带状疱疹3例误诊分析

1　病例简介患者 1,男 ,5 3岁 ,6天前左胸部呈条索状烧灼痛 ,白天稍轻 ,夜晚剧烈。服用止痛片和消炎药物后疼痛无缓解。体检 ,疼痛部位皮肤无红肿 ,压痛 ,心肺(- ) ,肝、脾未触及。心电图、B超检查无异常发现。血常规除单核细胞稍偏高外 ,其余正常。拟诊肋间神经痛。给予盐酸曲马多 10mg,泼尼松 10mg,3次 d。连续 3天后来院复诊 ,患者诉 :“经治疗后疼痛未减轻 ,反而在左侧胸部出现密集水疱”。检查发现左胸部有呈带状分布的密集成群的大小不一的丘疹和疱疹 ,确诊为带状疱疹。患者 2 ,男 ,6 5岁 ,诉 8天前出现右侧头部、额部、颈部阵发性…     

小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床价值

目的：探讨小剂量高渗液在烧伤休克患者复苏中的临床疗效。方法：将40例烧伤休克患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予小剂量高渗溶液,对照组给予平衡盐溶液,其余复苏方式相同。比较两组抗休克效果。结果：观察组伤后第1个24 h液体输入量为（5 950±1 450）ml,明显少于对照组的（7 225±1 322）ml,差异具有统计学意义（P〈0.01）。除血钠浓度外,两组患者的血压、尿量、中心静脉压（CVP）变化均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后第12、24、48小时的血乳酸水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者第5天和第10天血培养结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在烧伤休克治疗中,小剂量高渗液具有明显的抗休克及免疫调节作用,能减少复苏液体用量而避免循环超负荷,减少脓毒血症的发生,值得临床推广应用。     

乳腺及乳腺外派杰病 附18例临床病理分析

本文报告18例派杰病乳腺内15例,乳腺外3例。15例乳腺派杰病有12例合并乳腺导管癌,3例乳外派杰病有1例由肛管印戒细胞癌扩展而来。文中对派杰病组织发生进行了探讨,并阐述了皮肤湿疹、接触性皮炎、原位派杰样黑色素瘤及 Bowen 氏病鉴别诊断要点。     

烧伤患者的功能康复治疗

0 引言 随着烧伤患者治愈率的提高,国外在20世纪60年代已将理疗、体疗结合起来作为烧伤治疗常规,我国在20世纪70年代也在临床开展烧伤患者功能康复的治疗,烧伤治疗的目的,首先是使创面愈合,保住生命;其次是最大限度地改善外观与恢复功能,目前临床愈来愈重视烧伤患者生存质量,关注烧伤患者功能康复治疗。本科于1986年开始烧伤功能的康复治疗,最初采用压力治疗,范围不断扩大,逐步形成疗法。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜在烧伤创面修复中的疗效比较

目的：比较湿润烧伤膏（MEBO）暴露再生疗法与磺胺嘧啶银霜（SD—Ag霜）抗炎疗法在修复烧伤创面中的疗效。方法：选择2008年10月～2010年12月我院不同原因、不同分度、于伤后0．5～12．0h入院的60例烧伤患者．随机分为两组,观察组30例患者烧伤创面采用MEBO暴露再生疗法,对照组30例患者采用磺胺嘧啶银霜抗炎治疗。观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果：两组患者第3、6、9、12天创面愈合率差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组平均创面愈合时间为（16．20±5．47）d,对照组为（20．50±5．24）d。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组瘢痕发生率为30．0％,对照组为56．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组5例患者需手术植皮,对照组13例患者需手术植皮,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组感染发生率为20．0％,对照组为26．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗烧伤创面修复中,美宝湿润烧伤膏暴露再生疗法优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法,不仅能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,还能降低瘢痕发生率,减少手术植皮患者比例。     

子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理观察

本文报告了3例子宫静脉内平滑肌瘤病,系子宫平滑肌瘤的一罕见类型,临床经过良性。病理特征为平滑肌组织呈蠕虫样伸入子宫或盆腔静脉内,瘤细胞分化良好,核分裂象少或无,瘤组织富于厚壁小血管。诊断时应与淋巴管内间质肌病、子宫平滑肌肉瘤、腹膜播散性平滑肌瘤病及良性转移性平滑肌瘤鉴别。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

2000年1月～2006年12月,我院共收治急性阑尾炎200例,均实行阑尾切除术.我们分两个阶段将阑尾切除术不缝合腹膜组(甲组)与缝合腹膜组(乙组)预防切口感染的效果进行临床对比,甲组的效果明显好于乙组.现报告如下.