32例创伤性胰腺炎的诊断和治疗

创伤性胰腺炎是继胰腺损伤后引起的急性非感染性胰腺炎 ,近年来发生率明显增加。我科自 1 986年— 2 0 0 1年收住创伤性胰腺炎 3 2例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,男 女为2 1。年龄 5岁～ 65岁 ,平均年龄 2 3岁。胰腺穿透性损伤 6例 ,闭合性损伤 2 3例 ,医源性损伤 3例。其中交通事故损伤 2 1例 ,占 66%。胰腺损伤与合并伤 :单纯胰腺损伤 9例 ,胰腺损伤合并十二指肠损伤 3例 ,合并脾损伤 9例 ,合并小肠损伤 6例 ,合并结肠损伤 2例、肾损伤 3例。其中 ,合并小肠、结肠、胃穿透伤 2例 ,胸腹切割伤 2…     

耻骨后炎性假瘤3例报告

例 1 :患者 ,女 ,39岁。下腹痛 3月余 ,以下腹肿块住院。 6年前曾施行输卵管结扎手术 ,术后经常出现尿急、尿频 ,多次就诊 ,诊断为膀胱炎 ,服用抗生素后症状减轻 ,多在劳累后复发。 3月前再次因劳累诱发下腹坠痛、腰不能直。检查 :耻骨上压痛阳性 ,向盆腔推压疼痛加重 ,反跳痛阴性 ,妇科检查子宫附件无触痛。血常规 :Ｈｂ 1 35 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 8,Ｌ 0 .32 ,尿常规正常 ,镜检ＷＢＣ( 0～ 2 )个 /高 ;Ｂ超检查盆腔有 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,边界不清 ,回声增强 ,中央有 1ｃｍ液性暗区 ,提示卵巢肿瘤。手术所见…     

脾海绵状血管瘤破裂一例报告

患者 ,男 ,4 3岁 ,教师。病案号 :2 0 0 1 0 5 36 ,突然头晕、神志不清半小时 ,于 2 0 0 1年 1 1月 30日 9时急救接诊住院。 2 7天前 ,患者下蹲起立时突然眼前发黑 ,左季肋部隐痛 ,服用利菌沙 ,持续 2 0天后缓解。入院时 :Ｔ36 .4℃ ,Ｐ 92次 分 ,Ｒ 2 4次 分 ,ＢＰ 6 5ｍｍＨｇ 4 0ｍｍＨｇ( 8ｋＰａ 5 .3ｋＰａ)。面色、结膜苍白 ,皮肤湿冷。两肺呼吸音清晰 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ( ) ,脐周压痛 ( )。叩有移动性浊音 ,肝区轻度叩痛 ,脾肋下触及不满意 ,叩痛明显。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体 2 0ｍｌ。Ｈｂ5 1 ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 9.6× 1 …     

小切口阑尾切除术596例分析

我院从1985年以来,经手术治疗急慢性阑尾炎共2014例,其中1995年以来施行小切口阑尾切除596例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:治疗组男399例,女197例,年龄2～73岁,平均年龄42.2岁。发病时间:2～6小时76例,7～72小时484例,大于72小时36例。有胃肠道症状者:(1)腹痛或转移右下腹痛     

腰椎间盘突出168例非手术治疗体会

我院从2000年9月至2003年8月，采用非手术治疗腰椎间盘突出症168例，疗效显著，现报告如下。     

B-Ⅱ式胃切除术十二指肠残端处理及要点

Ｂ-Ⅱ式胃大部分切除是腹部外科的常用术式 ,是治疗十二指肠溃疡或溃疡穿孔的主要术式 ,十二指肠残端瘘是这一术式严重并发症之一 ,也是术后死亡的主要原因之一 ,因此处理好十二指肠残端 ,防止术后瘘的发生显得致关重要 ,本文就十二指肠残端处理及其要点进行分析。1　十二指肠残端处理易发生的问题　Ｂ -Ⅱ式胃大部分切除时 ,游离十二指肠的部位多发生在十二指肠第一段 (球部 )的近端 ,十二指肠第一段较短 ,长约 5ｃｍ ,向后上行走 ,它近端 1 2游离于腹腔内能自由活动 ,但其远端 1 2仅前面有腹膜覆盖 ,后面在腹膜后 ,因而活动受限 ,其后内…     

肠重复畸形1例

患儿男,６岁,反复发作腹痛、黑便６年,加重５个月,于２０００年８月３１日入院。出生后３日行脑脊膜膨出修补术,４个月开始出现间歇性少量黑便,并经常腹痛。入院前５个月出现持续性黑便、腹痛、贫血,输入１２００ｍＬ新鲜血后症状缓解。曾多次在本院及省、地级医院就诊,诊断不明。术前体格检查：消瘦、精神萎靡,体弱乏力。颈项部可见１０ｃｍ长的线状瘢痕。胸廓对称,心、肺（－）,腹部饱满,脐周压痛（）。Ｘ线胸片示右侧１１肋缺如。彩色多普勒超声检查：肠道畸形（肠道憩室可能）。Ｘ线全消化道造影未见异常。ＳＰＥＣＴ检查…