电针联合生物反馈治疗肛门坠胀的临床观察

肛门坠胀是肛肠科的常见病症,因其诱发因素多样化,目前临床治疗及疗效评估尚无统一标准[1]。其发生多与盆底及直肠肛门疾病相关,故患者多就诊于肛肠科[2]。据肛肠科医生统计,以“肛门坠胀”为主诉的患者约占肛肠科就诊患者的15%,且尤其多见于40~60岁的女性。肛门坠胀因发生率较高,且患者常伴有不同程度的焦虑或抑郁等精神心理疾病,近年来广受肛肠外科医生的关注。笔者统计了2018年6月—2019年6月因“肛门坠胀”为主诉或伴随症状就诊于湖北省中医院肛肠科的患者约占24.81%,其中以“肛门坠胀”为唯一主诉者占14.97%。基于此,笔者在临床上通过电针针刺中髎、下髎、承山、神庭、百会、三阴交等穴位,并配合生物反馈治疗肛门坠胀,取得比较满意的临床疗效,现报道如下。     

新型胶圈套扎器治疗混合痔100例临床疗效分析

为探讨新型胶圈套扎器治疗混合痔的临床疗效,将200例混合痔患者随机分为两组,各100例,治疗组采用新型胶圈套扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两组手术时间,创口愈合时间,术后疼痛、出血、水肿等情况。结果显示,两组患者治愈率均达90％以上,无显著性差异,但在手术时间、术后疼痛、水肿、创口愈合时间等方面,治疗组优于对照组。结果表明,新型胶圈套扎术与外剥内扎术相比,操作简单,手术时间短,术后疼痛、水肿轻微,恢复较快,并发症少。     

连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔临床观察

为观察连续缝合悬吊法与传统外剥内扎术治疗脱垂性混合痔的疗效,探求一种治疗脱垂性混合痔的有效方法,将50例脱垂性混合痔患者随机分为两组,试验组25例采用外痔切除内痔部分切除连续缝合后将痔核两端结扎悬吊治疗,对照组25例采用传统外剥内扎术治疗。观察两组创口愈合时间、术后疼痛、出血、水肿等情况。结果显示,两组患者全部治愈,但试验组患者在术后疼痛、水肿、创口愈合时间等方面优于对照组。结果表明,连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔具有疗效可靠、操作简单、安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症和后遗症。     

蚓激酶对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复疗效的定量化评价

目的利用加速度记录仪定量化评价蚓激酶（百奥）胶囊对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复的疗效。方法选择入院的脑梗死偏瘫患者40例，随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗基础上加用百奥胶囊（治疗组）。分别在治疗前、治疗4周后使用Fugl—Meyer量表（FMA）评价患者上肢运动功能，应用功能独立性评定量表（FIM）评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能，并在偏瘫侧手腕连续佩戴手表式加速度记录仪5d，评价昼间平均活动量及去趋势变化参数（dedrended fluctuation analysis，DFA）。结果治疗4周后，两组患者FMA评分、昼间活动量以及DFA参数较治疗前显著改善（P〈0．05），但治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论蚓激酶胶囊能有效促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复，加速度记录仪能够用于定量化评价脑梗死患者上肢的运动功能。     

外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔100例临床观察

目的 提高混合痔手术疗效,缩短愈合时间,减轻患者痛苦.方法 随机将200例混合痔患者分为两组,试验组100例采用外痔切除缝合内痔结扎术,即将内痔结扎,外痔剥离切除后一期缝合切口.对照组100例采用传统Milligan-Morgan术.观察两组切口愈合时间,术后疼痛、水肿、出血等情况.结果 两组病例治愈率均达90%以上,差异无统计学意义.但两组在切口愈合时间、痛苦程度、并发症等方面差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显优于对照组.结论 与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少.     

皮肤切除术合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹的临床观察

目的观察肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹的疗效。方法60例慢性肛门湿疹患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗;对照组采用复方曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）外涂,两组均以15d为1个疗程。结果治疗组治愈率及复发率分别为90．0％和13．3％;对照组有效率及复发率分别为73．3％和53．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹疗效满意,值得临床推广。     

微创弹力线套扎联合外痔切除术治疗混合痔42例疗效观察

目的：观察微创弹力线套扎联合外痔切除术治疗混合痔疗效。方法：将84例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用微创弹力线套扎联合外痔切除术治疗,对照组患者采用传统外剥内扎术治疗,比较2组患者的疗效、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果：2组患者疗效相近（P>0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、创口愈合时间均明显短于或少于对照组（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：微创弹力线套扎联合外痔切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔在总有效率方面比较差异无统计学意义,但微创弹力线套扎联合外痔切除术具有术中出血量少,手术时间、住院时间以及创面愈合时间短,术后并发症发生率低等优点。     

女性肛肠疾病的特点及非手术疗法

女性有月经、妊娠、分娩和绝经等生理活动，各生理时期体内环境有不同的变化。女性特殊生理时期的各种变化对肛周疾病的发生、发展有一定的影响，尤以妊娠、分娩影响较大，肛周疾病以内痔、外痔、混合痔、肛裂、便秘多见。有文献报道，女性肛门疾病发生在各生理特殊时期的比例较高，说明女性特殊生理时期的身体的内在变化对肛门病的发生、加重有较大影响。     

下肢静脉曲张的中医非药物疗法综述

下肢静脉曲张在周围血管病中是最为常见的疾病之一,可导致多种并发症。其发病原因复杂,治疗方式各异,目前采用的多种手术方式远期效果均不十分理想,非药物治疗仍占据着举足轻重的地位,除使用药物的内服及外治法治疗外,尚有许多中医的非药物疗法亦可取得良好的疗效。文章就近几年来常用的针灸、推拿以及功能锻炼等疗法进行综述。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。