不同浓度等比重布比卡因在剖宫产麻醉中的作用比较

目的：探讨0.5%、0.375%及0.25%等比重布比卡因在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）中的效用。方法：将拟行剖宫产的足月单胎产妇126例,随机分为A、B、C组各42例,A组采用0.5%等比重布比卡因,B组采用0.375%等比重布比卡因,C组采用0.25%等比重布比卡因。观察3组麻醉情况及围手术期情况。结果：B组和C组麻醉起效时间均较A组长,C组麻醉起效时间较B组长（P〈0.05）。C组最高感觉阻滞平面低于A组（P〈0.05）。3组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0.05）。B组和C组出现低血压、心动过缓均较A组少（P〈0.05）。C组牵拉反应发生率较A组高（P〈0.05）。B组和C组肢体恢复时间均较A组短（P〈0.05）,各组新生儿1min Apgar评分之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：0.375%等比重布比卡因应用于剖宫产CSEA,麻醉起效较快,具有较好的麻醉效果和安全性。     

微剂量吗啡鞘内注射用于剖宫产镇痛40例

目的 观察微剂量吗啡鞘内注射辅助镇痛用于剖宫产的效果及不良反应.方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、足月妊娠剖宫产产妇120例,随机均分为A组、B组和C组,麻醉方式均为腰硬联合麻醉.药物为0.75%布比卡因1.2 mL+0.6 mL生理盐水蛛网膜下腔阻滞,术后用硬膜外罗哌卡因镇痛.3组生理盐水内含吗啡剂量分别为A组0.12 mg、B组0.08 mg、C组0 mg(对照组).观察新生儿Apgar评分,术后4,8,12,24 h时镇痛效果及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 A组、B组术后8 h内镇痛效果明显优于C组(P<0.01),B组皮肤瘙痒发生率显著低于A组(P<0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 0.08mg吗啡鞘内注射辅助镇痛用于剖宫产,效果满意,且术后并发症少.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的研究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法选取我院收治的难治性支原体肺炎患儿58例,随机分为单药组和联合组各29例。单药组采用阿奇霉素治疗,联合组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果、恢复时间及药物不良反应发生率。结果联合组的治疗总有效率为96.55%,高于单药组的79.31%(P<0.05)。联合组的住院时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于单药组(P<0.05)。联合组的药物不良反应发生率为10.34%,与单药组的6.90%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎,可提高患儿的治疗效果,加速患儿临床症状的消失及病情的恢复,且不会增加药物不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。