息贲胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察息贲胶囊联合健择 顺铂化疗(GP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法71例NSCLC患者随机分为2组。治疗组36例应用GP方案化疗同时加用息贲胶囊,每次5粒(0.25g/粒),每日3次。对照组35例单用GP方案化疗。2组均每个周期21日,3个周期为1个疗程。结果治疗组总有效率为52.8%,对照组总有效率为42.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的骨髓学毒性低于对照组(P<0.05);生活质量评分改善治疗组明显优于对照组(P<0.01);中位肿瘤进展时间治疗组322日,对照组273日。结论息贲胶囊联合GP方案与单用GP方案治疗中晚期NSCLC的客观疗效无明显差异性,但前者能降低化疗毒副反应,改善患者生活质量,延长中位生存期。     

健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:61例患者随机分为两组,治疗组35例采用健脾补肾解毒祛瘀方联合西药治疗;对照组25例采用单纯西药治疗,观察临床疗效、外周血象、中医证侯积分、T淋巴细胞亚群及NK细胞、LDH、β2-MG、SF等指标的变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组为64%,差异有统计学意义(P<0.05);各组的中医证侯积分均明显改善,治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后WBC、HB及PLT均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后仅HB升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值、NK数值上升,CD8+数值下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无差异;两组治疗前后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾解毒祛瘀法治疗低中危MDS疗效确切,治疗作用可能有调节机体免疫功能,改善骨髓无效造血,降低体内肿瘤负荷有关。     

凉血止血理肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：观察凉血止血、理肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对骨髓TGF-β1的影响。方法：将72例ITP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组37例,给予凉血止血、理肝扶脾中药;对照组35例,给予升血小板胶囊。疗程均为12周,观察治疗前后两组患者外周血象、骨髓TGF-β1变化及证候学积分改变。结果：治疗组总有效率88．9％,对照组总有效率79．4％,两组疗效有显著差异（P〈0．05）;治疗组与对照组患者血小板计数均升高,与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）,且治疗组复发型患者血小板计数较同型对照组患者升高明显（P〈0．05）;两组患者治疗后骨髓颗粒型、裸核型巨核细胞数均降低,产板型巨核细胞升高,与治疗前比较差异显著（P〈0．05）,且复发型患者产板型巨核细胞升高优于对照组（P〈0．05）;两组患者骨髓TGF-β1均降低（P〈0．05）,治疗组复发型患者较对照组减降低更为显著（P〈0．05）。结论：凉血止血、理肝扶脾法治疗ITP疗效肯定,能明显改善患者中医证侯及出血症状,降低骨髓TGF-β1水平,增加骨髓产板型巨核细胞及外周血小板数量,对复发型患者疗效优于升血小板胶囊,其具体作用机理有待于进一步探讨。     

骨髓坏死2例并文献复习

骨髓坏死（Bone Marrow Necrosis,BMN）是指骨髓造血组织和基质大片坏死,临床常以骨痛,发热及贫血为主要表现,血象多呈三系减少。血涂片可见幼粒、幼红细胞,骨髓穿刺和（或）骨髓活检显示坏死特征。近年来随着恶性肿瘤的发病率增高，骨髓坏死的报告亦见增多，现将我科收治的两例患者的诊断及治疗过程，并结合文献复习报告如下。     

希罗达治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床观察

目的观察希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法希罗达每日2500mg／m^2，分2次，口服14d，21d为一周期，治疗4-6周期。结果32例患者共化疗172个周期，总有效率为28．1％（9／32），临床获益率（CR＋PR＋SD）为71．9％（23／32）。不良反应以手足综合症、腹泻、口腔炎常见，但均可耐受。结论希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者安全性好，可获得较好的疗效，且能延长患者生存期，改善生活质量。     

