口服氟呱酸预防急性白血病粒细胞减少期G(一)细菌感染

成人急白68例(急淋20,非淋48例)随机分为服氟哌酸(Norflaxacin,NFA)组35例与服安慰剂对照组33例,双盲,对比观察,开始化疗至随后整个粒减(<500/mm~3)期服药400mg/12小时;此期病人大便中确定耐药G(-)菌时加用多粘菌素B,每二周一次大便细菌及霉菌培养,发热使用或更换抗生素前作血培养。化疗后两组粒减期相同,其中位时间32天;全部病例均曾发热,服NFA较对照组首次发热出现迟(6.3降至3.7天,P<0.05);发热时间短,(平均日数3.2与5.5天P<0.05),前者超过72小时7/35例,后者15/33例(P<0.03);粒减期总发热天数比例前者为27.6%,后者39.8%(P<0.05)。G(-)菌感染:服NFA组较对照组发生晚(10.5与5.3天,     

骨髓坏死一例报告

患者女,43岁.因发热、全身骨骼疼痛、黄疸2天于1989年10月15日入院.体检:巩膜皮肤轻度黄染,双下肢散在瘀斑,浅表淋巴结不肿大,胸骨中下段、脊柱、盆骨及四肢骨骼明显压痛,心肺无异常,腹部有不固定压痛,肝脾不大.血象Hb:35g/L,WBC12×10~9/L;分类:中性粒细胞76%、淋巴细胞24%,幼红细胞20个/分类100个白细胞,血小板16×10~9/L.尿酸238umol/L,血钙2umol/L.左髂前上棘骨髓穿刺干抽,右髂前上棘抽出暗红色胶冻状物,胸骨穿刺出稍暗红骨髓.瑞氏染色涂片所见几乎为坏死细胞:胞膜破裂,胞浆     

皮损内注射氨甲喋呤治疗角化棘皮瘤

角化棘皮瘤(KA)的治疗方法很多,大多数病例是选用手术切除,但当皮损大或部位重要时切除会影响美容或功能。本文报告采用氨甲喋呤(MTX)局部注射治疗取得满意的效果。病例和方法:全组共9例,男5例,女4例;年龄44～86岁;病程2周至3月。其中7例病变位于面部(口唇3例、鼻部2例、耳及眼睑各1例),另2例分别位于胸部及手指等阳光暴露部位。病变直径平均1.8(1.2～3.0)cm。治疗前有6例作活检均证实为 KA。治疗采用的 MTX 浓度为12.5     

化疗诱发的肢端红斑

化疗诱发的肢端红斑(CIAE)是新近报道的、由某些化疗药物诱发的一种特殊性局部皮肤反应。本文回顾了有关文献,并提出了肢端红斑的多种临床表现与不同的机理有关。5-FU、阿霉素,尤其是阿糖胞苷是最常见的致病药物,而羟基脲、氨甲喋呤、环磷酰胺和邻对滴滴滴等单独或联合应用则也有个别的报道。目前尚不知其确切的发病率,但某些报道为6%～42%。大多发生于成人。其发病似稍与剂量有关,而药物的高峰水平和总积累剂量才是决定性的。通常大剂量、短期化疗比小剂量输注反应发生更快、更严重。再次用致病药物又可复发,病因未     

系统性红斑狼疮中的大疱病

本文报告3例伴发水疱性皮损的系统性红斑狼疮(SLE)女性患者,患者均有心包炎、胸腔积液、肾小球肾炎、关节炎及面颊部盘状红斑.例2、例3水疱仅限于面部;例1则有泛发性小、大疱风团和多形红斑样损害,水疱几乎只发生于红斑或风团的基础上.血沉均增快,抗ANA、     

大连医学院和遵义医学院住院冠心病病人对比分析

大连医学院附属医院与遵义医学院附属医院是科室设置及床位数均十分相近的两所综合性医院,但一所位于东北,一所地处西南。本文对比分析了这两所医院近5年冠心病病人的住院构成比、发病年龄、冠心病类型及易患因素,结果发现:(1)两院冠心病的住院构成比有显著差异,大医附院为1.24％,而遵医附院仅占0.48％;(2)大医住院冠心病病人的发病年龄较遵义早大约10年;(3)大医组病例中心肌梗塞占51.17％,心衰型仅占4.67％,而遵医组病例则以心衰型居多,占56.89％,心肌梗塞仅占19.11％;(4)易患因素大医组病例以高脂血症居多,占58.05％,遵医组以高血压居多,占44.89％。本文结果间接证实冠心病的患病率北方高于南方。关于冠心病类型的差异作者认为有两种可能:一是两地冠状动脉粥样硬化的类型不同;二是在遵医组冠心病心衰型病人中有一部分可能系非缺血性心脏病所致。