血清IL-33、sP-SLT与心房颤动患者认知功能改变的关系

目的 探究血清白细胞介素(interleukin,IL)-33、P-选择素(sP-SLT)表达水平与持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者认知功能障碍(cognitive impairment, CI)的关系。方法 选取笔者医院2020年10月~2021年2月收治的160例AF患者,并采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估其认知功能,将MoCA评分＜26分者作为CI组(n=52)以及MoCA评分≥26分者作为NCI组(n=108),另选取同一时期体检健康者100例为对照组。所有受试者均于入院24h内采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其血清中IL-33、sP-SLT表达水平,并分析两者与MoCA总分及各分项评分的关系。结果 CI组IL-33、sP-SLT水平较NCI组以及对照组均明显更高(P<0.01),且NCI组IL-33、sP-SLT水平亦较对照组明显更高(P<0.01);CI组I语言、记忆、抽象思维、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分较NCI组以及对照组均明显更低(P<0.05);Pearson检验发现,认知功能障碍组患者血清IL-33、sP-SLT水平与语言、记忆、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分均呈正相关(r分别为0.813、0.805、0.815、0.786、0.723、0.685、0.517;r分别为0.846、0.798、0.814、0.826、0.801、0.652、0.543, P均<0.001)。结论 血清IL-33、sP-SLT水平与AF患者CI密切相关,有助于临床评估AF患者的认知功能。     

武汉地区妇女人乳头瘤病毒感染基因分型状况调查

目的：了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染基因分型状况,为宫颈癌早期防治提供理论依据。方法：采用基因芯片技术对武汉地区1444例疑似HPV感染的妇女进行HPV检测,并作基因型别分析。结果：1444例妇女中共检出HPV阳性者580例,阳性率40.17%。检出高危基因型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和MM4型）511例,约占感染者的88%;检出低危型（HPV6、11、42和43型）69例,约占感染者的12%。在检出类型中单一感染495例,混合型感染85例。结论：HPV高危型与宫颈糜烂发病关系密切,积极控制HPV感染及有效治疗宫颈糜烂在宫颈癌早期防治中具有重要意义;基因芯片技术对HPV分型检测是一种快速、敏感和特异的方法。     

鼻泪管形态学与临床相关疾病进展

<正>随着现代医学的日益发展,临床技术对人体结构的认识提出了更加细致的要求。尤其是精准医学的纵向深入更需要对人体结构在巨微等层次进行研究。人体腔隙学研究是在传统实体器官研究基础上探讨体内腔隙的解剖结构特征以及临床各学科的关系,将人体内不同的腔隙分为物理腔隙、潜在腔隙和软组织腔隙3种~([1])。鼻泪管属于典型的物理腔隙,具有其独特的形态学结构特征。现应用腔隙解剖学的观点总结归纳鼻泪管的解剖学、胚胎发生以及组织学生理学特点,并与临床疾病联系分析疾病发生发展的解剖学机制,以期对临床诊断、药物应用及外科手     

腕管的腔隙解剖学结构特征和临床研究进展

人体腔隙学是从腔隙的角度研究人体结构,描述腔隙外壁的构成以及邻近结构,腔隙内容物的走行、分布特点与变异,并将解剖空间特点与临床紧密结合,分析疾病的发生发展,指导临床诊疗实践.腕管作为人体腔隙结构的一部分,其解剖结构特点与临床疾病尤其是腕管综合征的进展、减压方法等密切相关,本文对腕管解剖结构,包括壁的构成和内容物特点,以及腕管综合征的病因、病理生理、临床表现和诊断及治疗等研究进展进行综述.     

