多层螺旋CT多平面平行范围重建技术对眶尖骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及任意角度的平行范围重建(PRR)对眶尖骨折的诊断价值。方法:回顾性分析58例眶尖区骨折患者的MSCT单独轴位、轴位+斜矢状位、轴位+冠状位,轴位+斜矢状位+冠状位及轴位+MPR+PRR成像对眶尖骨折的诊断价值。结果:在轴位+MPR+PRR检出的58例眶尖骨折患者中,通过横断面图像、横断面+矢状面检出、横断面+冠状面检出、轴位+斜矢状位+冠状位分别检出31、35、44、47例;轴位+MPR+PRR成像总检出病灶455处,明显高于单独轴位、轴位+斜矢状位、轴位+冠状位,轴位+斜矢状位+冠状位检出的病变处,轴位+MPR+PRR成像与单独轴位、轴位+斜矢状位比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且病变定位更准确,可发现更细微的病变。结论:在眼外伤的诊断中,MSCT冠状位、矢状位、MPR+PRR是轴位图像必要的补充诊断方法,并且MPR+PRR在眼外伤的诊断中具有重要价值,特别是对疑有眶尖骨折的患者,MPR+PRR应作为常规方法。     

低颅压综合征一例并文献复习

自发性低颅压综合征（SIH）是一组原因未明、颅内压低于60mmH2O的临床少见综合征。目前对该病的认识是具有典型的体位性头痛,预后良好。近年来随着影像学的发展,人们对该病有了进一步的认识。由于其病因隐匿、检查手段有限,在临床易被误诊和漏诊。现将我院收治的1例SIH结合文献报道如下。     

鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物IFN-γ、IL-5、IL-17的表达及相关性

目的探讨鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-5、IL-17的表达情况及相关性。方法取2014年12月至2016年12月医院收治鼻腔结构异常及老年慢性鼻-鼻窦炎患者100例为观察组。其中,鼻腔结构异常50例为结构异常组;慢性鼻-鼻窦炎患者50例为鼻窦炎组;取同期入院健康体检者50人为对照组。取3组鼻腔分泌物,采用酶联免疫吸附试验测定IFN-γ、IL-5、IL-17水平并分析其相关性。结果观察组IFN-γ、IL-5、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05);结构异常组与鼻窦炎组显著高于对照组(P<0.05);鼻窦炎组显著高于结构异常组(P<0.05);鼻窦炎组病情比结构异常组重,鼻窦炎组鼻塞、喷嚏、鼻涕及鼻痒症状评分显著高于结构异常组(P<0.05);相关性研究显示,鼻腔结构异常、慢性鼻-鼻窦炎发病与IFN-γ、IL-5、IL-17水平呈正相关性(P<0.05)。结论鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者均伴有IFN-γ、IL-5、IL-17水平高表达,并且患者病情越严重表达水平越高。     

口服血脂康引起多尿1例

患者,男,78岁,患高脂血症。口服血脂康(北京北大维信生物科技有限公司制,批号为20050109)。1次2粒,1日2次。患者首次服药4h后出现尿频,白天8~12次,夜晚6~8次,每次150~300mL。持续用药2天后停用血脂康,停药6h后多尿症状消失。服血脂康期间饮水及流质、半流质饮食较平时无明显增多,未服用利尿剂。分析:追问病史,患者否认有引起多尿的其他因素。患者无内分泌-代谢功能障碍性疾病,如糖尿病、原发性醛固酮增多症、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进症;无肾小管功能障碍性疾病,如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小管功能不全、失钾性肾病、高钙性肾…     

细胞间黏附分子-1在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达

目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达及意义。方法:健康成年新西兰白兔24只,随机分成鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵+鼻腔注入肺炎链球菌组(A组,8只)、单纯鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵组(B组,8只)及空白对照组(C组,8只)。10d后将动物处死,完整取出实验侧上颌窦,脱钙3周后采用免疫组化检测上颌窦黏膜中ICAM-1的表达。结果:ICAM-1在A组家兔上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及固有层炎性细胞中大量表达;B组上颌窦黏膜ICAM-1的表达量也明显增加,但阳性表达强度弱于A组;C组上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达ICAM-1,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICAM-1在实验性急性鼻窦炎鼻窦黏膜中大量表达,在急性鼻窦炎炎症进程中起重要作用。     

