内镜介入治疗食管贲门癌性狭窄临床研究

我院自1987年8月至今，共收治食管贲门癌性狭窄258例，其中223例行内镜下介入治疗，部分病倒结合小剂量放疗、化疗，20例单纯化疗、15例单纯放疗作为对照。现将相关治疗疗效及不良反应等作一比较，以期找出较为合理的治疗方法。     

局部低温护理对乳腺癌患者化疗致脱发的防治研究

经组织学或细胞学确诊需选用含蒽环类药物联合化疗的60例乳腺癌患者；既往无化疗史。病例选自1999年7月-2005年8月在我院肿瘤科住院并接受含THP联合化疗的患者60例，年龄24～58岁。用随机表方法，将60例乳腺癌患者随机分为干预组和常规组，每组各30例。     

老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析

目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析

口腔科急诊工作中，经常遇到外伤致前牙完全脱位的情况，患者如就诊及时，脱位的牙齿如牙体完整无冠根折，均可即刻再植，使患牙得以保留，行使功能，前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一，其发病率正逐年增多。虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展，使得修复牙与自然牙相比美，但仍无法替代天然牙。通过再植就能保留患牙，最大程度地满足患者需要。     

门诊检验标本采集不当导致结果误差的原因分析

目的通过本次研究来了解和分析由于在门诊采集标本进行检测影响采集造成误差的原因有哪些,并且寻找正确的采集方法,掌握相应的措施来避免这种误差。方法采用回顾性分析的方法对我院的血液标本、血沉,白带,前列腺标本、粪便标本、尿标本进行分析,分析标本采集之前,采集过程中以及采集后的各种影响因素和原因,计算每种标本的合格率,并进行记录。结果本院患者的血液标本的合格率为99.6%,血沉标本的合格率为80%,白带标本合格率为90%,前列腺液标本合格率为94%,大便标本的合格率为85%,尿标本的合格率为96.6%。结论在进行标本采集时,医护人员和患者自己采集的必须掌握正确的采集方法,才能减少由于标本采集不当而造成的误差,才能确保检验质量,为临床的诊断提供可靠的依据。     

脓尿标本涂片染色镜检在尿路感染中的应用

尿路感染(urinary tract intection,UTI)是泌尿系常见疾病之一,是病原体引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度的感染,其实验室诊断大多主要依赖尿的干化学检验和定量细菌培养,由于尿液的干化学检验可受到诸多代谢物的干扰,一份标本从采集到获取准确报告需要2～3d,且国内外有报道70%～80%的检验标本细菌培养结果 为阴性 [1～2].为此笔者试图寻找到一种简单、快捷、节省人力、物力、减少费用的可行性方法,筛选出具有临床意义的菌尿,以达到预示尿培养结果 临床应用的可靠性和应用价值.     

腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年11月至2012年2月期间开展腹腔镜下胃转流手术治疗肥胖型2型糖尿病20例患者的病例资料,根据随访时间的不同,分为<1年(20例)的短期疗效分析和≥1年(11例)的长期疗效分析两个部分。观察术后患者体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平、血压和血脂控制情况。计算糖尿病短期有效率和长期缓解率,并分析影响糖尿病缓解的因素。结果术后1年内,患者平均体重、血糖和糖化血红蛋白均明显降低,胰岛素抵抗减轻,手术对高血压和血脂紊乱也有明显治疗效果,糖尿病短期有效率为90.0%(18/20),短期内血糖和用药均达完全缓解标准的患者比例为9/20(45.0%),糖尿病病程和术前C-肽水平与短期缓解率有关。长期随访病例,术后平均体重和血糖、糖化血红蛋白明显降低,胰岛素抵抗减轻,高血压和血脂紊乱得到有效控制,手术使糖尿病长期缓解者的比例为9/11(81.8%),临床治愈者比例为6/11(54.5%),糖尿病病程和空腹血糖水平与糖尿病缓解有关。手术不良反应少,患者满意度较高。结论腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果明显,是较为安全而有效的外科干预糖尿病的方式。     

炎症性肠病研究新进展

炎症性肠病（IBD）指溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,该二种病均以慢性过程、自动复发、病因未明为其特征.西方国家发病率较高,国内发病有上升趋势,为此,中华医学会消化学会于1978（杭州）、1993（太原）和2000（成都）分别召开了炎症性肠病专项研讨会,对其病因、诊断和治疗的规范进行了讨论.     

输血前不规则抗体筛查的分析

不规则抗体是指ABO血型系统以外的抗体,正常情况下在血液中不存在不规则抗体,只有通过输血、注射、母婴血型不合的妊娠或血液制品的免疫刺激及一些无觉察的刺激,才会产生不规则抗体。它是引起免疫性溶血性输血反应及造成配血困难的主要原因。因此,在输血前对患者血清中进行不规则抗体的筛查,有利于早发现和确定具有临床意义的抗体,以便有充足时间选择相合的血液,避免输血反应,确保临床安全输