右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果

目的：评价右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果。方法选择重度子痫前期孕妇102例,孕周≥34周,体重60～100 kg,年龄25～39岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕妇随机分为2组：右美托咪定组及安定组。右美托咪定组患者于术前泵注右美托咪定负荷剂量1μg／kg,泵注10 min后改为0Ζ．25μg· kg－1· min－1持续泵注2 h,安定组于术前采用肌内注射安定10 mg镇静,2组均静脉输注硫酸镁。记录患者用药前及用药后30 min、2 h、麻醉前收缩压、舒张压、心率及胎心率监测,乌拉地尔用量,患者麻醉前Ramsay 镇静评分,检测患者麻醉前及手术开始时血清皮质醇、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）浓度,记录新生儿娩出1 min时的Apgar评分。结果2组治疗前、治疗后30 min、2 h收缩压、舒张压、心率和胎心比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后收缩压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,安定组治疗后舒张压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,右美托咪定组治疗后30 min、2 h舒张压均低于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后2 h舒张压低于治疗后30 min,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者术前乌拉地尔用量、麻醉前Ramsay 评分及新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组手术开始时血清皮质醇、MDA水平高于麻醉前,SOD水平低于麻醉前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。右美托咪定组麻醉前、手术开始时皮质醇、MDA水平低于安定组,SOD水平高于安定组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定可安全用于重度子痫前期患者的术前镇静,减少术前乌拉地尔用量,且降低患者应激反应。     

右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及护理方式

目的 研究右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛对产妇血压、分娩方式和胎儿的影响并探讨相应的护理方式.方法 选取2012年1月至2013年12月进行产前检查及分娩的200例合并妊娠期高血压的产妇为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组100例.2组患者均给予积极的临床护理,观察组产妇采用右美托咪定硬膜外镇痛分娩,对照组产妇不采用硬膜外镇痛分娩,观察比较2组产妇各时点血压水平、分娩方式、新生儿Apgar评分以评价右美托咪定硬膜外镇痛的疗效及安全性.结果 观察组产妇应用右美托咪定硬膜外镇痛后分娩过程中收缩压和舒张压升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(收缩压:U=6.15,P<0.01;舒张压:t=6.33,P<0.01);观察组产妇自然分娩率95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异无统计学意义(χ2=6.43,P>0.05);观察组产妇器械助产率2.00%,对照组率为3.00%,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);观察组产妇剖宫产率为3.00%,明显优于对照组产妇的13.00%,差异有统计学意义(χ2=5.50,P>0.05);观察组产妇所分娩新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(Uc=2.08,P<0.05).结论 应用右美托咪定进行硬膜外分娩镇痛可以显著改善妊高症产妇分娩时的血压控制情况,提高产妇自然分娩率,改善胎儿Apgar评分情况,值得在临床推广应用.     

蒲地蓝口服液联合西药治疗上呼吸道感染疗效观察

目的观察蒲地蓝口服液联合头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法将83例上呼吸道感染患儿随机分为2组,西医组给予头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗;中西医组在西医组治疗基础上给予蒲地蓝口服。观察2组临床用药效果、不良反应发生情况,检测2组治疗前后炎症指标CRP、IL-1β、IL-10、TNF-α水平,统计2组患儿退热时间、停止流涕时间、咽痛消失时间、住院总时间。结果中西医组治疗总有效率明显高于西医组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义;治疗后2组血浆CRP、IL-1β、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且中西医组各指标水平均明显低于西医组(P均<0.05)。中西医组患儿退热时间、停止流涕时间、咽痛消失时间、住院总时间均明显短于西医组(P均<0.05)。结论蒲地蓝口服液联合头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗上呼吸道感染疗效确切,促进机体炎症因子水平降低,加速症状消退,且无明显不良反应。     

护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响

目的：观察护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响。方法选取2009年1月至2014年12月行硬膜外分娩镇痛经阴道试产失败后中转剖宫产的120例妊娠期高血压产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组对患者采用护理干预的方法,对照组患者采用常规护理模式进行护理。观察比较2组患者硬膜外分娩镇痛期间血压控制情况、剖宫产期间血压控制情况以评价护理干预的疗效。结果观察组共59例患者完成研究,对照组共60例患者完成研究;观察组与对照组患者收缩压随时间变化差异有统计学意义（ F ＝5创．23, P ＝0．02）,观察组患者T3时收缩压明显低于对照组（ F ＝4．49, P ＝0．04）;观察组与对照组患者舒张压随时间变化差异有统计学意义（ F ＝6．44, P ＜0．01）,观察组患者T2时舒张压明显低于对照组（ F ＝4．53, P ＝0．04）,T3时舒张压明显低于对照组（ F ＝5．33, P ＝0．01）;观察组与对照组患者中转剖宫产原因差异无统计学意义（χ2＝3．50, P ＝0．50）;观察组与对照组患者收缩压随时间变化差异有统计学意义（ F ＝7．33, P ＜0．01）,观察组患者T4、T5、T6时收缩压均明显低于对照组（ T4：F ＝5．32, P ＝0．01;T5：F ＝4．57, P ＝0．04;T6：F ＝3．34, P ＝0．04）;观察组与对照组患者舒张压随时间变化差异有统计学意义（ F ＝7．88, P ＜0．01）,观察组患者T4、T5、T6时舒张压明显低于对照组（ T4：F ＝5．54, P ＝0．01;T5：F ＝3．98, P ＝0．03;T6：F ＝3．17, P ＝0．04）。结论应用护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的血压控制理想,值得在临床推广应用。     

《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》出版:提升内镜清洗消毒与灭菌工作质量之策略

随着社会经济与科技的不断发展和进步,微创技术已经广泛应用于医学领域,目前在医院常见的微创外科技术主要包括内镜、腔镜、放射介入以及妇科阴式手术等其他技术,其中硬式内镜技术主要有电子胃镜、膀胱镜、腹腔镜等等.内镜清洗消毒与灭菌工作流程相当复杂,而有效提升其工作质量则是关键.在规范化内镜清洗消毒流程过程中,需要做到对内镜诊疗...