血清吲哚氨2，3-双加氧酶活性测定在肺癌诊断中的价值

摘要：目的：探讨血清吲哚氨2,3-双加氧酶（IDO）活性测定对肺癌诊断的价值。 方法：用高效液相色谱荧光法检测51例体检健康者、152例肺癌患者、31例肺良性疾病患者血清色氨酸（TRP）和犬尿氨酸（KYN）浓度,计算IDO活性,用ROC曲线评价IDO对肺癌的诊断性能。 结果：肺癌组、健康人对照组与肺良性疾病组TRP浓度分别为（37.42±6.48）、（47.55±5.27）和（46.18±5.84）μmol/L;KYN浓度分别为2.58（1.55~3.26）、1.26（0.87~1.75）和1.35（0.82~2.01）μmol/L,IDO活性分别是78.66（54.37~110.58）、25.75（16.85~36.32）和27.85（16.28~40.62）μmol/mmol。与健康人对照组比较,肺癌患者组TRP降低（t=-15.47,P<0.01）,而KYN和IDO升高（U分别为85.8、138.6,P均<0.01）。IDO诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.895（95%CI：0.845～0.945）,临界值为45.8 μmol/mmol时,敏感性为90.1%、特异性为84.2%。结论：肺癌患者血液IDO活性升高,IDO有望用于肺癌辅助诊断。     

郴州地区3380株金葡菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:分析郴州地区二级以上综合性医院金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药情况,为临床控制金黄色葡萄球菌感染提供参考。方法:收集各医院细菌室临床感染患者标本,按《全国临床检验操作规程》要求分离、鉴定细菌以及按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)更新的标准判别药敏结果。结果:标本中分离出3380株金黄色葡萄球菌中,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2031株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1349株;其耐药率青霉素为92.51%,大环内酯类药物>70%,利福霉素和氯霉素<30%,未检出耐万古霉素和中介菌株;MRSA耐药率高于MSSA,且呈现多重耐药状态。结论:郴州地区MRSA感染率高,其耐药性严重,应加强细菌学培养与药敏试验,合理选用药物,延缓耐药菌的产生。     

HOFFMANN原理在参考区间估计中的应用

目的对HOFFMANN提出的建立参考区间的回顾性研究方法进行验证,为实验室应用已有数据资料估计参考区间提供借鉴。方法将15 775例20~79岁门诊病人的丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果按性别分组,剔除异常值后,制作ALT-累积频率分布图,并根据此图选取合适的线性范围进行回归分析。应用回归方程估计不同性别病人ALT的95%参考区间。结果 ALT-累积频率分布图显示,男性在累积频率2%~76%(ALT为8~46U/L)之间有良好线性关系,回归方程y=0.449x+6.370(P<0.001,R~2=0.965);女性在累积频率2%~86%(ALT为7~44U/L)之间存在良好的线性关系,回归方程y=0.349x+4.060(P<0.001,R~2=0.906)。由回归方程计算得到男性和女性ALT的95%参考区间分别为7.5~50.1 U/L和4.9~38.1 U/L。结论利用HOFFMANN原理能准确估计ALT参考区间。     

胃泌素释放肽前体的研究进展

肿瘤标志物是近年来倍受关注的肿瘤筛查和早期诊断方法之一.其研究最早可追溯到1848年,发现本周氏(Bence-Jones)蛋白可用于协助诊断多发性骨髓瘤.肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或者是宿主对癌类反应性的一类物质,存在于肿瘤组织本身或分泌至血液或其他体液中.     

