积极适应社会变革 加速军队医院发展

进入新世纪以来，军队医院的建设和发展步入了一个新的历史时期。知识经济时代的来临、健康观念和医学模式的转变、我国加入世界贸易组织、国家医药卫生体制改革的持续深入、军事斗争卫勤准备日趋迫切等新的形势变化，给军队医院提供了良好的发展机遇，也使我们面临着日益严峻的挑战。     

30株淋病奈瑟菌的体外药敏试验观察

目的：了为解我院门诊患者淋球菌（以下简称淋菌）的耐药现状,为临床用药提供依据。方法：采用K－B法,按1999年美国NCCLS规定进行操作和结果判定。结果：测得30株淋菌对头孢曲松钠和壮观霉素全部敏感,对四环素、青霉素和环丙沙星耐药率分别6．7％、23．3％和50％,其中产青霉素酶淋菌5株占16．6％。结论：提示治疗淋球菌感染的患者,应首选头孢曲松钠和壮观霉素,而环丙沙星因耐药率高而不宜常规使用。     

解剖型预弯锁定接骨板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的 评价解剖型预弯锁定接骨板在桡骨远端不稳定骨折中的疗效。方法 2012年1-9月对9例桡骨远端不稳定骨折患者采用解剖型预弯锁定接骨板内固定方法 进行治疗。根据骨折不同类型选用掌侧、背侧或掌背侧联合切口,显露骨折断端,手法牵引、撬拨或借助接骨板复位骨折,确认复位满意和关节面平整后,根据不同骨折情况选用合适掌侧、背侧或掌背侧联合使用解剖型预弯锁定接骨板固定,必要时植骨。结果 所有骨折患者均获临床治愈,愈合时间4-12个月,平均8个月;经随访无感染、螺钉松动及接骨板断裂等并发症发生。X射线片示：各骨折对位线良好,桡骨远端掌倾角7°-15°,平均11°,尺偏角16°-24°,平均20°;桡骨无桡偏畸形,关节面不平整小于2 mm,桡骨短缩小于5 mm,残余背倾小于10 mm。按Krimmer标准进行评估,优6例,良2例,可1例。结论 解剖型预弯锁定接骨板是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想方法 。     

关节置换术后钴-铬-钼合金离子介导骨细胞中肿瘤坏死因子α产生机制的研究

近年来,关节置换的病例数量越来越多,由此带来的相关并发症如假体无菌性松动等也越来越受到人们的关注。目前大多数学者公认其原因是假体在正常使用中大量金属微粒引起炎性反应的结果。而对于假体无菌性松动相关危险因素的研究众说纷纭,该篇综述将对可能导致假体无菌性松动的危险因素进行阐述,指出当前争论焦点,分析研究中可能存在的问题,并对未来的研究趋势进行展望。     

小剂量阿斯匹林预防非瓣膜性心房纤维性颤动并发血栓栓塞的长期随访研究

目的探讨低剂量阿司匹林在预防非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的治疗效果。方法选择本院2001至2003年非瓣膜性房颤患者,给予阿司匹林100mg预防缺血性脑卒中。并与同期未服用阿司匹林同类患者比较。结果阿司匹林100mg预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞与同期未服用阿司匹林患者比较,有明显效果。结论低剂量阿司匹林预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞患者有明显效果。     

医院建设必须以满足公众医疗需求为统揽

在简要分析医疗消费新特征的基础上 ,从主动适应医学模式的转变、努力提高医疗服务能力 ,弘扬和建设先进医院文化、不断改善医疗服务水平 ,切实提高社会满意程度、全面增强市场竞争实力等方面 ,阐述了医院践行“三个代表”的基础和前提、目的和归宿。     

对市场经济条件下医院医德医风建设的新思考

在社会主义市场经济条件下,医院医德医风建设遇到一系列的新问题、新情况,对已往的医德教育和管理模式提出了严峻的挑战,个别单位的医德医风建设整体水平甚至出现了比较明显的滑坡。我们认为,面对严酷的现实,只有以科学发展观为指导,全面、客观地分析新时期社会、经济和文化等因素对医德医风的制约和影响,以创新理论为指导,坚持以人为本、找准切人点,     

主动不均匀沉降技术治疗早中期内翻性膝关节骨关节炎的临床研究

目的评估主动不均匀沉降技术治疗早中期内翻性KOA的手术效果。方法 10例(10膝)明确诊断为早中期内翻性KOA患者,先给予腓骨中上段截骨,再切除长度1.5-2cm,然后通过加压钢板对骨折断端进行人为牵拉固定。通过视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)评估手术前后膝关节功能恢复、患者满意度及并发症发生情况,X线观察术前术后关节间隙变化情况。结果随访1-6(平均4.3)个月,VAS、KSS术前术后差异有统计学意义(P0.01)。患者满意度优良8膝(80%)。X线测量短期临床影像改善9膝(60%)。结论通过主动不均匀沉降腓骨截骨,在原有不均匀沉降基础上通过力学原理恢复膝关节周围软组织平衡,不干扰膝关节内在稳定性,可以更加有效缓解KOA所致的疼痛,该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,避免了胫骨高位截骨内固定、人工膝关节置换等骨科大手术的并发症。     

区域性门静脉高压症

区域性门静脉高压症（regional portal hypertension,RPH）临床上不多见,属于肝外型门静脉高压症的特殊类型,约占肝外型门静脉高压症的5%[1]。1954年Leger首先描述本症,20世纪60年代Turrill提出左侧肝外型门静脉高压症的概念,     

伴肠瘘腹壁瘘成年后确诊的幼年起病克罗恩病1例

正患者从幼年(1岁)开始发病,期间出现多种症状和并发症,至成年(19岁)才初次确诊为克罗恩病。为了提高医务人员对幼年克罗恩病的认识,早诊早治,减少误诊,笔者对这1例的临床资料进行分析总结,并结合文献进行复习,报道如下。1病例介绍患者男,19岁,因反复腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血18年,近1个月症状加重入院。患者于出生后