化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型，以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP(4-dimethylaminophenol)为代表，测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用，上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体，对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化，也会影响某些抗毒剂的作用强度。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。     

基于ARIMA-BPNN的组合模型在重庆市艾滋病发现人数预测中的应用

目的探索ARIMA-BPNN组合模型的建模方法,探讨其在预测艾滋病发现人数中的可行性与有效性。方法利用重庆市2004年第一季度-2013年第四季度的发病数据分别建立ARIMA模型和ARIMA-BPNN组合模型,选取2014年第一季度-第四季度的数据作为测试数据集,评价组合模型的预测效能。结果 ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)4与BPNN的组合模型与单纯的ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)4模型预测值的MSE分别为1 170.95,9 775.094,组合模型具有更好的预测效能。结论 ARIMA-BPNN组合模型在艾滋病发现人数的预测中,具有一定的可行性和有效性。     

人工智能如何改变指南的未来

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。     

趋势面分析法在艾滋病地理分布研究中的应用

目的：了解某市艾滋病疫情的地理分布特征。方法以多元回归分析理论为基础,构建趋势面回归数学模型,将不同区县的经纬度坐标及艾滋病感染数据代入模型,并根据模型方程计算结果,通过 A rcG IS软件,绘制趋势面分析图。结果某市艾滋病感染率趋势面回归数学模型有统计学意义（ P＜0．05）,其拟合优度为53．18％。存在异常残差值的地区,应作为重点研究对象,探讨这些地区可能存在的某种保护因素或危险因素。结论该方法可用于分析某市艾滋病疫情的地理分布系统变异和局部变异情况,可为当地艾滋病的疫情防控提供一些线索。     

膳食模式与动脉粥样硬化关系的多种族研究

目的人们对膳食模式、代谢紊乱与左心室功能的关系研究报道不多,本研究旨在探讨膳食模式和左心室功能之间的关系以及代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系。方法膳食模式采用降秩回归（reduced rankregression,RRR）方法构建;左室重量、心搏量和左室射血分数采用磁共振成像测量;膳食模式和左室指数之间的关系采用横断面分析法。结果选用4601例45～84岁、无临床心血管疾病受试者,RRR膳食模式得分数与高血糖指数、高脂肉类、奶酪、加工食品的摄人量呈正相关,而与蔬菜、大豆、水果、绿茶、黑茶、低脂甜点、种子、坚果和鱼肉的低摄入量呈负相关。多变量分析显示,RRR膳食模式得分增加1个单位,左室重量／体表面积就增加0．32g／ ㎡,心博量减少0．43mL／㎡,左室射血分数则减少0．21％。调整代谢综合征组分后,RRR膳食模式得分与左室重量和心搏指数之间的相关性减低,变为差异有统计学意义（P％0．05）。结论RRR膳食模式、代谢紊乱与左室功能紊乱有关。本研究属于横断面研究,结果的可靠性有待前瞻性研究进一步证实。     

卫生机构政府采购管理中的问题及对策

世界贸易组织（WTO）的“政府采购协议”（GPA）是各参加方对外开放政府采购市场，以实现政府采购国际化和自由化的法律文件。我国将在2007年底启动加入GPA的谈判，逐步开放我国政府采购市场．按照透明化和最惠国待遇进行政府采购。为此通过调研某省省级卫生机构了解医疗卫生机构中政府采购现状及存在的问题，并提出了相应的对策，为今后进一步研究加入GPA后对我国医疗卫生领域政府采购工作产生的影响做参考。     

重庆市主城区艾滋病流行状况的聚类分析

[目的]通过聚类分析,了解重庆市主城区及近郊HIV感染状况的区域特点,为预防控制艾滋病传播流行提供理论依据.[方法]利用2006年度重庆市各区县HIV感染人数及常住人口数,计算感染率,对主城区及近郊各区感染率进行系统聚类及条件系统聚类分析.[结果]感染率在各区间分布相差较大,两种聚类过程及结果有分歧.[结论]重庆市主城区及近郊艾滋病流行区域分布特点明显,存在聚集性.     

高校医学生艾滋病认知状况调查及健康教育效果评价

艾滋病是当今全球面临的重大公共卫生问题和社会问题。我国的艾滋病流行已经进入了快速增长期,据专家测算,目前实际艾滋病毒感染者已超过100万,且感染者中20～29岁的占58%,感染人群正向青少年集中。如果不尽早采取有效对策,到2010年,我国的艾滋病毒感染者有可能从现在的100万增加到1000万。毫不夸张的说,这将是一场国家性的灾难。在校医学生是艾滋病感染的高危人群,他们有必要通过健康教育了解一定的艾滋病相关知识,     

糖尿病酮症酸中毒腹痛一例

患儿,女,8岁,入院前半个月开始脐周疼痛,呈持续性有时阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻,食欲明显减退、不发热。在我院儿科、外科门诊三次,按肠蛔虫症治疗,效果不明显。三天前因腹痛加重,门诊以肠蛔虫症、水电解质紊乱收入儿科。体检:发育正常,营养欠佳,消瘦,表情淡漠,呼吸深长,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇粘模干燥呈樱红色,颈软。心肺正常。腹部稍膨隆,全腹均有压痛,但不局限,有轻度反跳痛及腹肌紧张,肝浊音存在。胸腹透视:心肺未见异常,下腹部肠管