螺旋CT胆系造影诊断胆管阻塞

目的用螺旋ＣＴ胆系造影（ＳＣＴＣ）显示胆管狭窄部位和程度，以及扩张胆管的范围。方法阻塞性黄疸患者３７例。用３０％胆影葡胺４０～６０ｍｌ静脉缓注，延迟２５分钟后行螺旋ＣＴ扫描并作三维成像。结果胆管显影率为８１％，３０例显影患者均能显示阻塞部位及扩张胆管，定性诊断正确率为９３％。结论ＳＣＴＣ能显示胆管狭窄部位、程度及胆管扩张范围，安全、简单、可靠。能观察肝分泌功能，估价胆汁流通畅程度，是显示胆系阻塞的有效方法     

布鲁杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核12例回顾性分析

<正>布鲁杆菌脊柱炎临床症状与影像表现都与脊柱结核类似,综合医院接诊此类患者少,当以慢性腰痛、发热为主诉的患者,影像检查显示椎体、椎间盘破坏时,常被误诊为脊柱结核。笔者回顾性分析误诊患者的磁共振影像,以提高诊断的正确率。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2012年05月—2014年01月接诊47例脊柱结核患者中,有12例布鲁杆菌脊柱炎被误诊为脊柱结核。男9例,女3例;年龄20⁷1岁,平均48     

螺旋CT动脉门脉造影在小肝癌诊断中的价值

目的：用螺旋ＣＴ动脉门脉造影（ＳＣＴＡＰ）评价肝癌并与超声（ＵＳ）及螺旋ＣＴ双期扫描进行检出敏感性和定性准确性比较研究。方法：肝癌４１例,行ＳＣＴＡＰ后分析病灶灌注特征,统计各种方法病灶检出数,计算检出敏感性及定性准确性并行统计学处理。结果：４１例共检出≤３ｃｍ病灶４５个,ＳＣＴＡＰ检出敏感性为９５．５％,双期扫描肝动脉期、门静脉期及双期合计的检出敏感性分别为：８８．８％、６８．８％、９１．１％,ＳＣＴＡＰ与ＵＳ（６６．６％）和双期扫描门脉期相比有显著性差异（ｐ＜０．０１）。其定性准确性为（９５．３％）,明显高于ＵＳ（８０．０％）。结论：ＳＣＴＡＰ能可靠反映小肝癌、肝实质血流灌注特征,明显提高病灶检出敏感性及定性准确性。螺旋ＣＴ动脉造影（ＳＣＴＡ）显示病变动脉血管最佳,两者结合可增加诊断特异性。     

64层CT对活体肾移植供体术前应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在活体肾移植供体术前临床应用价值。方法:60例活体亲属供肾者术前1周内行64层CT检查,所有供者均采用平扫及动脉期、静脉期、排泄期四步扫描法进行扫描。图像处理采用CPR,MIP及3DVR重建。将CT表现与经手术证实的56名供者术中所见进行对照,评价64层CT在术前评估供肾血管、尿路及肾实质情况的价值。结果:56名手术证实除1例副肾动脉CTA漏诊以外其余动静脉主干、副肾动脉、动脉提前分支,肾静脉主干变异及其属支,尿路及肾实质情况显示与术中一致。结论:64层CT可直观显示活体供肾者肾血管、尿路及肾实质生理及病理改变,对活体供肾者术前综合评估有重要临床价值。     

64层CTA对急性非外伤性蛛网膜下腔出血的应用价值

目的：用64层螺旋CTA评价急性非外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）病因并选择治疗方法。方法：对68例急性非外伤性SAH患者发病7天内行CTA检查,明确病因,根据CTA结果选择治疗方法并评价疗效。图像处理采用MPVR、MIP及3DVR重建。结果：68例SAH患者均经DSA及外科手术证实。其中45例为动脉瘤破裂所致,1例血管炎,2例动脉硬化,1例夹层动脉瘤,19例动脉无明显异常。68例SAH中64例由CTA做出病因诊断（准确率94．1％、敏感性91．8％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值82．6％）。CTA直接显示43例动脉瘤,1例血管炎及1例夹层动脉瘤。43例动脉瘤有42例根据CTA结果选择治疗（97．7％）。其中栓塞29例,有26例（89．7％）栓塞满意。13例行外科手术钳闭。结论：64层CTA能准确评价SAH病因及动脉瘤的特征。对选择治疗方法十分有价值。     

