胃癌根治术后吻合口瘘13例分析

目的 探讨胃癌根治术后吻合口瘘的早期诊断方法和治疗方法。方法 作者对胃癌根治术后吻合口瘘13例进行了回顾性分析。结果 吻合口瘘的原因有全身因素和局部因素，临床表现无特异性，治愈10例，死亡3例，死亡率23％。结论 对可疑吻合口瘘者积极进行相关检查，必要时剖腹探查。吻合口瘘早期主要是控制腹腔感染，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，防治并发症等，后期选择适当的手术治疗。     

经皮气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用

近年来，经皮气管切开术（percutaneoustracheosmy，PT）在抢救重型颅脑损伤患者中发挥了极其重要的作用。门具有简单、快捷、损伤小的特点，国内外已广泛采用。我院自2007年2月-2009年5月，应用胛技术处理20例重型颅脑损伤患者，现报道如下：     

椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗多节段腰椎滑脱

腰椎滑脱症是常见的脊柱病患,分为真性滑脱（椎弓根峡部裂）和假性滑脱。而多节段腰椎滑脱,发病率低,由于多伴有椎弓峡部裂,脊柱极不稳定,临床上多表现为持续性严重腰痛及下肢放射痛,需行手术治疗。我科采用经后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,椎问“颗粒”骨块植骨及cage融合治疗多节段腰椎滑脱2例,取得满意疗效,现报道如下：     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂原因分析

目的:探讨胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂的原因.方法:对我院收治的胸腰椎骨折行前路钢板固定治疗后发生钢板断裂3例的临床资料进行分析.结果:本组3例全部因外伤致胸腰椎骨折,均成功实施骨折前路钢板固定术.术后随访0.5～2年,发现胸腰椎骨折前路钢板固定术后断裂的主要原因与未做有效的植骨融合、术中内固定置入不当、术后过早下床负重活动及未佩戴支具或佩戴支具时间过短等有关.结论:良好的脊柱融合、正确固定及有效佩戴支具等,将显著降低胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂的发生率.