小细胞肺癌中p53基因突变的预后价值

为探讨p53基因检测在小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）中的应用价值，采用PCR－SSCP分析的方法，对32例手术切除、甲醛固定、石蜡包理的SCLC标本的P53基因第7和第8外显子进行了检测，并着重观察了P53基因突变与患者预后的关系。1材料和方法1．1临床资料这32例SCLC组织标本均取自河北省胸科医院病理科，并对所有患者进行了随访。其中男22例，女10例；年龄19～60岁，平均43．7岁；包括Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲa期17例、Ⅲb期4例、Ⅳ期2例，将Ⅰ～Ⅱ期定为早期，Ⅲa～Ⅳ定为晚期。1．2DNA提取采用二甲苯脱蜡、蛋白酶K消地、酚…     

中心静脉导管相关性感染的预防及治疗

防止导管相关性感染(CRI)应加强对操作人员的培训、严格无菌消毒及操作、选择合适的穿刺位点、覆盖纱布贴膜并定期更换,选用聚氨基甲酸乙酯或聚四氟乙烯制成的导管或有特殊装置的导管(如银浸透的皮下套囊、银离子电渗治疗导管、抗生素及消毒剂包裹的导管、皮下带套囊或开口的导管及抗生素锁技术等)及采取防止肠道菌群易位等措施。当怀疑CRI时,应先拔去导管并选用合适抗生素治疗,若症状仍不缓解,应积极寻找其它病因。     

特发性肺间质纤维化急性加重治疗新进展

特发性肺间质纤维化急性加重造成病情急剧恶化,病死率高达85％,目前治疗尚未形成共识.认为有助于改善患者预后的治疗措施包括:免疫抑制剂联合糖皮质激素、多黏菌素-B-聚苯乙烯纤维柱血液净化去除选择性免疫系统细胞及介质、降钙素原指导抗生素使用、抑酸治疗及无创机械通气.     

小细胞肺癌中P^53基因突变的检测及临床意义

应用聚合酶链反应－单链构象多态性分析的方法，检测了３２例手术切除、甲醛固定、石蜡包埋的小细胞肺癌组织第７、８外显子的突变情况，突变率达５３．１３％（１７／３２），且Ｐ＾５３突变与性别、吸烟史、临床分期及淋巴结转移情况无关（Ｐ〉０．０５）；对所有患者进行随访，发现Ｐ＾５３突变组与未突变组的３年术后生存率的差异有显著性（Ｐ〈０．０５），而１年、２年的术后生存率两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５），从Ｋａ     

糖皮质激素吸入疗法对哮喘患儿生长发育的影响

糖皮质激素吸入疗法对哮喘儿童身高的影响日益受到人们的关注。由于儿童生长是一复杂过程，本文综述了哮喘严重程度及口服，汲人糖皮质激素对哮喘儿童生长发育的影响，并对合理使用不同剂型的吸入药物、降低这一副作用提出相关建议。     

96例哮喘儿童发病情况调查

为了解我市哮喘儿童发病情况,对我院96例门诊哮喘患儿进行问卷调查,以探索其发病规律,报告如下。 1 材料与方法 96例儿童均来自本院哮喘门诊,按照1992年制订的儿童哮喘诊断标准,所有患者均确诊为支气管哮喘。其中男性52例,女性44例。患者首诊时,采用问卷调查方法,询问患儿及家属,由医护人员填写调查表,后进行统计学分析。 2 结果 2.1 患病年龄特点:患者平均年龄为8.14岁,最小的     

69例支气管结核临床分析

目的　探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法 分析69例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果 69例主要症状包括:咳嗽68例,咳痰44例,午后低热50例,盗汗49例,乏力48例,喘息18例,痰中带血13例。胸片及CT示:气管开口凹凸不平、不规则狭窄42例,有阻塞性肺炎26例,肺不张25例,肺内空洞14例,肺门淋巴结肿大11例。痰涂片结核菌阳性率为43.5%,痰结核菌培养阳性率36.2%。纤支镜示:刷检结核菌阳性率为55.1%,组织活检中56.7%证实为结核,其中40.6%为炎症浸润型,13.0%为增殖型,29.0%为溃疡型,26.1%为狭窄闭塞型。上述四种类型发现结核菌的阳性率分别为71.4%,77.8%,100%和55.6%。结论 当有支气管结核临床表现时,应行胸部X线、CT检查,对可疑病人作纤支镜。当病理、细菌学均不能明确诊断,应重复活检、刷检和试验性抗结核治疗,追踪观察以确诊。     

129例哮喘儿童规范化管理效果评价

我院哮喘门诊自1998年6月起,对就诊的儿童哮喘患者实行规范化管理,取得良好效果,报道如下。 1 对象与方法 1 .1 对象 129例哮喘儿童均来自本院哮喘门诊,诊断均符合中华医学会儿童哮喘诊断标准。其中男71例,女58例;年龄2.3～16岁,平均10.67岁。病程为半年～13年,平     

肿瘤坏死因子α+489G/A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)+489基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)易感性的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对55例COPD患者、47例对照组(性别、年龄和吸烟史配对)和55名健康查体组的TNF-α+489G/A基因多态性进行检测,并对其易感性进行分析.结果 COPD组、对照组及健康查体组携带GA/AA基因型的发生率分别为23.6%、14.3%和9.1%,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).当COPD组与健康查体组比较,携带等位基因A的人群更易发生COPD(P＜0.05).COPD组携带GA/AA基因型患者肺源性心脏病的发病率明显高于携带GG基因型的患者(P＜0.05).结论 在TNF-α+489位点上携带等位基因A的人群可能是发生COPD的一个高危因素,且预后不佳.     

咳嗽变异性哮喘误诊临床分析

咳嗽变异性哮喘是以反复阵发性咳嗽为主要临床表现,而无喘息发作的一种特殊类型的哮喘,常易误诊而延误治疗。现将我院哮喘科３５例患者诊治及误诊情况分析如下。１临床资料１．１病例来源：为１９９４年～１９９８年在我院哮喘科就诊为咳嗽变异性哮喘患者３５例。男１６例,女１９例,年龄２～５４岁,平均２７．２岁。全部患者在外院诊断为其它疾病,其中慢性咽炎８例,支气管炎２５例,支原体肺炎２例。均用抗生素及对症止咳药物治疗在两周以上无效,部分患者反复使用抗生素长达６个月以上,疗效不佳。起病诱发因素为接触刺激性异味（１…