含氯法齐明的联合方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析

<正>耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)是指肺结核病患者对异烟肼和利福平同时耐药,具有传染时间长、治疗效果差、痰细菌培养转阴率低等特点[1-3]。MDR-PTB治愈率低、药物选择有限、疗程长、费用高,已成为重大公共卫生问题,迫切需要研发抗结核新药。近年来,结核病领域的新药研发仍然没有太大的新突破,老药新用成为了重要的补充。氯法齐明是既往常用于治疗麻风病的药物     

重庆市初复治成人耐多药肺结核患者临床疗效与转归分析

目的 了解重庆地区成人耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的化学治疗疗效及其转归情况,探讨分析其影响因素,为合理制定MDR-PTB患者的治疗措施提供参考依据.方法 回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年1月收治住院分枝杆菌培养阳性且具有完整病历记录的548例成人耐多药肺结核患者临床资料,并分组分析...     

716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌菌种鉴定及其宿主风险因素分析

目的 探讨716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定情况及其宿主风险因素。方法 收集2020年1月到2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的716例痰涂片抗酸染色阳性，具有呼吸道症状患者的临床资料和痰液标本，采用荧光PCR溶解曲线法进行分子菌种鉴定，并应用Logistic回归分析筛选出非结核分枝杆菌的相关风险因素。结果 在716例痰标本中，结核分枝杆菌复合群(MTB)占88.268%(632/716),NTM和MTB双重感染占1.397%(10/716)。以患者的临床诊断为标准，37例戈登分枝杆菌考虑为定植菌(37/716, 5.168%),另外37例非结核分枝杆菌为致病菌(37/716, 5.168%),其中胞内分枝杆菌占29.730%(11/37),脓肿分枝杆菌占32.432%(12/37),鸟分枝杆菌占16.216%(6/37)。NTM的风险因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.018,95%CI:1.966～12.804)、艾滋病(HIV)(OR=3.855, 95%CI:1.224～12.143)、肿瘤(OR=6.226, 95%CI:...     

自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床观察

目的 观察自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床疗效.方法 将80例胃癌术后患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例.两组均采用西医常规化疗手段,止呕均于化疗前肌内推注胃复安20 mg,治疗组在此基础上加用自拟扶正降逆汤.两组疗程均为3周.结果 治疗组止呕总有效率为85.00％,明显高于对照组的65.00％（P＜ 0.05）;治疗组患者免疫指标情况明显优于治疗前（P＜0.05）,两组比较患者免疫指标改善情况优于对照组（P＜0.05）.结论 自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐效果好,且能改善胃癌术后患者免疫功能.     

雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。     

耐多药和利福平耐药肺结核患者体内贝达喹啉血药浓度及其与近期疗效和安全性的相关性

目的前瞻性观察含贝达喹啉方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并探索疗效和不良反应与血药浓度的相关性。方法选择2019年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院, 并使用含贝达喹啉方案治疗的37例MDR/RR-PTB患者, 其中男23例, 女14例, 年龄15～60岁。采用超高效液相色谱质谱联用技术测定贝达喹啉血药浓度。观察患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并对患者近期疗效、不良反应的发生情况与血药浓度的相关性进行分析。贝达喹啉血药浓度最佳截断值采用受试者工作特征曲线进行分析, 并应用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果 37例患者服药后2 h(C2 h)、6 h(C6 h)、下次服药前(C24 h)的贝达喹啉血药浓度分别为0.01～6.52、0.88～7.60、0.11～4.14 mg/L。C6 h显著高于C2 h和C24 h, 差异均有统计学意义(P<0.05)。37例患者中, 30例痰结核菌培养转阴成功、1例转阴失败, 3例因QTcF≥500 ms停药、3例失访, ...     

浅议个性化护理在产科护理中的应用

随着社会的发展,产妇及其家属对产科护理质量提出了更高的要求,迫切需要产科护理工作人员转变理念、创新方法,提高护理工作质量,实行个性化护理是当前产科护理工作中运用较为成功的方式之一.护理人员应当尊重产妇,树立服务至上的理念,及时了解和掌握产妇的需求,结合整个流程的不同阶段采取相应的个性化护理模式,满足产妇需求,提高整个分娩过程的舒适度,树立产科个性化护理的良好品牌效应,构建良好医患、护患关系.