成人第二鳃裂囊肿的CT与MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨成人第二鳃裂囊肿的CT与MRI表现,以提高对该病的认识及鉴别诊断。材料与方法:回顾性总结18例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿,分析其CT和MRI表现并结合文献进行讨论。结果:全部病例均为第二鳃裂囊肿,其中BaileyⅠ型5例,Ⅱ型13例。鳃裂囊肿位于颈前三角区、胸锁乳突肌前内侧,圆形或椭圆形,壁薄、均质,胸锁乳突肌受压向后或后外移位,颌下腺向前移位,颈动脉鞘内大血管向内或内后移位,CT表现为密度均匀、边界清晰的囊性肿块。MRI表现为T1WI呈低至高信号,T2WI呈高信号,囊壁强化或不强化,合并感染时,边界模糊,囊壁及周围软组织强化,囊壁强化的厚度取决于感染的程度。结论:CT与MRI可以清楚显示鳃裂囊肿的解剖部位、大小、形态、范围、强化特点及其与周围结构的关系,结合临床特点能做出准确诊断及鉴别诊断。     

MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值及临床意义

目的:研究椎体终板骨软骨炎的MR表现特征,评价对该病变的MRI诊断及探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法:搜集85例经MRI检查确诊的腰椎椎体终板骨软骨炎的图像资料,对其MR表现进行回顾性分析,其中男55例,发病率约65%;女30例,发病率约35%。结果:本组所有椎体终板骨软骨炎病例,均可显示不同程度的椎间盘变性或膨(突)出表现,椎间盘及相邻椎体边缘出现斑片状、条片状异常信号灶,T1WI序列呈低信号或高信号,T2WI序列呈高信号或低信号,TIRM序列呈低信号或等信号。63例可见Schmorl结节突入椎体内呈纽扣样缺损。按照Modic等对椎间盘退行性病变有关软骨终板变性的分型标准,85例中,Ⅰ型病例6例,约占病变的7%;Ⅱ型病例70例,约占病变的83%;Ⅲ型病例9型,约占病变的11%。69%(59/85例)的终板软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Mod ic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状减轻或消失,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论:腰椎终板软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一,MRI是最佳检查手段。     

额窦前壁骨缺损致额部皮下脓肿的护理

总结了1例额窦前壁骨缺损致额部皮下脓肿患者的护理体会.对患者行额部脓肿切开引流,严密观察是否出现颅内并发症和眶内并发症,正确处理切口引流,积极控制感染,并给予营养支持.患者病情得到有效控制,康复出院.     

特殊气管异物1例

患者,男,19岁。因颈部活动性渗血,于2008年9月1日急送入我院。查体:意识不清,生命体征平稳;颈部见横形不规则创面,甲状软骨外露,正中纵行裂口,局部漏气,局部甲状软骨膜缺损;听诊左下肺湿啰音,双肺未闻及哮鸣音仄ǜ媸揪     

嗜酸性粒细胞凋亡与鼻息肉发病的研究

目的考察嗜酸性粒细胞在鼻腔正常下鼻甲黏膜及鼻息肉标本中的分布情况及凋亡情况,研究嗜酸性粒细胞凋亡与鼻息肉发病间的关系。方法通过流式细胞仪观察鼻息肉组(A组,21例)和对照组(B组,7例)嗜酸性粒细胞分布情况,AnnexinV-PE染色后,在流式细胞仪下检测嗜酸性粒细胞凋亡情况。结果A组嗜酸性粒细胞个数(12.83±5.20)明显高于B组(4.38±1.99)(P<0.05);A组凋亡的嗜酸性粒细胞比例(0.81±0.15)%明显低于B组(24.73±1.22)%(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞的浸润及凋亡受抑制可能在鼻息肉的发生、发展中具有重要作用。