抗生素与H2受体拮抗剂联用对外科手术患者全身炎症反应综合征发病率和预后的影响

目的:探讨外科手术后联合应用抗生素及H2受体拮抗剂对患者SIRS发病率及预后的影响.方法:回顾性地对4年半余本院外科手术后患者未用、单纯应用和伍用抗生素和/或H2受体拮抗剂后的SIRS发病率及预后进行临床分析.结果:单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂的患者SIRS发病率较未用组患者明显降低;抗生素和H2受体拮抗剂联用的患者较未用组和单纯应用组SIRS发病率显著降低;单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂组间比较SIRS发病率无显著差异;各组SIRS发生后病死率无显著差异.结论:外科手术后患者联合应用抗生素和H2受体拮抗剂可以明显减少SIRS的发病率,但对SIRS发生后患者的病死率影响较小.     

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便.我院1995年1月～2002年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗23例膀胱癌,均取得了满意疗效.现报告如下.     

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…     

绿激光前列腺汽化术治疗老龄高危前列腺增生症26例

良性前列腺增生症是老年男性泌尿系统的常见病,随着人口的老龄化,老龄高危前列腺增生症患者也在增多,为了追求高质量的生活,要求手术的比例也在明显增加.我院2004年12月～2005年10月对26例老龄高危前列腺增生症患者行经尿道绿激光前列腺汽化术,疗效满意,报告如下.     

绿激光前列腺汽化术治疗121例高危前列腺增生

2004年12月～2005年12月,我院采用绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)270例,其中高危BPH 121例,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组121例,年龄68～93岁,平均78.4岁,其中＞80岁22例.患者均有典型的BPH病史,病程平均10.4年.     

阴茎损伤13例分析

我科自1993年9月-2001年2月共收治阴茎损伤病人13例，现报告如下。     

阴囊纵隔折叠皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂15例报告

2001年至2005年,我们对阴囊纵隔皮瓣尿道成形术进行改良,治疗尿道下裂15例,疗效较好,现报告如下。对象与方法本组15例。年龄3～20岁,平均8.6岁。临床分型:阴茎近端型5例、阴茎阴囊型10例。患者阴囊皮肤发育均较好。手术方法:术前清洁灌肠。耻骨上膀胱穿刺造瘘。阴茎头部缝牵引线,置     

绿激光前列腺汽化术治疗121例高危前列腺增生

2004年12月～2005年12月,我院采用绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)270例,其中高危BPH 121例,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组121例,年龄68～93岁,平均78.4岁,其中＞80岁22例.患者均有典型的BPH病史,病程平均10.4年.     

左肾癌并左巨大肾静脉畸形1例

患者,男,63岁。因左腰部胀痛不适3个月住院。既往身体健康。体检:左肾区略饱满,有叩击痛,左精索静脉不增粗。B超报告左肾占位性病变,另见左肾门前可探及一大小约6.2cm×4.2cm的囊性无回声暗区,脉冲多谱勒可录得高速动脉频谱。CT除报告左肾占位病变外,左肾右前方有约6.0cm×4.0cm×4.0cm大小的卵圆形密度均匀、边缘光滑的高密度影,增强扫描     

绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告

目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗。结果:本组汽化时间10~250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24~531.11 kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24~120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24~96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3~9天,平均(4.57±1.83)天。术前平均最大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0~800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0~30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例。结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法。