两例丙酸血症患儿的临床表型及致病基因突变分析

目的:研究丙酸血症患儿的临床特征及致病基因突变情况。方法:回顾性分析2017年5月至2018年6月南京医科大学附属妇产医院收治的2例丙酸血症患儿的临床资料。提取患儿及父母外周血基因组DNA,应用基于Ion Torrent半导体测序技术的遗传代谢病诊断基因包检测,对可疑致病突变进行Sanger测序验证。对研究数据采用描述...     

贾英杰治疗原发性肝癌经验拾零

总结贾英杰教授治疗原发性肝癌经验。论其病机,首推肝郁脾虚。辨证施治,则标本兼顾分为四型:肝气郁结型、气滞血瘀型、湿热瘀毒型和肝肾阴虚型。其临证心得有:重视正邪关系;调理脾胃、顾护后天之本;慎用活血逐瘀药。并举验案说明之。     

中药消岩汤对肺癌恶病质大鼠摄食的瘦素抵抗机制研究

目的研究中药消岩汤对肺癌恶病质大鼠摄食的瘦素抵抗机制。方法建立肺癌恶病质大鼠动物模型,数字随机方法分为正常对照组、恶病质模型组、消岩汤组及阳性对照组,每组10只。大鼠肺癌恶病质模型形成后,恶病质模型组予每日灌服生理盐水2 m L,消岩汤组每日灌服消岩汤2 m L,阳性对照组每日灌服甲羟孕酮混悬液2 m L,共用药14天。观察大鼠一般情况,肿瘤生长情况,运用酶联免疫法检测血清中瘦素及下丘脑中瘦素受体水平含量,运用Real-time PCR技术检测下丘脑中促食欲基因NPY和厌食欲基因POMC表达水平。结果在血清瘦素水平含量比较中,恶病质模型组血清中瘦素水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与恶病质模型组比较,消岩汤组及阳性对照组血清中瘦素水平含量升高明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在下丘脑瘦素受体水平比较中,恶病质模型组较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),恶病质模型组较其他组瘦素受体水平含量升高(P<0.01),提示无论消岩汤及阳性对照组均可有效地降低瘦素受体水平,且消岩汤组与阳性对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。NPY比较中,恶病质模型组较其他组水平含量升高,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组及其他治疗组之间差异无统计学意义。与正常对照组比较,恶病质模型组POMC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他治疗组与恶病质模型组比较,均可使POMC下降(P<0.05),且消岩汤组下降较阳性对照组明显(P<0.05)。结论肺癌恶病质大鼠中存在"瘦素抵抗"现象,中药消岩汤可升高血清中瘦素水平;降低下丘脑中的瘦素受体水平,可通过升高下丘脑中的NPY水平,降低POMC水平,促进食欲,增加摄食,从外周和中枢两条途径达到改善恶病质状态的目的。     

基于网络药理学的黄芩治疗鼻咽癌分子机制研究

目的 通过网络药理学的方法,筛选黄芩Scutellariae Radix的主要活性成分,构建药物-成分-疾病-靶点网络,探讨其治疗鼻咽癌分子机制。方法 采用TCMSP、String及Genecard等数据库,获取黄芩化学成分及其相关靶点、鼻咽癌疾病的靶点,并制作蛋白互作网络。通过Cytoscape 3.7.2绘制药物-成分-疾病-靶点网络。基于生物信息学开源软件Bioconductor以及R统计程序设计语言对黄芩作用的生物学过程以及KEGG进行富集分析。结果 黄芩的36个有效成分通过调控48个靶点和99条通路对鼻咽癌进行治疗,4个关键的化合物为汉黄芩素、黄芩素、刺槐素及β-谷甾醇,可通过AKT1、JUN、CASP3、VEGFA等关键靶蛋白介导AGE-RAGE、乙型肝炎、白细胞介素17等信号通路发挥抗鼻咽癌作用。结论 黄芩可以通过多靶点、多途径参与鼻咽癌的治疗。     

消岩汤不同时段参与化疗对Lewis肺癌小鼠胃肠道毒副反应的影响

目的:观察消岩汤不同时段与化疗对Lewis肺癌小鼠胃肠道反应的影响。方法:取小鼠60只,称重后随机分为6组,即:A组:空白对照组,B组:荷瘤空白对照组,C组:顺铂组,D组:提前7天运用消岩汤加顺铂组,E组:提前3天运用消岩汤加顺铂组、F组:消岩汤同时加顺铂组,每组10只。观察小鼠生活状态、体重变化、肿瘤抑制率及脑组织5-HT、DA等指标。结果:消岩汤于化疗前应用能有效缩小瘤体大小,增加抑瘤率,其中于化疗前7天应用消岩汤效果最佳。通过HPLC方法检测Lewis肺癌小鼠脑组织5-HT、DA含量显示:化疗使小鼠脑组织5-HT、DA含量显著增高,而中药配合化疗能明显降低其含量,其中化疗前7天应用消岩汤效果最佳。结论:消岩汤改善化疗引起的胃肠道反应可能的机制为阻断5-HT及DA受体。     

