急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变

目的：观察急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变。方法：对40例急性下壁心肌梗死患者的心电图进行5年的随访观察。结果：发现Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波完全消失4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波转为非病理性Q波者4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波持续存在者24例（80％）。结论：急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变，在Ⅱ、avF导联中，ⅡavF导联Q波消失者明显高于Ⅲ导联。     

自护理论在子宫切除病人护理中的探讨

目的：探讨自护理论在子宫切除病人术后康复中（第一次翻身时间，第一次下床活动时间，肛门排气时间）所起的作用。方法：将80例腹式全子宫切除病人按随机原则分自护组和对照组各40例。自护组在常规护理的基础上，采用crem自护理论的3个护理系统，让病人参与健康决策及力所能及的自理。结果：自护组第一次翻身时间，第一次下床活动时间，肛门排气时间与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0 .01）结论：自护理论应用于子宫切除病人护理中，使患者从被动治疗和护理转为主动参与，在较大程度上实现了自我护理，提高了生活质量。     

老年髋部骨折围手术期处理

自2003年3月～2007年8月笔者对113例65岁以上的髋部骨折患者，其中股骨粗隆间骨折79例，股骨颈骨折24例，分别进行了DHS固定，人工髋关节置换术，1例DHS内固定患者术后出现脑血栓症状，经治疗好转，肢体功能恢复正常，由于重视了围手术期的治疗，患者死亡率及致残率明显降低，均安全渡过在医院的治疗，痊愈出院取得满意效果，现报告如下：     

急性牙髓炎的应急处理

牙髓作为一种疏松结缔组织，所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样。但牙髓有其自身的特点：①被坚硬的牙本质壁包围；②基质富含纤维具有粘性；③无有效的侧支血液循环。这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管，牙髓暴露；牙周袋途径和血源感染。龋病是引起牙髓感染最常见的原因。     

可视B超在钳刮术中的应用

目的：探讨可视B超钳刮术较常规钳刮术所具有的优点。方法：我院2007年12月～2008年12月收治的48例孕11～14周终止妊娠患者随机分为两组，治疗组采用可视B超钳刮术，对照组采用常规钳刮术，比较两组的手术时间、术中出血量、宫内残留物及二次清宫情况。结果：对照组手术时间[（15．0±2．1）min]明显长于治疗组[（8．0±1．8）min]（P〈0．05），出血量[（7．9±15．3）mL]明显多于治疗组[（4．0±14．7）mL]（P〈0．05），对照组24h后复查B超4例（16．67％）宫内有残留物，并行二次清宫术，治疗组24h后复查B超无1例宫内有残留物，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：可视B超下钳刮术整个手术过程由盲视操作变为可视操作，较常规钳刮术具有手术时间短、出血量少、无残留、避免二次清宫的优点，值得临床推广。     

贫困山区孕产妇围产期保健状况分析及策略研究

目的通过调查了解贫困山区孕产妇围产期保健状况、生育状况及高危妊娠发生率,旨在为保障母婴健康提高出生人口素质提供科学依据。方法用统一培训的调查员,以2003~2005年具有接生资职的乡卫生院以上卫生机构为调查对象,以住院病历和门诊保健手册为依据进行统计学处理。结果自2003~2005年,住院分娩率分别为68.86%、73.86%、78.84%,剖宫产率为23.05%、28.98%、36.06%,高危妊娠发生率38.35%、37.41%、35.48%,围产儿死亡率16.51‰、15.07‰、14.43‰,围产期保健率为31.59%、48.81%、62.12%。经统计学验证,以上前后比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论贫困山区孕产妇围产期保健率仍较低,高危妊娠发生率及围产儿死亡率较发达地区高,加强孕产妇围产期保健是降低孕产妇及围产儿死亡率的重要措施。     

多层螺旋CT在非心源性胸痛诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在非心源性胸痛中的肺栓塞和主动脉夹层这2种疾病诊断中的应用.方法 对30例胸痛患者进行多层螺旋CT扫描,观察分析肺栓塞、主动脉夹层的CT表现.结果 30例中诊断为肺栓塞者22例,主动脉夹层者8例.多层螺旋CT扫描及重建可清晰地显示肺栓塞、主动脉夹层的影像学特征.结论 多层螺旋CT能够满足临床对肺栓塞、主动脉夹层的诊断和治疗需要,可作为诊断此类疾病的首选检查方法 .     

依那普利逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的 探讨依那普利对高血压患者左室肥厚和左室舒张功能的影响.方法 共入选63例新近诊断、未经治疗的高血压患者,口服依那普利5～10 mg,每日2次, 使所有患者的血压在8周内达到标准(＜140/90 mm Hg).治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24 h动态血压(ABPM)检测及超声心动图检查.结果 服用依那普利12周后,ABPM均较治疗前明显下降;左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室重量指数(LVMI)较治疗前明显下降.结论 依那普利不仅可降低血压,对高血压左心室肥厚也有逆转作用,可减少因高血压并发左室肥厚引起的危险.     

胃癌患者心理状态与个性的评估及分析

目的：通过对胃癌患者的心理状态及个性的评估，有针对性地对癌症患者进行心理干预，矫正其生活方式，提高其生活质量。方法：对2007年6月-12月收治的胃癌患者49例，进行医院焦虑抑郁量表（HAD）和艾森克人格问卷（EPQ）调查，由患者填写后收回，进行整理分析。结果：根据医院焦虑抑郁量表的判断标准，49例胃癌患者中焦虑发生率20％，抑郁发生率16.2％，焦虑与抑郁并存者占6．1％，焦虑程度与情绪稳定性呈显著正相关，抑郁程度与情绪稳定性呈正相关。结论：对胃癌患者心理状态进行有效评估，是实施有效干预的前提，明确个性因素与胃癌患者焦虑，抑郁的关系，可以指导护士有针对性地对癌症患者进行心理干预，矫正其生活方式，以提高其生活质量。     

可视B超下宫内节育器取出临床分析

目的 探讨常规普通取环勾取环困难者采用可视B超下宫内节育器取出效果.方法 将2007年12月-2008年12月在我院取环的围绝经期和绝经期妇女142例,分为A组围绝经期86例,B组绝经后56例.取环困难者,采用可视B超下取环.结果 两组人群共有32例采用常规普通取环勾取环失败,其中,A组困难率为10.4%,B组困难率为41.07%.对32例行可视B超下宫内节育器取环,均获得成功. 结论 可视B超下取环可以避免盲目操作,减少损伤,能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便经济实用.