紧急锥颅减压在重型颅脑损伤并脑疝形成中的应用

[目的]探讨紧急锥颅减压在抢救重型颅脑损伤并脑疝形成中的临床价值和作用机制.[方法]2011年3月至2012年2月收治的33例重型颅脑损伤并脑疝形成患者,先行床旁紧急锥颅引流减压,完成术前准备后立即开颅清除血肿.[结果]锥颅后引流出血肿量:＜ 30m15例,30～50 ml 21例,＞50ml7例.锥颅后15 min内一侧瞳孔缩小或恢复正常17例,双侧瞳孔均有缩小4例.锥颅后GCS评分好转25例.[结论]紧急锥颅减压抢救方法简便有效,对于重型颅脑损伤并脑疝形成患者疗效明显,且为开颅手术赢得宝贵时间,值得临床推广应用.     

数字化钛网在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的探讨运用数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用价值。方法 90例采用数字化成形钛网进行颅骨修补,分析数字化颅骨修补术的手术过程、术后病人的恢复情况和并发症情况。结果 90例患者术后恢复良好。术后未出现头皮坏死、感染,无头皮下或钛网下积液。钛网无松动。病人头部正面及侧面均无不规则凹陷等情况,患者对术后外观满意度高。结论数字化塑形钛网颅骨缺损修复术具有手术操作简单快捷,塑形的钛修复体高精准度恢复生理曲度外形,术后并发症少等优点,为患者提供个性化的治疗方案,在基层医院具有广阔的应用前景。     

浅谈青年学生健康心理的培养

健康的心理是成才‘的需要,一个人只有身心健康才具备了成才和奋飞的基本条件。然而,有些学生存在某种心理障碍或者有障碍,以致使心理障碍恶性发展而影响了自己的前途,使国家和个人均受到不必要的损失,因此青年学生培养健康的心理至关重要。1心理健康的意义：随着社会的发展,人们对心理健康越来越来重视。世界卫生组织把“健康”定义为“不但没有身体的缺欠和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。这表明人体的健康不仅指躯体生理正常,而且还包括正常的心理状态和心理适应能力。对于人体的健康,我国医学专家连璋认为健康包括下列因素;（1）身体各部分发育正常,功能健康,没有疾病;（2）体质坚强,对疾病有高度的抵抗力,并能刻苦耐劳,担负各种艰巨繁重的任务,经受各种自然环境的考验;（3）精力充沛,能经常保持较高的效率;（4）意志坚定,情绪正常,精神愉快。可见心理健康在“健康”中占据越来越重要的位置。心理健康的意义具体表现在：（1）心理健康是适应社会的基本条件。     

锥颅软通道引流治疗颅内血肿的临床分析与体会

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿的疗效。方法对颅脑CT确诊的170例颅内血肿患者采用微创锥颅软通道引流治疗。结果出院时按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级38例;Ⅱ级76例;Ⅲ级58例;Ⅳ级Io例,Ⅴ级：植物生存4例。死亡4例。结论微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿操作简单,疗效确切、创伤小、费用低,可显著减少致残率、降低死亡率。     

老年人胆道手术治疗75例分析

资料与方法 一般资料：2004年2月-2007年10月我们收集75例60岁以上老年病人病例,男56例,女19例,年龄60～73岁,平均66．5岁。胆囊结石38例,胆囊结石并胆总管结石21例,左肝内胆管结石7例,右肝内胆管结石4例,胆总管肿瘤4例,胆囊癌1例。并存病：高血压19例,冠心病10例,慢性支气管炎5例,糖尿病11例,前列腺肥大6例。2种以上疾病30例占40％,原有手术史9例占12％。急诊入院24例,择期入院51例。术前均经B超、彩超,或CT检查证实。     

胸腹联合伤86例分析

目的：探讨胸腹联合伤救治体会。方法：收集86例急诊胸腹联合伤,对其临床资料进行分析。结果：全组治愈76例（88.4%）,死亡10例（11.6%）。结论：胸腹联合伤病人具有急、危、重、死亡率高特点,因此抢救生命、尽快判断病情、明确诊断是救治成功的关键。     

以信息技术为基础的大型医疗设备效益评价——以同济医院为例

依靠信息化技术,以全面成本核算为基础,将科室成本归集分摊到单机设备,并运用科学的成本效益分析方法,以实时准确的数据实现对大型设备效益的精细化论证。建立大型设备效益分析系统对实现医院有限资源的合理配置、提高设备利用率以及降低科室成本都具有积极意义。     

重型颅脑损伤后并消化道出血的预防与治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法：对69例重型颅脑损伤并昏迷病人常规早期置留胃管鼻饲，及观察消化道出血情况。结果：69例中，有8例发生消化道出血，无1例死于消化道大出血。结论：重型颅脑损伤后尽早营养素管饲，可以预防并发上消化道出血，而胃液监测有助于消化道出血的预防和治疗。     

儿童眼外伤临床观察与护理

目的：分析儿童眼外伤的特点及致伤原因,总结护理经验,以利于治疗和预防及护理。方法对住院的92例(107眼)儿童眼外伤的原因进行回顾性分析,分析了患者年龄、就诊时间、致伤原因等临床特点,并进行针对性的心理护理,以及充分的术前、术后护理。结果本组患儿出院时视力有不同程度提高,未出现严重并发症,护理效果满意。结论掌握患者伤病的临床特点,配合医生积极治疗、密切观察病情,加强心理护理及术前、术后的护理,在儿童眼外伤治疗康复中有重要作用。     

汕尾地区开展脑血管造影在出血性脑血管病中的临床应用

目的探讨汕尾地区开展全脑血管造影术（DSA）对出血性脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的出血性脑血管疾病的患者60例,进行DSA全脑血管造影,并对治疗结果进行分析。结果自发性蛛网膜下腔出血42例：发现异常（出血性颅内动脉瘤）32例;颅内动静脉畸形（AVM）10例;出血性烟雾病2例;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）3例;海绵状血管畸形（CA）2例;脑动静脉畸形合并动脉瘤1例。结论汕尾地区开展脑血管造影术．有助于该地区出血性脑血管疾病患者尽早明确病因,有助于病情判断和评估,并作为进一步治疗的依据。