消岩汤对减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应时效关系的临床研究

[目的]观察消岩汤对减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应时效关系的临床疗效。[方法]60例非小细胞肺癌患者随机分为提前7 d应用消岩汤加化疗组、提前3 d应用消岩汤加化疗组、消岩汤加化疗组、单纯化疗组。比较4组患者骨髓抑制、肝肾功能、消化道等毒副反应及生活质量之间的差异。[结果]与单纯化疗比较,消岩汤配合化疗使用对改善白细胞毒性、消化道恶心呕吐症状、提高患者生活质量方面疗效显著,其中于化疗前7 d应用消岩汤效果最佳。而对于中性粒细胞(NE)、血红蛋白(HGB)及血小板计数(PLT)降低,口腔炎、腹泻及便秘症状,肝脏毒性,泌尿系统毒性方面无显著疗效[。结论]消岩汤在减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应方面具有良好效果。     

消岩汤联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌20例临床研究

目的:观察消岩汤联合125I粒子对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:患者随机分为2组,对照组予单纯125I粒子植入术,治疗组于125I粒子植入术前3d始服用消岩汤,于125I粒子植入术后28d观察疗效。结果:在缩小瘤体、改善生活质量方面,治疗组明显优于对照组。在对免疫功能的改善方面,治疗后治疗组CD3+、NK细胞较治疗前明显升高,对照组CD3+、CD4+水平较治疗前明显降低。在肿瘤标志物方面,治疗后2组患者CEA、CYFRA-21水平均较治疗前明显下降。在毒副反应方面,治疗组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少的发生率明显低于对照组。结论:消岩汤能有效地辅助125I粒子植入放疗治疗晚期非小细胞肺癌,有增效减毒作用。     

输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床观察

[目的]观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法]将60例癌性贫血患者随机分为两组:观察组和对照组,观察组输血后口服消岩汤,对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果]观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好,值得临床应用。     

消岩汤含药血清介导下Survivin siRNA对人肺腺癌A549细胞增殖及凋亡的影响

[目的]分析消岩汤含药血清介导下Survivin siRNA对人肺腺癌A549细胞增殖及凋亡的影响,探究其抑瘤机制。[方法]在Invitrogen公司的网上设计系统中设计靶向Survivin基因的siRNA序列,并将其转染A549细胞,应用噻唑蓝(MTT)法检测消岩汤以及转染组对A549细胞生长抑制的情况,免疫组化法观察A549细胞Survivin蛋白的表达情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。[结果]MTT法显示消岩汤具有抑制A549细胞生长的作用,其作用具有一定的时间依赖性,转染中药组的抑制率显著高于转染对照组及非转染中药组。经免疫组化法检测,转染对照组对Survivin蛋白表达的抑制率明显高于非转染中药组,但显著低于转染中药组。流式细胞术检测结果显示消岩汤及重组质粒以诱导细胞晚期凋亡为主,转染中药组A549细胞凋亡率显著高于其他各组。[结论]消岩汤可诱导A549细胞的凋亡,联合应用转染靶向Survivin基因的重组质粒可增强其体外诱导A549细胞凋亡的作用。     

生血丸防治化疗所致骨髓抑制32例临床观察

目的观察生血丸对化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法将64例确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规剂量化疗方案。治疗组于化疗前7天开始口服生血丸;对照组于化疗前7天开始口服益血生胶囊,两组均以28天为1个疗程。于治疗前及治疗第7、14、21天检测两组血常规,包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT);于治疗前后检测免疫功能指标,即T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(INF-γ)水平,并进行临床症状积分、卡氏评分(KPS)。结果与治疗前比较,化疗第7天,对照组WBC显著下降(P0.05);两组化疗第21天与治疗前比较,WBC均明显升高(P0.05),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P0.05);对照组CD3+、NK较治疗前明显升高(P0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-2、INF-γ水平均有所上升(P0.05)。两组临床症状积分治疗后均较治疗前降低(P0.01);治疗后两组KPS评分均较治疗前上升(P0.05);治疗后两组KPS评分及临床症状积分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论生血丸具有保护骨髓造血功能、提高机体免疫功能、改善临床症状及提高生活质量的作用,且对提高CD4+、CD4+/CD8+水平效果优于益血生胶囊。