估计肾小球滤过率公式在健康中青年人群中的应用调查

目的对5个eGFR公式在健康中青年人群的适用性进行调查,并建立本地区的eGFR参考区间。方法用5种不同eGFR公式分别计算本地区年龄为18~59岁健康体检者（n=1 074）的eGFR,并按性别和年龄进行统计分析。根据各公式计算出的eGFR的分布情况选出合适的公式,应用线性回归分析和Bland-Altman分析法比较入选公式计算结果的相关性和一致性。以最适公式的结果建立不同性别和年龄组的95%参考区间。结果简化MDRD、CKD-EPI和EPI-Asia公式能较正确的反映我省健康中青年人群的eGFR,三者有较好的相关性和一致性。男、女性eGFR比较差异有统计学意义（P〈0.01）。eGFR与年龄呈负相关（r2=0.651,P〈0.01）。EPI-Asia为最适公式,据此建立我省健康中青年男女不同年龄段的eGFR参考区间（单位：mL/min·1.73m2）。男性：（18~29）岁（107.0~151.7）,（30~39）岁（92.7~128.5）,（40~49）岁（94.5~123.1）,（51~59）岁（88.3~115.2）;女性：（18~29）岁（120.6~162.5）,（30~39）岁（113.9~139.0）,（40~49）岁（95.5~127.8）,（50~59）岁（90.9~113.2）。结论本次调查结果可靠,为eGFR公式的准确使用提供了参考。     

术后短疗程糖皮质激素对原发性肝癌患者术后肝功能恢复的影响

目的:探讨原发性肝癌术后短疗程应用糖皮质激素对患者术后肝功能恢复的影响及相关不良反应。方法:回顾性分析2014年1月—2015年8月126例原发性肝癌行开腹肝切除术治疗患者的临床资料,其中63例术后常规予以护肝、补充白蛋白等治疗(对照组),另63例在以上基础上术后当日起开始连续3 d静滴甲强龙80 mg/d,后减量至40 mg/d应用2 d后停药(激素治疗组)。比较两组患者术前及术后肝功能相关指标、肝功能不全发生情况、白蛋白用量、术后并发症发生情况与住院时间。结果:两组患者术前及术中相关资料均具有可比性(均P0.05);两组术后白蛋白水平、转氨酶水平、术后白蛋白用量及住院时间差异均无统计学意义(均P0.05);激素治疗组术后第2、3天总胆红素水平、肝功能不全发生率、术后总并发症发生率均明显低于对照组(19.0%vs.34.9%,27.0%vs.44.4%)(均P0.05)。结论:原发性肝癌术后短疗程应用糖皮质激素有益于患者术后肝功能恢复,减少并发症的发生,且不会增加糖皮质相关不良反应。     

健康成年人血浆presepsin正常值参考区间调查

目的建立健康成年人血浆presepsin正常值参考区间。方法按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,测定1 250例20~90岁健康成年人血浆presepsin水平。以非参数百分位数法计算健康成年人血浆presepsin的参考区间,并进行验证。结果不同性别及年龄健康成年人群(20~30、30~60、60~90岁3个年龄组)的血浆presepsin参考区间:男性分别为50~195、47~170、41~142pg/mL;女性分别为43~173、44~162、38~137pg/mL。结论本研究初步建立了健康成年人血浆presepsin的参考区间。     

长沙市地区健康成人血清肌酐参考区间的调查

目的 建立长沙地区健康成人血清肌酐（Scr）的参考区间.方法 将1 734例健康者按性别分为男性组及女性组,每组按年龄再分为18～30岁、〉30～40岁、〉40～50岁、〉50～60岁、〉60～70岁、〉70岁组.采用Scr（肌氨酸氧化酶法）检测试剂盒及日立7600-020全自动生化分析仪检测上述人群的Scr浓度,根据统计结果划分95%参考区间.结果 男性体检者的Scr浓度明显高于女性（P＜0.001）,其95%参考区间为：56.3～91.0 μmol/L（18～30岁）、56.2～95.8 μmol/L（〉30～70岁）、60.1～112.9 μmol/L（＞70岁）;女性体检者Scr的95%参考区间为：41.0～65.6 μmol/L（≤60岁）、44.7～86.2 μmol/L（＞60岁）.结论 建立长沙地区健康成人的Scr参考区间可为该地区临床医师和检验人员提供参考.