无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效和手术安全性。方法：对20例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果：平均手术时间40min(25—100min)，平均术后住院3．2d(1—28d)。18例单纯性压力性尿失禁患者16例治愈，治愈率为88．89％(16／18)，另2例显效(11．1％)。2例混合性尿失禁患者中1例显效，另1例无效。术后发生尿潴留3例，2例作松解术，1例延长导尿管留置时间后缓解。发生局部血肿1例经保守治疗后康复。结论：TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点。     

隐性脊柱裂排尿功能异常的临床特征

目的：研究伴有排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床特征。方法：总结41例有明显排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床资料。以18岁为界，将患者分为儿童组和成人组，所有患者均接受X线检查，除4例儿童外，均接受普通尿流动力学检查。结果：儿童组发病高峰年龄在1～2岁，主要临床表现为持续性原发性遗尿，部分伴有尿频、尿急及轻度急迫性尿失禁现象；成人组发病高峰年龄在18～26岁，主要临床表现为尿频、尿急、排尿前踌躇、排尿困难、遗尿等。结论：隐性脊柱裂患者常有排尿功能异常表现，出现症状的高峰时间为出生后及青春发育期后。X线、CT、MRI和尿流动力学等检查在隐性脊柱裂排尿功能障碍的诊断和治疗方案制定中有重要地位。     

Correlative Expression of Glutathion S-Transferase-π and Multidrug Resistance Associated Protein in Bladder Transitional Cell Carcinoma

Chemotherapylswidelyappliedlnthetreatmentofsuperficial(instravesicaIinstiIlation)andinvasive(systemicadministration)bladdercancer.However,resistancetochemotherapenticagentsstillremainsacriticalprobIemintherapy,whichkeepsamuchhigherrecurrentrateofbIaddercancerandpreventsthecureofpat1ents.Previous1y,theresearchesonthemechanismsofdrugsres1stanceusuallyconcen-trateonthemembersoftheATP--bindingcassette(ABC)transportersuperfamlly(forinstance,P--gp,MRP,LRP,etc.)['2],butatpresentincreasingevi-d…     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的初步临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱肿瘤术后复发的预防效果和毒副作用。方法：选择浅表性膀胱肿瘤患者，在行经尿道电切或行膀胱部分切除术后定期经导尿管给予膀胱内灌注吡柔比星30mg／40mL，每周1次，每次膀胱内保留30min--40min，共8次。术后3月进行1次膀胱镜检，如无复发，则进行第2个疗程的吡柔比星膀胱内灌注，方法同第1个疗程。如发现复发，立即安排进行手术。结果：46例共完成90个疗程的预防灌注。随访4月--27月，平均12．1月。共有5例复发。18例患者有尿频、尿急和膀胱区疼痛不适，程度较重者6例，但均可耐受继续灌注。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发具有较显著的疗效。吡柔比星的副作用主要表现在局部反应，未发现全身性毒性反应。     

女性尿道括约肌控尿和压力性尿失禁发病的机制

女性尿道括约肌控尿机制和压力性尿失禁发病机理的研究经历了长期和曲折的过程,目前认为,女性尿道括约肌是由尿道横纹肌括约肌、尿道平滑肌括约肌和尿道固有膜等结构,共同参与组成的一个构造精细而有序的尿道括约肌复合体或称尿道括约肌系统.压力性尿失禁的发生主要与尿道括约肌本身解剖结构和功能缺陷,以及尿道周围附属结构和支撑结构缺陷有关.     

