阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环影响的实验研究

目的探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新的思路。方法采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为每组7只：对照组和阿加曲班组,每组7只。2组大鼠均于再灌注2h后,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）浓度;应用BI-2000医学图像分析系统观察和记录肠系膜微循环改变,指标包括肠系膜微动脉管径（AD）和微静脉管径（VD）、肠系膜微动脉血流速度（AFV）和微静脉血流速度（VFV）以及白细胞粘附情况。结果大鼠肢体缺血再灌注2h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM—1浓度显著低于对照组（P〉0．05）。与对照组相比,阿加曲班组肠系膜微循环障碍较轻,AD和VD与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,AFV和VFV明显高于对照组（P〈0．05）,白细胞粘附较对照组轻（P〈0．05）。结论阿加曲班能够降低血浆P-选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤时的肠系膜微循环障碍．     

逐瘀开郁汤治疗脑出血后抑郁临床观察

目的:探讨逐瘀开郁汤治疗脑出血后抑郁的临床疗效。方法:将70例脑出血后抑郁患者随机分为两组,在常规治疗原发病的基础上,治疗组加用自拟逐瘀开郁汤治疗,对照组加用帕罗西丁片治疗,分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损程度评分。结果:HAMD评分减分率优于对照组,总有效率亦优于对照组(P<0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照(P<0.05)。结论:逐瘀开郁汤可以改善脑出血后抑郁症状和有利于神经功能的恢复。     

黛力新辅助治疗胃溃疡临床观察

目的观察黛力新辅助治疗胃溃疡的疗效和安全性。方法将110例胃溃疡患者随机分为传统治疗的对照组和在传统治疗基础上加用黛力新的治疗组各55例,疗程4周,治疗前后均行胃镜检查。结果治疗组临床症状改善总有效率及溃疡愈合总有效率较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组未出现明显不良反应。结论黛力新联合传统药物治疗胃溃疡的疗效优于单纯传统药物治疗,黛力新辅助治疗胃溃疡是安全有效的。     

危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究

目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性.方法 128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)＞0.5 ml/s且每小时尿量＞50 ml]被随机分为治疗组和对照组,各64例.治疗组和对照组补钾浓度分别为1 208 mmol/L(相当于质量分数为9%的KCl溶液)、201 mmol/L(相当于1.5%的KCI溶液),补钾速度相同.均进行严密监测与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾.结果 治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[(15.55±3.22)h比(14.18±4.93)h,P＞0.05];治疗组补钾的液体量明显低于对照组[(124.36±25.79)ml比(680.83±36.70)ml,P＜0.01].两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全.两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响.补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r=-0.259,P＜0.01).结论 高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾.     

阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤血液流变学指标影响的实验研究

目的 探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤对血液流变学指标的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新思路.方法 采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为2组,对照组和阿加曲班组,每组7只.2组大鼠均于再灌注2 h后,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）浓度;取血检测血液流变学指标,包括血浆粘度（ηp）、全血低切还原粘度（Lηre）、全血高切还原粘度（Hηre）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（EAI）、血沉方程K值（ESRK）、红细胞刚性指数（TK）、红细胞变形指数（EDI）.结果 大鼠肢体缺血再灌注2 h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM-1浓度显著低于对照组（P＜0.01）.血液流变学指标与对照组比较,阿加曲班组ηp、Hηre、Lηre、EAI和TK明显降低（P＜0.05）,EDI升高（P＜0.05）,而对Hct、ESRK无显著影响（P〈0.05）.结论 阿加曲班能够降低血浆P选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤所造成的血液流变学异常.     

自拟逐瘀开郁汤联合帕罗西丁治疗缺血性卒中后抑郁的临床观察

目的:观察自拟逐瘀开郁汤联合帕罗西丁治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的缺血性卒中后抑郁患者60例,随机分为对照组(30例)与联合组(30例).对照组用帕罗西丁治疗,联合组用逐瘀开郁汤联合帕罗西丁,治疗后按汉米尔顿抑郁量表(HAMD)( 17项)进行评分,并进行临床疗效评价.结果:联合组HAMD组评分减分率优于对照组,总有效率亦优于对照组(P＜0.05).结论:逐瘀开都汤联合帕罗西丁可以改善缺血性卒中后抑郁表现,提高患者生活质量,具有临床疗效.     

自拟散风通络汤治疗偏头痛对血管收缩与舒张因子的影响

目的:观察散风通络汤治疗偏头痛对血管收缩与舒张因子的影响及临床疗效。方法:选择符合条件的偏头痛病人140例,随机分为治疗组70例和对照组70例,对照组口服卡马西平,治疗组口服散风通络汤,并检测两组治疗前、治疗后4周血管收缩因子血浆内皮素(ET)、舒血管因子一氧化氮(NO)值。结果:经4周治疗,治疗组头痛改善显效率明显高于对照组,治疗后治疗组ET值较对照组显著下降,NO值显著上升,头痛改善显效率亦明显高于对照组(P<0.05),具统计学意义。结论:散风通络汤治疗偏头痛疗效显著,可能通过影响ET、NO水平起作用。