PreS1Ag在120例乙型肝炎病毒感染者血清中检测的意义

既往研究显示乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)呈正相关,PreS1Ag(前S1抗原)和HBeAg与HBV-DNA亦呈高度正相关.本研究通过对120例乙型肝炎病毒感染者血清和20例乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)均阴性的健康体检者血清进行PreS1Ag与HBeAg及部分HBV-DNA含量的相关性分析,以探讨PreS1Ag检测在乙型肝炎病毒感染中的临床价值. 1 材料与方法     

国产与进口抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒检测结果对比分析与应用研究

目的通过对国产与进口抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）检测结果的对比分析,以评估国产ACCP试剂对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法用国产与EUROIMMUN公司ACCP试剂盒同时检测RA患者96例、非RA其他疾病患者44例和正常人对照血清40例,并进行比较,以评估国产ACCP试剂盒的诊断灵敏度、特异度和与进口同类试剂盒的相关性。结果国产和进口试剂盒检测ACCP在RA组中的阳性率为95.8%（92/96）和100%（96/96）,显著高于非RA其他疾病组的18.2%（8/44）和0.0%（0/44）及正常对照组的0.0%（〈0.001）,两种试剂定量值有差异（〈0.001）,但阳性率差异不显著（〉0.05）。国产与进口试剂在RA组有较高正相关（rs=0.881,〈0.001）,在非RA其他疾病组呈正相关（rs=0.499,=0.018）,正常对照组也呈正相关（rs=0.568,=0.009）。国产ACCP试剂盒对RA的诊断灵敏度和特异度分别为95.8%和90.5%,与进口同类试剂的一致性达93.3%。结论国产ACCP定量检测试剂盒与EUROIMMUN试剂盒有较好一致性,对RA的诊断特异度和灵敏度基本达到进口同类试剂水平,且成本低。ACCP是RA一个高特异性的血清学指标,对RA诊断与鉴别诊断有重要的临床意义。     

重楼总皂苷对脂多糖诱导大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α及IL-1β的影响

目的:探讨重楼总皂苷对细菌内毒素脂多糖(LPS)诱导大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)分泌TNF-α、IL-1β的影响.方法:分离并纯化大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ),与重楼总皂苷共同孵育,2小时后予LPS(100ng/ml)诱导PMΦ释放TNF-α、IL-1β,以ELISA酶联免疫吸附测定法检测上清液中TNF-α、IL-1β浓度.结果:重楼总皂苷对LPS诱导PMΦ释放TNF-α、IL-1β具有显著的抑制作用(P＜0.01).结论:重楼总皂苷可以抑制腹腔巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1β的活性.     

外军卫生勤务士兵专业培养现状

<正>卫生勤务士兵(以下简称卫生士兵)，原称卫生员，是指在卫生专业编制岗位从事卫生服务工作的士兵和军队医学院校培训的卫生专业学兵，含征兵时直接分配至院校参加先训后补的列兵或上等兵，覆盖各级军士^[1]，是基层官兵的健康维系者、战场火线救治的核心力量、卫勤保障能力生成的关键部分^[2]。为适应未来战场及其使命任务需求，以美军为代表的一些外军，将卫生士兵培养作为一项重要战略任务[3]，卫生士兵占卫生人员总数比例较高，如美军达35.0%、德军高达88.6%，且重视培养教育，     

检验医学生科研创新思维培养的实践与评价

随着五年制医学检验专业改为四年制医学检验技术专业,培养目标发生了变化,新的培养目标强调科研创新思维、创业精神与能力培养。这个目标定位适应国家高等教育和我省检验专业人才需求。如何培养大学生科研创新思维,培养适应社会和学科发展需要的专门人才,是医学检验技术专业教学亟待解决的问题。可将多种科研创新思维培养模式应用于医学检验技术专业教学中,探讨医学检验技术专业人才培养最佳方式并进行效果评价。     