胰腺癌神经浸润机制研究进展

胰腺癌神经浸润是导致该肿瘤术后局部复发的常见原因之一,其微环境主要包括肿瘤细胞、神经细胞和基质细胞及其组织和细胞间隙,它们的变化在一定程度上可以解释神经浸润发生发展的机制。本文对近年来该领域在上述方面的研究进展进行综述,结合腔隙解剖学进行分析和总结,以期加深对其机制的认识和理解,有助于胰腺癌临床手术方式的选择及其他诊疗措施的科学性决策。     

子宫交叉捆绑术在剖宫产术难治性产后出血中的临床应用

目的 探讨子宫交叉捆绑术 (CBS)治疗剖宫产术难治性产后出血(iPPH)的疗效和并发症。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月湖北省中西医结合医院妇产科105例剖宫产术后iPPH患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为3组,其中28例行子宫交叉捆绑术治疗(CBS组),47例行子宫前后壁缝线加压B-lynch缝合术(BLS组),30例行子宫宫腔内Bakri球囊压迫术(BBC组)。观察三组产妇产后出血量、输血量、疗效和并发症等情况。结果 CBS、BLS和BBC三组术中出血量为(1 571.8±197)mL、(1 764.6±346)mL和(1 952.4±207)mL,差异均有统计学意义(F=21.028, P＜0.01);CBS组产后出血量占总血容量比值高于BLS、BBC组,差异有统计学意义(F=116.520, P＜0.01);CBS组的术后2 h和24 h出血量,以及输血量均低于BLS、BBC组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。CBS、BLS、BBC组治疗方式产后止血有效率分别为100.0%(28/28)、95.7%(45/47)、73.3%(22/30),差异有统计学意义(Hc=14.533, P＜0.01)。CBS、BLS、BBC组并发症总发生率为14.4%(4/28)、21.3%(10/47)、43.3%(13/30),差异有统计学意义(χ²=7.998, P＜0.05)。CBS组术后1例肠粘连;BLS组2例肠粘连,1例肠穿孔;BBC组1例肠坏死。抗感染、引流及换药等对症治疗痊愈出院。随访102例,失访3例,随访3~67个月,平均33.5个月。全部病例除BLS组1例因术后再出血,行子宫切除术外,其余病例未发生再出血。结论 与传统的BLS和BBC手术相比,CBS手术具有良好的止血效果。CBS术后并发症低发生率低于BLS和BBC。     

冠心病血清hs-CRP、ox-LDL及Hcy水平的研究

目的探讨冠心病患者外周血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其意义。方法选取经冠状动脉造影检查证实冠心病组272例,分为急性心肌梗死(AMI)组105例,不稳定型心绞痛(UA)组126例,稳定型心绞痛(SAP)组41例;选取冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄病变56例为对照组。采集研究对象入院24小时内静脉血,ELISA法检测ox-LDL水平,日立7070型全自动生化分析仪测定hsCRP、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标。结果冠心病组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL水平显著高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测hs-CRP、ox-LDL、Hcy有助于对冠心病的诊断。     

胰腺系膜的解剖认识、胚胎发生和临床意义

<正>临床上胰头癌预后极差,研究发现胰头癌患者术后局部复发主要发生在胰后组织区域,即目前所定义的胰腺系膜区~([1])。最初Gockel等研究认为胰的胰头部存在一种类似于结直肠系膜的膜样结构。该结构覆盖于胰头背面,故定义     

基于转化生长因子-β/Smads信号通路探讨稳心颗粒对阵发性心房颤动患者的影响

目的 探讨中药稳心颗粒对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β/Smads信号通路的影响。方法 自2020年1月至2021年1月,回顾性收集我院收治的PAF患者112例,根据治疗方法将患者分为治疗组(n=52)和对照组(n=60),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒口服。观察两组疗效和TGF-β/Smads信号通路变化。结果 治疗后,与对照组比较,治疗组心房颤动发作次数显著降低[(1.35±0.32)次/周vs (1.76±0.40)次/周,P <0.001];心房颤动持续时间显著缩短[(0.57±0.21) h/周vs (0.83±0.36)h/周,P <0.05];静息心室率显著降低[(81.49±7.27)次/min vs (85.84±6.21)次/min,P=0.001];P波最大时限显著降低[(108.12±8.21)ms vs (114.48±9.02)ms,P <0.001];P波离散度显著降低[(36.7...