输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的诊治

目的讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗。方法分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果。结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常。结论行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜。一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性。     

肾错构瘤破裂的诊断和治疗（附33例报告）

目的：探讨肾错构瘤破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2003年1月～2012年12月收治的肾错构瘤破裂出血者33例临床资料,男15例,女18例,年龄16～62岁,平均39岁。33例多因腰腹部疼痛不适或肉眼血尿入院。疼痛多表现为胀痛。首诊中以无诱因腰腹部疼痛入院者28例,其中突发性疼痛者14例,单纯性血尿3例,疼痛伴发血尿4例,血尿伴感染2例,外伤致血尿者2例。21例采用肾脏手术治疗,12例采用保守方法治疗。结果：2l例手术者均获得成功,术后恢复良好,无明显异常并发症。术后均证实为错构瘤。结论：肾错构瘤存在自发性破裂的可能,外伤亦能诱发瘤体破裂。瘤体直径〈4cm时,破裂出血几率较小;直径超过4cm时,自发性破裂的发生牢明显增加。超声和增强CT检查是诊断肾错构瘤的有效方法。     

前列腺癌根治切除术中采用神经电调节改善早期排尿功能障碍的临床研究

目的 探讨前列腺癌根治切除术中采用神经电调节改善早期排尿功能障碍的临床效果.方法 2013年8月至2015年4月选择在本院泌尿外科进行诊治的前列腺癌患者120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,所有患者都给予腹腔镜下前列腺癌根治切除术,对照组在围手术期给予会阴部肌肉常规锻炼,观察组在对照组干预的基础上采用神经电调节治疗.结果 观察组的首次反射排尿时间和平衡膀胱建立时间分别为(7.81±2.14)d和(22.19 ±5.29)d,都明显少于对照组的(9.13±1.49)d和(25.30±6.14)d(P＜0.05).针对术后有效率进行研究发现,对照组和观察组的数据分别为88.3％和98.3％,观察组比对照组明显要高(P＜0.05).观察组术后6个月盆腔血肿、切口感染、吻合口漏、尿失禁、尿潴留等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 前列腺癌根治切除术中采用神经电调节治疗可有效缓解患者排尿障碍的症状和体征,减少术后并发症的发生,有很好的临床应用价值.     

热休克蛋白70 、P53和P-糖蛋白在膀胱癌中的表达

目的：研究热休克蛋白70（HSP70）、P53和P－糖蛋白（P－gp)在膀胱癌中表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测40例膀胱移行细胞癌标本中HSP70、P53和P－gp表达，并分析其与膀胱癌生物学行为的关系。结果：HSP70、P53和P－gp的阳性率分别为55.0%、47.5%和57.5%，其中G1期阳性率分别为46.2%、38.5%、38.5%，G2期阳性率为52.9%、39.8%、47.1%，G3期阳性率为70.0%、80.0%、60.0%。24例初发肿瘤标本阳性率分别为37.5%、41.7%、33.3%，16例化疗后复发肿瘤标本阳性率分别为75.3%、81.3%、68.8%。检测结果提示HSP70、P53和P－gp随肿瘤级别增高呈表达增强的趋势，复发组三种蛋白的阳性率显著增高（P＜0.05)。结论：这三种蛋白的异常表达可能是膀胱肿瘤腔内化疗失败的重要原因。     

夜间生物电阻抗容积测定对勃起功能障碍的诊断

目的:探讨夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)在诊断勃起功能障碍(ED)中的应用价值。方法:对临床怀疑ED的100例患者进行NEVA测定。其中58例怀疑血管性ED,将该测定与阴茎海绵体造影联合彩超检查进行比较。结果:10例糖尿病性ED中有2例夜间阴茎勃起(NPT)正常,2例为动脉供血不足,6例无NPT。4例内分泌性ED患者中,2例NPT正常,2例无NPT。20例心理性ED的患者中,16例NPT正常,1例为动脉供血不足,3例无NPT。58例怀疑血管性ED的患者中确诊者有30例,其中18例为动脉性,12例为静脉性,非血管性ED28例。而应用NEVA发现在30例血管性ED中6例NPT正常,28例非血管性ED中4例NPT异常。8例外伤性ED中,2例腰椎骨折患者的NPT表现为轻度动脉供血不足;3例骨盆骨折患者中2例NPT正常,1例无NPT;3例骨盆骨折并发-后尿道断裂的患者,2例NPT正常,1例NPT提示动脉供血不足。结论:NE-VA对临床上怀疑心理性ED和血管性ED的诊断有较好的参考价值。