吡格列酮联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的影响

目的 探讨吡格列酮联合熊去氧胆酸(UCDA)对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者肝功能及血清核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取92例PBC患者作为研究对象，采用奇偶数分组法分为单一组和联合组，各46例。单一组给予UCDA治疗，联合组给予UCDA+吡格列酮治疗。比较2组患者临床疗效及临床症状消失时间。分析2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)]及Nrf2、HO-1水平。结果 联合组总有效率95.65%,高于单一组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床症状消失时间短于单一组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组ALT、ALP、DBIL水平低于单一组，PTA水平高于单一组，差异有统计学意义(P<...     

下调USP9X表达对胃癌AGS细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的:探讨下调X染色体连锁的泛素特异性肽酶9(USP9X)表达对胃癌细胞凋亡和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:将USP9X小干扰RNA(siRNA)和对照siRNA转染胃癌AGS细胞,将细胞分为3组:未处理的AGS组、对照siRNA组和USP9X siRNA组。采用real-time PCR和Western blot检测不同处理组的胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和Boyden小室分别检测不同处理组胃癌AGS细胞的凋亡和侵袭能力;Western blot检测凋亡和侵袭相关蛋白的表达水平。结果:USP9X siRNA显著下调胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达水平。USP9X表达下调显著诱导胃癌细胞凋亡,并降低胃癌细胞的侵袭能力。USP9X表达下调显著降低Mcl-1和MMP-2的表达,但明显上调Bax蛋白的表达(P0.05)。结论:USP9X可能是胃癌细胞凋亡和侵袭的关键调控因子。     

门静脉高压病人胃黏膜内生长激素释放肽的表达

目的 探讨门静脉高压（P HT）病人胃黏膜中生长激素释放肽（Ghr eli n）的表达。方法 采用免疫组化方法,检测39例乙型肝炎后肝硬化伴PHT病人（PHT组）及19例健康志愿者（对照组）胃黏膜Ghrelin的表达。结果 P HT组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率较对照组明显降低（V2=3.928,P〈0.05）。门静脉高压性胃病（P HG）组病人胃黏膜内Ghr eli n的阳性表达率与无P HG组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。P HG重型组病人胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与P HG轻型组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。结论 P HT病人胃黏膜中Ghrelin的分泌减少,推测Ghrelin有保护胃黏膜的作用。     

肾炎灵颗粒联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床研究

目的探讨肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年2月天津医科大学第二医院收治的80例慢性肾炎患者,对所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾炎灵颗粒,20 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床治疗效果,比较两组临床症状(血尿、水肿、蛋白尿)消失时间以及肾功能指标和炎症指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,两组比较有明显差异(P0.05)。治疗后,治疗组血尿、水肿、蛋白尿的消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(Scr)均显著降低(P0.05),治疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血Scr降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高(P0.05);治疗组的IFN-γ、Lkn-1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片可提高慢性肾炎的临床疗效,减轻患者的临床症状,改善肾功能,降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院门诊及住院治疗的96例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清白细胞介素-33(IL-33)、可溶性血清基质裂解素(sST2)水平和复发率情况。结果治疗后,对照组、治疗组的临床总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血便消失平均时间、腹泻次数至少降低50%所需时间与对照组相比均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者血清IL-33、sST2水平同治疗前相比均显著下降(P<0.05);且治疗2、4、8周后,治疗组患者血清IL-33、sST2水平均显著低于同期对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组和治疗组患者的复发率分别为30.56%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效较好,能迅速改善患者血便、腹泻症状,降低机体的炎症因子水平,有着良好的临床应用价值。     

肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽的表达

目的探讨失代偿期肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽(Ghrelin)的表达。方法随机选取2009年5月-2012年4月就诊于青岛市市立医院的乙肝后肝硬化患者47例、慢性乙型肝炎患者18例,同时选取胃镜检查大致正常的健康志愿者19例作为对照组,用免疫组化的方法检测胃黏膜中Ghrelin的表达。结果①肝硬化组患者与对照组相比,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率升高(P>0.05)。②慢性乙型肝炎组患者与对照组比较,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。③肝硬化组与慢性乙型肝炎组相比,胃黏膜内Ghre-lin的阳性表达率下降(P>0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。④肝功能Child-pugh分级与Ghrelin的阳性表达率无相关性(P>0.05);随着肝功能Child-pugh分级的增加,H.pylori的感染率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑤对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、Child-pugh A级、Child-pugh B级、Child-pugh C级组内H.pylori阳性的患者胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与H.pylori阴性的相比升高,但各组内两者间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝后肝硬化患者胃黏膜损伤,导致胃黏膜内Ghrelin的表达减少,推测Ghrelin可能成为预测肝硬化患者胃黏膜病变的程度的指标。H.pylori感染加重胃黏膜的损伤,建议早期干预治疗肝硬化患者的H.pylori感染。Ghrelin可能具有抵抗H.pylori感染的作用。     

中药大黄的综合研究 Ⅳ.大黄蒽醌衍生物在体内的吸收、排泄和分布

本文以人体和动物(家兔及小鼠)实验,一次口服和注射(肌肉及静脉)大黄蒽醌衍生物,以观察其在体内的吸收、排泄和分布的情况。实验结果表明,蒽醌衍生物在体内易于吸收。口服时血中浓度在2—3小时内即达最高峯,其后慢慢下降,与注射比较,高峯较低,但持续时间较长。肌肉注射半小时内即达最高峯,其后迅速下降,在4小时内可维持一定水平。静脉注射5分钟内即达特高高峯,但维持时间极短,1小时内仅余痕迹。大黄酸似乎比大黄素更易于吸收。蒽醌衍生物在体内易由粪、尿和胆汁中排泄。由粪排出总量占摄入量的23.4%,其中88%是在第一天排出,排出可持续2—3天。尿及胆中蒽醌衍生物浓度分别以6—8及4—6小时为最高,由尿排出总量占摄入量的22.8%,以2—4小时内为最高,在前8小时内排出者占61%,由尿排出可持续2天。由尿及粪排出总和占摄入量的46.2%,说明有一半多可能在体内破坏。蒽醌衍生物在各组织和脏器的分布以肝和肾为最多,心、脾、肺和脑等没有测到。口服时肝和肾均在2小时内达最高峯,肌肉注射则在半小时内达最高峯,尤其是肾脏。     

清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的:探讨清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证以及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th₁/Th₂)平衡的影响。方法:选取96例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加清肠解毒汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组湿热内蕴证中医症状评分,肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分,临床疗效,血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4以及治疗期间不良反应。结果:治疗后两组患者湿热内蕴证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组血清IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05),两组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清肠解毒汤用于治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时可调节Th₁/Th₂平衡。     

早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素分析

目的 分析早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素。方法 收集90例早期食管癌行内镜黏膜下剥离术患者的病历资料,统计术后食管狭窄的发生情况,早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后食管狭窄发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 90例患者均顺利完成内镜黏膜下剥离术,其中15例患者术后出现食管狭窄,发生率为16.67%(15/90)。单因素分析结果显示,食管狭窄与未狭窄患者固有肌层受损情况、病变长度、病变范围、组织浸润深度、术中应用止血夹数目、临床分期、食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌...     

芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎患者Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响

目的 探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效和其对Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的142例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各71例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Mayo评分、Baron评分、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值、白细胞介素（IL）-17、IL-23、转化生长因子（TGF-β）和IL-10水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为81.69%、94.36%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Mayo评分和Baron评分均显著降低（P<0.05）;且观察组Mayo评分和Baron评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Th17细胞、Th17/Treg细胞比值水平均显著下降,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组Th17细胞和Th17/Treg细胞比值显著降低,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-17和IL-23水平显著降低,而TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）。治疗后,观察组血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,而TGF-β和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎临床疗效较好,治疗安全性高,能有效改善患者的临床症状,可能机制与其能显著改善Th17/Treg细胞平衡有关。