变换患侧上肢位置Auchincloss术清除Ⅲ区腋窝淋巴结

目的 探讨Auchincloss术通过变换患侧上肢位置、牵开胸大小肌从胸大小肌间隙径路清除Ⅲ区腋窝淋巴结的可行性.方法 回顾性分析132例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料.比较Auchincloss术通过变换患侧上肢位置、牵开胸大、小肌从胸大、小肌间隙径路清除Ⅲ区腋窝淋巴结(A组)、Petey术清除腋窝淋巴结(B组)、Halsted术清除腋窝淋巴结(C组)三种不同术式清除腋窝淋巴结标本病理情况.结果 Ⅲ区腋窝淋巴结转移数目:A组2枚、B组3枚、C组5枚;Ⅲ区腋窝淋巴结阳性病例数:A组2例(12.5%,2/16)、B组2例(4.4%,2/45)、C组4例(18.2%,4/22);清除Ⅲ区腋窝淋巴结总数:A组60枚、B组126枚、C组89枚.结论 Auchincloss术通过变换患侧上肢位置、牵开胸大小肌从胸大小肌间隙径路可获得满意的腋窝淋巴结清除.     

胃切除术后溃疡复发24例原因分析

胃部分切除术后复发性溃疡症状多数比较严重,并发症发生率高,治疗也相对困难,再手术难度大,而且手术后溃疡再复发率高。我院1982～2000年因消化性溃疡行胃部分切除术293例(已剔除病历记录不清的13例),其中发生术后复发性溃疡24例,现对其复发原因进行分析。1临床资料本组293例胃     

手术治疗外伤性肝破裂88例报告

肝损伤是腹部损伤常见而严重的急腹症 ,占腹部损伤的15 %～ 2 0 % [1 ]。严重的肝损伤常伴有其它器官合并伤 ,病死率高 ,治疗困难。我院 1988年 1月～ 1999年 12月 ,手术治疗肝破裂 88例 ,现报告如下并对其诊断和处理进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 88例 ,男 6 9例 ,女 19例 ;年龄 6～ 70岁 ,其中 15～ 40岁占 70 .45 %。损伤原因 :车祸 5 3例 ,坠落伤 2 1例 ,碰撞伤 11例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例 ;全组均行手术治疗。损伤部位 :右肝破裂 5 2例 ,左肝破裂 2 0例 ,左右肝均有裂伤 10例 ,裂口同时累及左右肝 6例。 88例中 ,70例合…     

双侧输卵管结扎术后宫外孕42例分析

双侧输卵管结扎术后宫外孕４２例分析屏南县医院杨传青１９８９年４月～１９９５年３月，我院收治４２例输卵管结扎术后宫外孕患者，其中误诊１７例，误诊率４０．５％，现分析如下并对误诊原因进行讨论。一、一般资料本组４２例，年龄１９～３６岁，平均２５．８岁，其中...     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者血药浓度与疗效的关系

目的：探讨精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗时血药浓度与疗效的关系及对代谢指标的影响。方法：55例精神分裂症患者分别给予齐拉西酮120 mg/d（18例）和160 mg/d（37例）治疗,疗程6周。采用高效液相色谱法分别于治疗1、2、6周测定齐拉西酮的血浆药物浓度;同时予阳性与阴性症状量表（ PANSS）评估疗效;对血药浓度与疗效相关性进行分析比较。结果：治疗6周,使用齐拉西酮120 mg/d治疗的18例患者平均血药浓度为（191.9±86.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（15.0±1.2）分,减分率38%;血药浓度与PANSS总分减分率呈明显正相关（ r=0.435,P<0.05）。使用齐拉西酮160 mg/d治疗的37例患者平均血药浓度为（271.4±22.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（32.0±3.0）分,减分率43%;血药浓度与PANSS总分减分率呈显著正相关（ r=0.383,P<0.05）。未发现对代谢指标有不良影响。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症血药浓度与疗效相关,且血药浓度（271.4±22.0）ng/ml时疗效最好。     

十二指肠损伤32例诊治体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3～5%[1]。十二指肠损伤位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后诊断和处理都比较困难,常造成误诊、漏诊而延误治疗,且经常合并其它脏器损伤,手术并发症多,故其病死率高,预后多严重。我院近18年来共收治十二指肠损伤32例,死亡7例。现介绍诊断和治疗的体会。1　一般资料本组32例中,男25例,女7例;年龄15～60岁。损伤原因为车祸者10例,重物击伤6例,跌伤10例,斗殴拳脚踢伤3例,刀刺伤2例,记录不清1例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内18例,6～10小时6例,10～24小时5例,24小时以上3例。32例中,十二指肠第一段损伤6…     

小切口阑尾切除术97例治疗体会

小切口阑尾切除术９７例治疗体会屏南县医院杨传青，郑少良１９９１年５月～１９９５年４月，我们共行小切口阑尾切除术９７例，现报告如下。一、临床资料本组９７例系随机抽取的阑尾炎患者，年龄１２～７２岁，平均３２．７岁；男６２例，女３５例。病程大多在腹痛７小时...     

结肠肛管吻合保肛术治疗低位直肠癌18例

近十几年来,由于手术技术提高,全直肠系膜切除(TME)普遍实施,尤其是自从吻合器及双吻合技术(DST)应用以来,低位直肠癌术中保留肛门的比例得以很大地提高。但由于某些特殊原因使得DST实施中存在很大困难。我院从1991年3月到2003年5月共为18例低位直肠癌病人施行经肛门结肠肛管吻合保留肛门手术,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例;年龄33~71岁,平均56.4岁。术前均经病理检查确诊为直肠癌,肿瘤下缘距离肛门缘5~7cm,平均5.3cm。实施结肠肛管吻合术原因:骨盆狭窄2例,过度肥胖5例,部位偏低(肿瘤下缘与盆底距离…