纤溶酶原激活物抑制剂-1、脂联素、白介素-1与妊娠期糖尿病的关系

目的通过检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清、脐血、胎盘组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、脂联素(AP)、白介素-1(IL-1)的表达水平,探讨其与GDM发生、发展的关系。方法选择50例GDM孕妇为试验组,50例正常孕妇为对照组。采用ELISA法测定2组孕妇血清与脐血PAI-1、AP、IL-1表达水平,采用实时定量PCR测定2组胎盘组织中PAI-1、AP、IL-1表达水平。结果试验组血清、脐血、胎盘组织AP表达水平均较对照组显著降低(P<0.05),而PAI-1、IL-1表达水平均较对照组显著升高(P<0.05)。结论 AP的低表达、PAI-1与IL-1的高表达可能与GDM的发生、发展有关。     

螺纹钉增强复合树脂桩在根管粗大前牙修复中的疗效观察

目的观察螺纹钉增强复合树脂桩修复根管粗大前牙缺损的临床疗效。方法选取我院自2007年3月-2009年5月收治的128例根管粗大前牙缺损患者随机分为观察组(螺纹钉增强组)和对照组(常规树脂桩修复组)各64例,比较两组患者的治疗效果。结果 (1)两组患者治疗3个月成功率均为100%,第6、12、24个月时同期成功率比较差异均有统计学意义(χ2=8.635,χ2=9.172,χ2=7.368,P<0.05)。(2)观察组患者随访24个月期间无根折、根冠脱落发生,牙龈炎2例,根尖周炎1例,发生率为4.68%;对照组患者根折3例,根冠脱落1例,牙龈炎3例,发生率为10.94%。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=16.594,P<0.01)。结论螺纹钉增强复合树脂桩修复根管粗大前牙缺损效果理想,可以减少根折等并发症的发生率,值得推广应用。     

瘢痕子宫早中期瘢痕妊娠38例诊治分析

目的:探讨瘢痕子宫早中期妊娠的诊断和治疗方法。方法:收集2005年8月至2011年4月于我院就诊治疗的38例早中期瘢痕妊娠患者的临床资料,分析总结对这些患者诊断和治疗的特点。结果:所有的患者均有剖宫产史和停经史,且所有患者的HCG含量均明显升高。25例患者表现为无痛性不规则的阴道出血,余13例患者无任何症状。31例患者行妇科B超检查时发现瘢痕妊娠,保守治疗后行清宫术;5例患者误诊为先兆流产,清宫术中发现瘢痕妊娠,保守治疗后再次行清宫术;2例患者人工流产时大出血且出现出血性休克症状,积极抗休克治疗后全切除子宫。结论:妇科B超检查对诊断瘢痕妊娠简便有效,确诊后经甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗后行清宫术。     

不同根充糊剂在乳牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果比较

目的：比较Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊荆在乳牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果。方法：选取我院自2007年5月至2009年3月收治的100例130颗慢性根尖周炎乳牙患儿作为研究对象,按照随机数字表法将100例患者随机分为A组（Vitapex糊剂）和B组（氧化锌糊剂）各50例,分别给予Vitapex糊剂和氧化锌糊荆进行根管填充治疗,对两组患儿的临床症状、近期及远期疗效进行评估比较。结果：治疗7d内。A组轻度疼痛3例,中度疼痛1例,疼痛发生率为8．0％;B组轻度疼痛6例,中度疼痛2例,重度疼痛1例,疼痛发生率为18．O％。两组患儿疼痛发生率比较有统计学差异（X2=18．436。P〈0．01）。治疗3个月后A组成功46例,失败4例,成功率为92．0％;B组成功35例,失败15例,成功率为70．0％;治疗1年后A组成功48例,失败2例,成功率为96．0％,B组成功41例,失败9例,成功率为82．O％。治疗3个月、1年后A组患儿治疗成功率均明显高于B组（X3个月。=23．114,X1年2=18．362,P〈0．01）。结论：Vitapex糊剂较碘仿氧化锌丁香油糊剂更适合应用于乳牙慢性根尖周炎治疗,具有操作简便、疼痛轻微、成功率高等优点。     

残角子宫妊娠腹腔镜手术治疗1例

1 病例介绍 患者,女,26岁,已婚,因"停经64天,阴道不规则少量流血10+天",于2005年4月1日入院.患者平常月经规则,周期28～30天,Lmp,2005年1月27日,经期,经量同既往,3月4日尿HCG(+).     

生活方式干预对GDM患者产后IGR胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）产后糖调节功能受损者（IGR）行生活方式干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状态及胰岛抵抗作用的变化情况。方法：对在本院分娩的285例GDM患者于产后6～8周行糖耐量试验测试,将筛选出的65例空腹血糖调节受损（IFG）或糖耐量测试阳性者随机分为观察组33例以及对照组32例,其中观察组患者接受为期2年的生活干预,对照组患者发放糖尿病宣传资料,对比分析两组患者干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状及胰岛抵抗作用的变化情况。结果：观察组干预后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度蛋白（LDL—C）低于对照组,而高密度蛋白（HDL—C）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2h Fins）及B细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对GDM产后1GR异常患者行生活方式干预能有效降低患者血糖血脂水平,改善患者胰岛B细胞功能状态及胰岛抵抗作用,增加胰岛素敏感性。