口服超极量甲磺丁脲致严重低血糖昏迷一例

患者,女性,23岁。因恶心呕吐、四肢强直性抽搐、尿失禁、昏迷5h来我院急诊。查体:T 36.8℃,P 110次,R22次,BP110/80mmHg。神志不清,压眶及角膜反射消失,双侧瞳孔缩小、光反应消失,肺(-),四肢肌张力增高,偶呈强直性抽搐,腱反射(卅),双侧锥体束征(+)。经询问病史证实患者自服甲磺丁脲90片,每片0.5g,总量为45g。诊断为甲磺丁脲中毒并发低血糖昏迷。 化验:尿:糖(-)、酮醋(-);血象:WBC12×10~9/L,N80％,L20％,血糖1.1mmol/L,K~+2.9mmol/L,Na~+132mmol/L,Cl~-97mmol/L,Ca~(2+)2.2mmol/L,肝肾功能正常,EKG示窦速、T波低平。予以2％小苏打溶液洗胃,每日静滴10％GS2000ml,5％GNS1000ml,KCl 4.0,ViLC 4.0、地塞米松20mg,20％甘露醇250ml,静推50％GS 40ml,每日二次,持续高流量吸氧,抗生素应用。入院第二天血糖上升到2.66mmol/L,     

洗胃机洗胃并发急性胃穿孔1例报告

现将我们在抢救有机磷中毒病人洗胃中并发急性胃穿孔1例报告如下。病历报告男患,23岁。住院号:14670。主诉服浓滴滴畏50ml,半小时后送我院急救室。即予阿托品5mg肌注,配2％小苏打液,用国产灌流式洗胃机洗胃。在洗胃过程中,患者突感上腹部剧痛、躁动不安,洗胃机回     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床有效性分析

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将122例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮组(62例)和对照组(60例).纳洛酮组用5% GS 250 ml+纳络酮注射液 0.8 mg 静滴,每日2次;对照组用5% GS 250 ml+复方丹参 16 ml 静滴,每日1次.疗程均为 14 d,在1个疗程后进行疗效和起效时间比较.结果纳洛酮组总有效率为 93.5%,对照组为 76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);纳洛酮组的起效时间明显快于对照组(P<0.05).结论纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.     

降纤酶治疗急性脑梗塞临床疗效观察及对血液流变性的影响

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效及对患者血液流变性的影响.方法 将102例病人随机分为治疗组(54例)和对照组(48例),治疗组用降纤酶注射液10u,每日一次,共用3天,对照组用丹参注射液16ml静脉滴注,每日一次,共用10天.2组均于治疗后10天观察临床疗效和血液流变学指标变化.结果治疗组总有效率90.7%,对照组72.9%,治疗组显著优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血液流变学指标与治疗前及对照组治疗比较,均有显著性改善(P＜0.01),结论降纤酶治疗急性脑梗塞临床疗效显著,可改善血液流变性,降低血粘度.     

斑蝥急性中毒六例报告

斑螫中毒在临床上较为少见。现将我们所遇一家6口被狂犬咬伤企图以斑蝥防治而致中毒病例报告如下：     

补阳还五汤治疗颈动脉软斑块60例疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗颈动脉软斑块的临床疗效。方法颈动脉软斑块患者60例随机分为2组,治疗组给予补阳还五汤(颗粒冲剂),每日1剂,分2次服;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次。均治疗3个月。结果治疗组总有效率(73.3%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)测量值分别为(2.2±0.4)mm和(1.8±0.4)mm,对照组用药前、后的IMT测量值分别为(2.2±0.3)mm和(2.1±0.4)mm。治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血脂水平均显著降低(P<0.01),对照组血脂治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤对颈动脉软斑块具有一定的消斑作用。     

甲氧氯普胺致锥体外系综合征38例误诊原因分析

甲氧氯普胺为胃肠道常用止吐药,也用于预防和治疗抗癌药物、放射治疗、恶性肿瘤及手术后呕吐等。随着该药在临床上的广泛应用,其不良反应亦日渐增多,而误诊病例报告也随之增多[1～2]。现将我们在临床工作中遇到的甲氧氯普胺致锥     

丹红注射液治疗老年人椎基底动脉供血不足临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足（VBI）患者的临床疗效。方法将64例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组（32例）用生理盐水250mL加入丹红注射液20mL,静脉滴注,1次／d;对照组（32例）用生理盐水250mL加入丹参注射液20mL,静脉滴注,1次／d,两组均治疗14d为1个疗程。治疗后观察临床疗效、经颅彩色多普勒超声（TCD）血流速及血液流变学变化。结果治疗组有效率为90．63％,对照组为71．88％,两组疗效比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;TCD血流速检测两组治疗后与治疗前比较有显著性增加（P〈0．01）,治疗组与对照组比较亦有明显增加（P〈0．05）;血液流变学各项指标治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液临床疗效显著,能明显增加椎-基底动脉血流量,改善微循环,降低血黏度。     

洗胃机洗胃并发急性胃穿孔一例

现将我们在抢救有机磷中毒病人洗胃中并发急性胃穿孔一例报告如下: 男患,23岁。主诉服浓DDPV50ml,半小时后送我院急救室。即予阿托品5mg肌注,配2％小苏打液用国产灌流式洗胃机洗胃。在洗胃中,患者突感上腹部剧痛,躁动不安,洗胃机回抽无液体,见有少量鲜血,疑胃穿孔,即停洗胃。PE:BP110/70mmHg,神清,烦躁,面色苍白,出冷汗,屈曲位。双侧瞳孔约0.4cm,光反射弱,颈软,心肺(一),腹稍膨,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝脾未及,叩呈鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。腹透:膈下有游离气体。既往有溃疡病     

肝豆状核变性误诊原因分析

肝豆状核变性(HLD)由于铜离子沉积于各组织器官的程度因人而异,临床症状多样化,早期诊断不易,误诊情况较普遍,现将我们在临床工作中遇到的被误诊为其他疾病的42例报道分析如下,以吸取教训。 1 临床资料