急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术的观察

目的 :了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化。方法 :择期颅脑血管手术病人 36例 ,随机分成对照组 (1组 )、血液稀释降压组 (2组 )及术野血液回输组 (3组 ) ,比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 :1、3组病人术中平均出血 (1180± 2 30 )ml,2组病人术中平均出血 (10 6 0± 115 )ml,比 1、3组出血量减少 11.3% ;2、3组病人自体血液回输后 ,平均输库血量 (30 5± 87)ml,与 1组平均输库血 (75 3± 186 )ml相比 ,减少了 130 %左右 ;2组血液稀释后 ,MAP虽有下降 ,但与 1、3组相比 ,血液动力学无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,术中实施控制性降压后 ,MAP比 1、3组下降 15～ 2 0mmHg ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 )。三组病人术后虽然仍有轻度贫血 ,但均在安全水平以上 ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量。 (2 )控制性降压能减少出血 ,并使术野清晰。     

甘肃省1304例甲状腺手术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解某省各级医疗机构甲状腺手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法对2011年1月1日—2013年12月31日该省各类甲状腺手术进行目标性监测,并对调查结果进行分析。结果共调查1 304例甲状腺手术,1 294例(99.23%)为择期手术;手术持续时间≤2 h者1 051例,占80.60%;抗菌药物使用率为96.70%;术前30 min给药者196例,占15.54%;抗菌药物使用时间48 h者887例,占70.34%;使用第一代头孢、克林霉素的占19.53%。结论该省甲状腺手术中存在抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药时间过长、无指征用药现象等问题,应加大抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理使用。     

甘肃省11 358名医务人员锐器伤现状调查

目的对甘肃省不同层次医院的医务人员锐器伤（SI）现状进行调查,为提高临床医务人员的防护意识,规范操作行为以及制定职业防护措施提供指导。方法2012年1-12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对甘肃省6市州共38所医疗机构的医务人员进行现场问卷调查和访谈。结果共回收问卷11 358份,SI发生率为9.87%（1 121例）,例次率为12.60%（1 431例次）,发生密度为1.05次/(人·月)。不同性别、岗位、工作年限组医务人员SI发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同岗位人群,容易发生SI的地点不同;造成医务人员SI的主要医疗器具是注射器针头、静脉输液头皮针及手术缝针。已知暴露源的SI有1 099例次(76.80%);发生污染SI 980例次(68.48%),其中474例次（48.37%）为血源性疾病暴露,血源性疾病暴露率为33.12%。在调查的血源性暴露中,乙型肝炎病毒(HBV)占74.25%,梅毒螺旋体（TP）占13.10%,丙型肝炎病毒（HCV）占12.01%,人免疫缺陷病毒（HIV）占0.64%。 结论甘肃省医务人员锐器伤发生率处于较高水平,探索适合区域性医疗机构医务人员职业安全监控和管理体系,是一个亟待解决的社会问题。     

注射性臀大肌挛缩症患者的围手术期健康教育

目的:探讨健康教育对注射性臀大肌挛缩症患者的心理及术后肢体功能恢复的影响。方法:对1436例患者采用计划式、随机式、群体式、书面式、口头讲解式、示范式等健康教育方式,进行术前、术后健康教育。结果:患者和家属对注射性臀大肌挛缩症的治疗、护理有了进一步了解,积极配合治疗护理工作,术后肢体功能恢复良好。结论:实施健康教育,使病人增强了信心,术后功能锻炼积极主动,方法得当,提高了手术治疗效果。     

综合护理对肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响

目的探讨综合护理对肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响。方法选取本科收治的小儿肺炎患儿260例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各130例,2组均行雾化吸入治疗,对照组行常规护理干预,观察组行综合护理干预,对2组患儿的干预效果进行比较。结果观察组患儿的临床总有效率90. 8%高于对照组患儿的75. 4%(P 0. 05);患儿各症状消失时间均短于对照组(P 0. 05);观察组患儿依从性为96. 9%,高于对照组的86. 9%(P 0. 05);观察组患儿家属对护理服务的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论给予肺炎患儿综合护理干预可显著改善患儿的治疗效果,提高其依从性。     

普司立与几种常用药物之间存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药较多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺，临床使用过程中，常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和不良反应。现对普司立与几种常用药物之间出现的配伍变化情况报告如下。     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

县级医院产科健康教育存在的问题及对策

随着现代医学模式的转变及人们健康观念的提高,孕产妇的健康教育显得尤为重要。健康教育是一个有计划,有组织的交流教育的过程,而人是其主要的服务对象,经过一定的教育过程,让人们拥有自我保健的能力,打破以前对自己的健康依赖医院的模式,而转向依靠自己和家庭。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,促进人们改变不健康的行为生活方式,培养良好的生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。