翟惟凯分期论治痛风经验介绍

<正>痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石^[1]。近年来,随着人民生活水平的提高,痛风的发病率呈逐年上升趋势。西医对痛风的治疗包括限制蛋白摄入量,戒烟酒,避免劳累、感染、创伤等诱发因素,碱化尿液,口服药物抑制尿酸生成和(或)促进尿酸排泄。急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体类消炎药及激素。但在临床治疗过程中,药物的副作用如剥脱性皮炎、肝肾功能损害、胃肠道反应等仍有发生,     

翟惟凯运用经方治疗慢性肾脏病经验

<正>翟惟凯主任中医师为江苏省名中医,曾师从于我国著名中医肾病专家、上海中医药大学肾病治疗中心主任张天教授,深得真传,为第二批江苏省名老中医专家学术经验继承工作指导老师。翟老治学严谨,精于临床,从事肾脏病工作50余载,善用经方治疗慢性肾衰、糖尿病肾病、肾病综合症等疾病,效如浮鼓。笔者有幸跟随     

益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效观察

目的探讨益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效。方法将60例糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂益气养阴通络方,比较2组患者的中医证候临床疗效。结果治疗组总有效率86. 67%,显著高于对照组的56. 67%(P 0. 05)。治疗组治疗后倦怠乏力、咽干口燥、口渴喜饮、气短懒言、溲赤便秘等症状的改善率优于对照组。结论益气养阴通络方能延缓糖尿病肾病3期患者疾病进展。     

IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50％患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景.IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机.素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,...     

益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾病30例

目的：观察益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾痛的临床疗效。方法：选择符合3期糖尿病肾病诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30倒,对照组给予西药常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用以“益气养阴通络”为治则的中药汤剂口服,两组均治疗3个月,观察治疗前后两组的临床疗效、中医证候积分、尿微量白蛋白、超敏c反应蛋白、尿NAG酶等变化。结果：治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率为66．7％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗纽与对照纽比较,在尿微量白蛋白、血清超敏c反应蛋白、尿NAG酶方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾病疗效满意。     

固本泄浊饮对慢性肾衰竭患者中医证候的影响

目的:探讨固本泄浊饮对慢性肾衰竭患者中医证候的治疗效果。方法:将慢性肾衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用慢性肾衰竭基础治疗;治疗组在西医基础治疗基础上,加服固本泄浊饮治疗,2组均以1个月为1疗程,连续2个疗程,并观察2组患者治疗前后症状的变化。结果:2组中医证候疗效比较:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%(P<0.05),治疗组改善中医证候疗效明显。治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔厚腻等湿浊证候的消失率优于对照组。结论:固本泄浊饮有显著延缓慢性肾衰竭进程的作用,且能更好的改善患者的中医湿浊证候。     

益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病3～4期临床研究

目的:观察益肾泄浊通络方联合中药制剂外敷足三里、三阴交、肾俞穴治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组患者均给予基础治疗。治疗组加用益肾泄浊通络方口服及中药穴位敷贴,疗程12周。观察两组患者中医证候积分及尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后BUN、SCr、CCr与治疗前相比均有好转,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泄浊通络方联合穴位敷贴能有效延缓慢性肾脏病的进展,且安全有效。     

翟惟凯主任医师运用疏泄三焦法治疗慢性肾炎经验

翟惟凯主任医师认为,慢性肾炎的发病以三焦枢机不利为关键,提出疏泄三焦为治疗大法,并以三仁汤为基本方增加活血、行气药物进行加减,体现了气血同调、升降并举、湿热分消的特点。同时指出在慢性肾炎的治疗中还需注意饮食起居调护。     

自拟鸭跖车前甘草汤加味治疗尿道综合征41例

尿道综合征（UTS）又称无菌性尿频———排尿不适综合征,在妇女中常见,多有长期使用抗生素且疗效欠佳的病史,目前病因尚未明了。中医药在治疗尿道综合征方面有着独特优势,我科自1999年以来采用自拟鸭跖车前甘草汤加味治疗尿道综合征41例取得较好疗效,现报道如下。     

IgA肾病合并膜性肾病一例

报告1例IgA肾病合并膜性肾病。患者临床肾损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常,肾组织病理诊断为IgA肾病合并抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关性膜性肾病。半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)特异性抗体阳性,亦排除了IgA非特异性沉积的可能。经激素及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物治疗后病情快速缓解。提示对于膜性肾病合并肾组织有IgA沉积的患者,除了需排除继发性膜性肾病,鉴别IgA是否为特异性沉积亦具有重要意义,避免不必要的免疫抑制剂使用。