复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子和增殖基因的影响

目的研究复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子、增殖基因的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2018年1月期间解放军第一九五医院收治的寻常性银屑病患者,随机分为接受复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗的观察组、NB-UVB治疗的对照组。治疗后3周评价疗效并测定外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β1)及皮损中增殖基因细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBP)。结果治疗3周后,观察组治疗的总有效率96.15%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的外周血CRP、ESR水平、TNF-α、IL-17含量及皮损中CyclinD1、CDK4的mRNA表达水平均低于对照组,外周血TGF-β1含量及皮损中C/EBP的mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应的发生率为7.69%,对照组不良反应的发生率为13.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病能够改进疗效,并更为显著地调节细胞因子分泌、增殖基因表达。     

润燥止痒胶囊联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取中国人民解放军第一九五医院2017年2月—2017年8月收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服盐酸奥洛他定片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分和DLQI评分及血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.57%,显著低于治疗组的95.24%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状和DLQI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10和IL-17水平明显降低,而干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。     

脓庖型银屑病1例误诊分析

1 病例介绍 患者,女,61岁。因全身起红斑、水疱伴瘙痒22年,于2008年10月6号入院。患者自诉1986年秋左肩部起红斑及数个绿豆大小的水泡,瘙痒难忍,在当地医院诊断为“疱疹样皮炎”,给予强的松和氨苯砜（具体用量不详细）治疗后好转。此后皮损反复发作,逐渐扩散至全身。多次在当地医院以“疱疹样皮炎”给予同样治疗。     

儿童双侧带状疱疹1例

正1临床资料患儿男,12岁。右肩胛区、胸前区及右上肢出现红斑和水疱伴疼痛4天就诊。发病前10天患儿有上呼吸道感染病史,已治愈。3天前右肩胛区先出现红斑,随后在红斑基础上出现大小不等的水疱,感针刺样疼痛,1天内右上肢及右胸前区出现类似皮损,皮损逐渐增多,疼痛加重,时有牵扯样疼痛,影响日常生活及学习。患儿平常身体健康,全程预防接种,发育正常,否认心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。起病以来患儿精神、