MAGE-A家族在胃癌中作用的研究进展

胃癌(gastric cancer,GC)是全世界消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,患者确诊时多为进展期,其治疗方案多为综合性治疗,其中免疫治疗起越来越重要的作用。黑色素瘤相关抗原基因-A(melanoma antigen-associated gene-A,MAGE-A)家族是一类癌睾抗原,除在睾丸的生殖细胞和胎盘的滋养层细胞中表达外,还在癌变组织中高表达,参与癌细胞的增殖、分化、转移等多种生物学过程,具有高度的组织限制性。此外,癌睾抗原还具有良好的免疫原性,可引发机体产生体液免疫和细胞免疫反应,是良好的免疫治疗靶点,对GC的诊断、治疗、预后判断等具有良好的应用价值。针对MAGE-A的多种靶向治疗药物处在I期或II期临床试验阶段,试验证明其具有良好的安全性和潜在的临床应用价值。针对GC中MAGE-A靶点的临床试验和基础研究的不断推进,未来有望为MAGE-A的临床转化和免疫治疗提供理论基础。     

重症急性胰腺炎的外科治疗和手术时机探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机．以降低死亡率。方法 对1985年至2003年收冶的35例SAP进行回顾性分析，所有患者均在ICU行监护及支持治疗。结果 非手术治疗26例，治愈24例（92．3％），死亡2例、1例死于多系统器官功能衰竭（MSOF），1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。手术治疗9例，治愈5例（55．6％），死亡4例．2例死于MSOF，2例死于ARF。结论 手术要根据患者的情况，主要是影像检查结果。对胆源性胰腺炎尽早手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后结肠癌致黄疸一例

病例资料患者王某,女,48岁,因“进食油腻食物后腹痛腹胀6h”于2014年1月18日就诊于当地县医院,入院后行腹部超声检查示：胆囊结石伴急性胆囊炎。化验示：白细胞12．6×109／L,中性粒细胞84％,红细胞4．02×1012/L,血红蛋白121g／L,丙氨酸氨基转移酶77U／L,天门冬氨酸氨基转移酶65U／L,     

医源性胆管损伤11例诊治体会

回顾性总结2001-2003年我院收治的515例胆囊切除术中的11例胆管损伤病例,报告如下。本组男6例,女5例。年龄23~63岁。其中单纯胆囊切除术8例,胆囊切除加胆总管切开取石1例。OC 8例,LC 3例。LC术中电刀损伤十二指肠1例,术后3 d发现引流,并发十二指肠漏,术后6个月行胃空肠,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。胆囊管残端漏1例,术后4 d发现,第5日右下腹引流,第15日经原切口引流,并发MSOF,死亡。肝总管横断(胆囊管连接异常)3例,术中发现,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。1例未置T管,并发吻合口狭窄,术后1年拆除原吻合口,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合…     

腹膜后Castleman病2例

血管滤泡性淋巴结增生症是一种较少见的淋巴组织的良性疾病，1954年由Castleman首先报道，亦称Gastleman病。国内近几年有几例报道，但是非常少，现将我院诊治的2例报告如下。     

Mirizzi综合征6例诊治体会

Mirizzi综合征是一种胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻、并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能障碍损害为特征的少见临床综合征。1948年Mirizzi根据术中胆道造形结果首次报告。且统计发病率在1．8％左右。我院外科近5年诊治6例，占同期胆道手术的1．5％。现结合文献及本组资料就其临床特点及诊治情况报告如下。     

乳腺癌组织lncRNA LINC00467和miR-4735-3p 表达水平与术后复发转移的相关性

目的 检测乳腺癌组织中长链非编码RNA LINC00467(lncRNA LINC00467)、微小RNA-4735-3p(miR-4735-3p)的表达水平,并探讨两者表达水平与乳腺癌患者术后复发转移的相关性。方法 回顾性选取2017年4月~2019年4月于河北医科大学第一医院接受乳腺癌改良根治术治疗的109例乳腺癌患者,手术过程中收集乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织(经病理诊断);对患者进行3年的术后随访,将31例出现复发转移的患者作为复发转移组,75例未出现复发转移的患者作为未复发转移组。检测各组织中lncRNA LINC00467、miR-4735-3p的表达水平;Pearson相关分析评价乳腺癌组织lncRNA LINC00467与miR-4735-3p表达水平的相关性;多因素Logistic回归分析评价影响乳腺癌患者术后3年内复发转移的因素;受试者工作特征曲线分析乳腺癌组织lncRNA LINC00467、miR-4735-3p表达水平对术后3年内复发转移的预测价值。结果 与癌旁正常乳腺组织比较,乳腺癌组织lncRNA LINC00467表达水平较高,miR-4735-3p表达水平较低(P<0.05);复发转移组和未复发转移组TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);与未复发转移组比较,复发转移组乳腺癌组织lncRNA LINC00467表达水平较高,miR-4735-3p表达水平较低(P<0.05);乳腺癌组织中lncRNA LINC00467与miR-4735-3p表达水平呈负相关(P<0.05);TNM Ⅲ期及lncRNA LINC00467表达水平是影响乳腺癌患者术后3年内复发转移的独立危险因素,而miR-4735-3p表达水平是保护因素(P<0.05);lncRNA LINC00467和miR-4735-3p两者联合预测术后3年内复发转移的曲线下面积优于各自单独预测(P<0.05)。结论 乳腺癌组织中lncRNA LINC00467呈高表达,miR-4735-3p呈低表达,两者的表达水平与乳腺癌患者术后3年内复发转移有关,有作为预测乳腺癌复发转移的生物学指标的潜力。     

沙苑子胶囊在更年期综合征中的疗效评价

目的观察沙苑子胶囊在更年期综合征中的临床疗效评价。方法选取符合纳入标准的更年期综合征患者200例,随机分为治疗组、对照组各100例。治疗组给予口服沙苑子胶囊,对照组服用谷维素,两组的治疗周期均为3个月。分别于治疗前后检查女性激素六项,进行Kuppermann指数症状评分。结果治疗组3个月时在心悸、失眠、潮热出汗、疲劳、情绪障碍等Kuppermann指数症状评分显著改善,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);两组组间比较,女性激素六项中雌二醇(E2)、和孕酮(P)有统计学差异(P 0.05),其他无统计学差异(P0.05)。结论沙苑子胶囊能显著改善部分自主神经症状,对更年期女性激素水平有一定改善作用。     

腹部中大型手术前后甲状腺激素的检测比较

目的对比观察腹部中大型手术前后患者的甲状腺激素水平变化，以探讨其临床意义。方法对17例胃体贲门癌根治术患者和18例择期胆囊摘除术患者分别于术前3d、术后1、3、7d采血，测定甲状腺激素水平。结果术前甲状腺激素水平胃体贲门癌根治组明显低于择期胆囊摘除组（P〈0．01）。与术前相比两组术后血清T3、FT3显著降低（P〈0．01）；择期胆囊摘除组术后7d各指标基本恢复到术前水平，胃体贲门癌根治组也有明显恢复。结论术前术后对比观察甲状腺激素水平变化，对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后具有重要临床意义。