研究结果为GDM患者血糖控制标准的制定提供了借鉴内容。     

微囊型淋巴管畸形误诊血管瘤1例

<正>1临床资料患儿，女，5岁。因“左腰部皮疹5年，伴疼痛2月”于2022年10月28日到我所治疗。患儿出生时左腰部即发现一约硬币大小暗红色斑片，境界清楚，其上可见数个粟粒至米粒大小肤色、黑色水疱，未予诊治。斑片逐渐增大，水疱逐渐增多，摩擦及挤压水疱后出现破溃，可流出白色及黑色液体，后结薄痂，