息贲胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及MVD、VEGF、bFGF表达影响的研究

目的：探讨息贲胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及瘤组织MVD、VEGF、bFGF表达的影响。方法：采用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠（H-2Kb）复制肺癌小鼠模型,随机分为模型组,息贲胶囊低、中、高剂量组及参莲胶囊组,治疗组分别以3剂量息贲胶囊及参莲胶囊连续灌胃20天,观察抑瘤率、肺表面转移灶数,免疫组化法检测瘤组织MVD、VEGF、bFGF表达。结果：各给药组瘤重及肺转移灶数显著低于模型组（P〈0.05,P〈0.01）,息贲胶囊高剂量组转移灶数低于参莲胶囊组（P〈0.05）;息贲胶囊高剂量组及参莲胶囊组MVD值低于模型组（P〈0.01,P〈0.05）,两组无明显差异;除息贲胶囊低剂量组外,其他组VEGF、bFGF表达明显低于模型组（P〈0.01）。结论：息贲胶囊能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长,减少肺转移灶数目;其机制可能与息贲胶囊抑制VEGF、bFGF表达,减少肿瘤血管生成有关。     

大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对小鼠放疗损伤保护作用的研究

目的:研究大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸（S-allyl-L-cysteine,SAC）对小鼠放射治疗所致损伤的保护作用。方法:采用小鼠30 d存活率实验及对造血系统、免疫系统影响实验,即小鼠受7.5 Gy剂量全身照射后,观察其存活情况及测外周血白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量、胸腺和脾指数的变化情况。结果:不同剂量的给药照射组小鼠30 d存活率比单纯照射组均有提高,对造血系统、免疫系统均有保护作用,特别是中剂量组存活率提高了50%,白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量和脾结节数分别从0.17±0.05、0.56±0.07、0.21±0.14和1.02±0.30提高到0.67±0.08、4.45±1.76、0.58±0.12和2.71±0.21,数据均有统计学意义(P＜0.05),并且SAC对胸腺、脾也有一定的保护作用。结论:大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对放射治疗所致损伤具有一定的保护作用。     

息贲胶囊对Lewis肺癌细胞增殖周期及端粒酶的影响

目的:探讨息贲胶囊抗Lewis肺癌细胞的作用机理。方法:用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠(H-2Kb),造成自发性肺癌小鼠模型,息贲胶囊等中药灌胃治疗,用流式细胞仪分析Lewis肺癌细胞的细胞周期及凋亡率,用端粒酶试剂盒检测端粒酶活性。结果:各治疗组G0/G1期细胞数量增多,S期细胞数量减少,其中高剂量息贲胶囊组、参莲胶囊组与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.05);各治疗组端粒酶活性被抑制,高剂量息贲胶囊组、参莲胶囊组与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:息贲胶囊能阻滞Lewis肺癌细胞增殖的进程,阻抑肿瘤细胞DNA的合成和复制,而端粒酶活性被抑制是影响肿瘤细胞增殖周期进程的机制之一。     

基于中医肿瘤疗效评价体系探讨复元和中汤对胃癌免疫功能的影响

目的 基于中医肿瘤疗效评价体系探讨复元和中汤对胃癌免疫功能的影响。方法 选取2016年6月—2017年6月期间山东省潍坊市中医院肿瘤五科收治的胃癌患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用SOX化疗方案治疗,在此基础上观察组采用复元和中汤治疗,持续治疗4个周期。对两组中医肿瘤疗效评价体系(包括瘤体变化、临床症状、体力状况和生存期共4个方面)和免疫功能指标进行分析和比较。结果 治疗后观察组中医肿瘤总有效率为85.71%(36/42)、客观缓解率为50.00%(21/42),与对照组总有效率66.67%(28/42)、客观缓解率26.19%(11/42)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组瘤体变化总有效率为85.71%(36/42)、客观缓解率为47.62%(20/42)与对照组瘤体变化总有效率66.67%(28/42)、客观缓解率23.81%(10/42)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组上腹胀满、食欲减退和恶心、呕吐改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组体力状况改善无效率4.76...     

乙型肝炎肝硬化合并纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜1例

患者,男,61岁,退休工人,因“反复腹胀2个月,加重伴尿黄、皮肤瘀斑10d”于2010年10月29日入院。入院时乏力,腹胀,食欲减退,齿龈、鼻腔渗血,尿量减少色黄。查体：肝病面容,皮肤黏膜、巩膜中度黄染,双上肢肘部、腕部及小腹部见散在片状紫癜、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常,腹膨隆,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。