应用6σ质量管理理论评价肿瘤标志物性能及质控方案选择

目的采用六西格玛(6σ)质量管理理论评价肿瘤标志物性能及选择合适的质控方案。方法收集实验室2015年6~12月血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和总前列腺特异抗原(TPSA)的室内质控数据和卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质评数据,计算不精密度(CV%),不准确度(Bias%)和σ值,σ=(TEa%-Bias%)/变异系数(CV),质量目标为临床化学和分子病理学协会提供的生物学变异确定的"合适"和"理想"TEa。对于没有达到6σ水平的单个项目计算QGI,查找原因和需改进内容。依据质控软件QCeasy对未达到6σ质量水平项目计算质量水平,可确定选用合适的质控规则及质控品水平的数量。结果依据生物学变异确定的"合适"TEa时,CA199、CA125、TPSA、AFP各水平σ值大于4,FPSA在两个水平水平σ值大于4,CEA在两个水平σ值大于3。生物学变异确定的"理想"TEa时,CA199、CA125各水平σ值大于4,CEA、AFP在两个水平σ值大于3。QGI质控方案显示大多数项目需优先改进精密度,AFP、CEA还需改进准确度。AFP、CEA、FER、CA199、FPSA质量水平达到2~3σ,如果要求大于4σ,依据QCeasy提供方案可选用13s/22s/R4s/8X/41s等质控规则,AFP、CEA、FER质控品需4个水平,CA199、FPSA质控品需2个水平。结论 6σ质量管理理论及方法可以帮助管理人员了解该实验室检验项目的质量水平,提供改进方案,同时6σ质量目标还可以约束现行的Westgard质控规则,降低假失控概率。     

小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法 选取2009年7月-2011年11月于医院进行治疗的65例肺炎支原体感染患儿为观察组,同时选取同期的65名健康体检小儿为对照组,将两组小儿的血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的水平进行检测及比较.结果 观察组的IgA(1.22±0.16)g/L、IgM(0.91±0.18)g/L、IgG(9.20±2.12)g/L、补体C3(0.95±0.22)g/L、C4(0.24±0.04)g/L及CD3+ (64.26±5.06)％、CD4+(42.54±4.21)％、CD4/CD8(1.30±0.19)、红细胞免疫复合物花环率(5.12±1.02)％、C3b受体花环率(10.24±1.19)％、免疫黏附促进因子(53.89±5.11)％均低于对照组,CD8+(32.31±3.18)％、红细胞免疫抑制因子(30.28±2.27)％高于对照组,且急性期差异幅度大于恢复期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后免疫功能处于相对低下的状态,调节其免疫状态对于改善疾病状态发挥积极作用.     

不同基因型HBV对药物反应性和S基因突变位点研究

目的分析HBV不同基因型对药物反应性及S基因变异情况。 方法收集遵义医学院附属医院于2016年3月至2017年7月就诊的186例HBV DNA阳性乙型肝炎患者的血清样本,根据是否用药分为治疗组130例和对照组56例,治疗组根据用药不同分为干扰素组、核苷（酸）类似物组、保肝药组和中成药组,分别提取HBV DNA后扩增S基因并测序,结合临床资料分析疗效与基因型相关性。 结果对照组共51例患者扩增出S基因[91.1%（51/56）,其中B基因型30例,C基因型21例],治疗组共有104例患者样本扩增出S基因[80.0%（104/130）,其中B基因型62例,C基因型42例],均以B、C基因型为主。两种基因型对核苷（酸）类似物的反应性（肝功能改变、HBVDNA拷贝数）与未治疗组差异有统计学意义（P < 0.01）。B基因型HBV S基因经核苷（酸）类似物作用后,第597位碱基鸟嘌呤G变为腺嘌呤A即183位苯丙氨酸（Phe/F）突变为缬氨酸（Val/V）,使翻译终止。保肝药和干扰素引起131位鸟嘌呤G突变为腺嘌呤A,进而甘氨酸（Gly/G）变为谷氨酸（Glu/E）,且9和213位氨基酸突变率为100%。C基因型HBV则发生26位胞嘧啶C突变为胸腺嘧啶T,即脯氨酸（P）变为亮氨酸（L）及53位点丝氨酸（Ser/S）突变为亮氨酸L。保肝药物作用主要引起68位点异亮氨酸（Ile/I）突变为苏氨酸（Thr/T）和49位点P变L。干扰素和中成药均可引起225位酪氨酸-异亮氨酸（YI）变为异亮氨酸-组氨酸（IH）和9位氨基酸P变L。 结论不同HBV基因型对药物反应不同,B、C基因型HBV对药物反应可产生相同突变位点。     

三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值

目的探讨三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值。方法用免疫印迹法检测25例Ⅰ型糖尿病（T1DM）,48例Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者和40例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）,评价其敏感性。结果 T1DM患者中三种抗体同时阳性的阳性率明显高于T2DM患者和正常对照组,〈0.05。结论免疫印迹法联合检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型提供一定的参考价值。     

血清前白蛋白检测在慢性肝病中的临床意义

肝脏是白蛋白合成的场所,当肝功能受损时,肝脏合成白蛋白的能力便会下降,目前临床上常选择血清总蛋白与白蛋白的测定来反映肝脏的合成功能,但白蛋白的半衰期长（21天）,多在病情较重时才发生变化。血清前白蛋白（Prealbumin,PA）是由肝细胞合成的快速转运蛋白之一,