螺旋CT双期扫描对伴肝硬化的小肝癌的诊断价值

目的 用螺旋双期扫描评价小肝癌，确定是否动脉期扫描比门脉期能改善对小肝癌的检测能力。方法 ８１裂直硬化并甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性患者行双期扫描，共检出≤３ｃｍ肝癌３９个。动脉、门脉期分别为注射造影剂后２５秒、７０秒开始扫描。比较小肝癌在两期内强化类型、计算检出率及诊断正确率。结果 动同率为９０％。门脉期为６７％，７４％小肝癌动脉期为均高密度。门脉期定性正确率为５．９％，对≤１．０ｃｍ病灶为３０．０％     

宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析

目的 对照妇科检查分期,探讨MRI在宫颈癌尤其是中、晚期宫颈癌分期中的价值。方法 32例具有完整临床及手术病理资料的宫颈癌患者,术前均行MRI检查,将MRI影像分期结果,临床妇科检查分期结果与宫颈癌术后病理分期结果相比较。结果 32例宫颈癌中,MRI分期判断为Iib期以前11例,Iib期（含Iib期）以后21例。与病理结果比较,MRI对二者区分的准确性为93%,对有无宫旁侵犯判断的准确性为94%,敏感性为91%,特异性为94%。妇科检查分期判断为Iib期以前14例,Iib期（含Iib期）以后18例。妇科检查对二者区分的准确性为87%,对有无宫旁侵犯判断的准确性为81%,敏感性为75%,特异性为87%。结论 MRI对早期宫颈癌的诊断及分期尚待改进,但对中晚期宫颈癌及宫颈癌宫旁侵犯,MRI具有重要临床应用价值。     

多层CT连续检查判断慢性病毒性肝病病情进展的价值

目的评价多层CT连续检查对慢性病毒性肝病的临床应用价值。方法回顾性分析60例慢性病毒性肝病患者多层螺旋CT检查3年以上的系列图像,测量肝(左、右叶)及脾体积,以及侧支循环的范围及程度。所有患者的CT表现与肝功能(按Child-Phgh分级)和肝组织学结果进行对照。结果19例Child分级积分增加(积分增加组),其余积分无改变(积分不变组)。在积分增加组初次检查与末次检查相比肝体积比率明显变小(P<0.05),右叶体积比率也明显变小(P<0.01)。左叶及脾体积比率在初末次检查均无明显变化(P>0.05)。积分不变组中有12例初末次检查示侧支循环的范围及程度均有发展。结论多层CT连续检查对评价慢性病毒性肝病十分有用。肝体积变小,尤其是右叶体积变小提示病情进展。     

磁共振成像对宫颈癌治疗前的分期评估

<正>宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。目前临床常用的治疗方法除广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术外,还有放疗及化疗。正确治疗方法的选择,是以宫颈癌准确的诊断及分期为依据。而临床常用的分期方法主要依靠妇科检查及活体组织检查,由于二者均存在不同的局限性,临床分期准确率不高,文献报道为61%⁶6%[1],不利于治疗计划的制定。本研究的目的旨在探讨MRI在宫颈癌诊断和分期在治疗前评估中的临床价值。     

连续CT检查对病毒性慢性肝病的诊断价值

目的:评价连续CT检查对病毒性慢性肝病的临床应用价值。方法:回顾性分析42例病毒性慢肝患者连续螺旋CT检查>2年的系列图像,测量肝(左、右叶)及脾体积,以及侧支循环的范围及程度。所有病例的CT表现与肝功能(按Child-Phgh分级)和肝组织学结果进行对照。结果:13例Child分级积分增加(积分增加组),其余积分无改变(积分不变组)。在积分增加组初次检查与末次检查相比肝体积比率明显变小(P<0.05),右叶体积比率也明显变小(P<0.01)。左叶及脾体积比率在初末次检查均无明显变化(P>0.05)。积分不变组中有6例初末次检查示侧支循环的范围及程度均有发展。结论:连续CT检查对评价病毒性慢性肝病十分有用。肝体积变小,尤其是右叶体积变小提示病情进展。